下面我将为您详细解释其中的关键点,包括为什么需要长期吃、需要注意什么、以及特殊情况。
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核心要点：为什么需要长期/终身服用？
脑梗塞（缺血性脑卒中）的根本原因是脑血管被血栓堵塞，阿司匹林的核心作用是抗血小板聚集，可以抑制血小板“抱团”形成血栓，从而预防脑梗的复发。
对于已经发生过脑梗的患者,其血管本身已经存在病变（如动脉粥样硬化），再次形成血栓的风险远高于普通人，服用阿司匹林是为了进行二级预防，即预防第二次、第三次中风的发生。
阿司匹林是您脑血管的“保护伞”，只要这把伞还有必要，就需要一直撑着。
服药期的具体原则和注意事项
核心原则：遵从医嘱，切勿自行停药！
这是最重要的一点,很多患者感觉症状好转了，或者担心副作用，就擅自停药，这是极其危险的。突然停用阿司匹林可能导致“反跳现象”，使血小板活性异常增高，反而大大增加血栓形成的风险，诱发更严重的心梗或脑梗。
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服药期：通常是终身
- 无特殊情况，长期服用： 对于大多数缺血性脑梗或短暂性脑缺血发作（TIA，小中风）患者，如果没有禁忌症，医生会建议长期、终身服用阿司匹林，以最大限度地预防复发。
- 评估与调整： 即使是终身服药，医生也会定期（通常是每年或根据情况）评估您的病情、用药效果和风险，可能会根据您的具体情况调整药物种类或剂量。
服药剂量：遵医嘱，常用低剂量
- 常用剂量： 预防脑梗复发的阿司匹林通常是小剂量，在中国最常见的是 100mg，每日一次，也有医生会建议75mg或150mg，请务必遵循医嘱。
- 不要随意增减： 不要自行增加剂量来追求“更好的效果”，因为高剂量会增加胃肠道出血等副作用的风险。
服药时间：建议餐后服用
- 空腹 vs 餐后： 阿司匹林对胃黏膜有直接刺激作用，为了减少胃部不适和出血风险，建议在饭后半小时左右用温水送服，食物可以缓冲药物对胃的刺激。
- 固定时间： 最好每天固定时间服用，有助于养成习惯，避免漏服。
服用期间需要警惕的风险和副作用
长期服用阿司匹林最主要的风险是出血，患者和家属需要了解并警惕以下信号：
胃肠道出血（最常见）
- 信号：
- 出现黑便（柏油样便）、便血（鲜红色或暗红色）。
- 感到胃部不适、腹痛、烧心、恶心、呕吐，呕吐物可能是咖啡色或有血。
- 应对： 一旦出现上述任何症状，立即停药并立即就医。
颅内出血（最危险）
- 信号： 这是脑梗复发的信号，需要高度警惕。
- 突然出现的剧烈头痛，尤其是“一生中最严重的头痛”。
- 突然出现的恶心、呕吐。
- 意识障碍、嗜睡、精神萎靡。
- 肢体无力、麻木、言语不清、口角歪斜等神经功能缺损症状。
- 应对： 立即拨打120急救电话！ 时间就是大脑。
其他部位出血
- 牙龈出血、鼻出血、皮肤容易出现瘀斑或紫癜（小的出血点）。
- 应对： 如果只是轻微的牙龈出血或小的瘀斑，可以告知医生，由医生判断是否需要调整用药，如果出血量大或不止，需立即就医。
特殊情况和重要提醒
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手术或拔牙前： 如果您因为其他疾病需要接受手术（包括拔牙）或有创检查，务必提前告知医生您正在服用阿司匹林，医生会根据手术类型和风险，决定是否需要以及提前多久停药。切勿自行停药！
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与其它药物的相互作用：
- 非甾体抗炎药： 如布洛芬、萘普生等，与阿司匹林同用会显著增加胃肠道出血风险，如需止痛，请咨询医生选择对胃肠道影响小的药物。
- 抗凝药： 如华法林、利伐沙班等，与阿司匹林合用会大大增加出血风险，通常需要医生严密监控。
- 其他抗血小板药： 如氯吡格雷（波立维）、替格瑞洛等，有时医生会联合使用（称为“双联抗血小板治疗”），但这通常是短期行为（如脑梗急性期后几个月），需严格遵医嘱，并加强监测。
-
定期复查：
（图片来源网络，侵删）- 定期随访： 定期去看您的神经内科或心血管内科医生，评估病情和用药效果。
- 检查血常规、大便潜血： 医生可能会要求您定期检查，以监测是否有贫血或消化道出血的迹象。
| 项目 | 建议 |
|---|---|
| 服药期 | 长期，通常是终身（除非医生有特殊指示） |
| 核心原则 | 绝对遵从医嘱，切勿自行停药或调整剂量 |
| 常用剂量 | 100mg/天（以医嘱为准） |
| 服药时间 | 建议餐后半小时服用，以减少胃刺激 |
| 警惕信号 | 黑便、呕血、剧烈头痛、言语不清、肢体无力等，一旦出现立即就医 |
| 特殊情况 | 手术/拔牙前必须告知医生，由医生决定是否停药 |
| 定期复查 | 定期看医生，按医嘱进行必要的检查 |
请记住,阿司匹林是预防脑梗复发的基石，但并非唯一。控制“三高”（高血压、高血脂、高血糖）、健康饮食、规律运动、戒烟限酒同样是预防复发的关键，请在医生指导下，将药物治疗与健康生活方式相结合，这才是最有效的康复之道。
