什么是穴位注射？
穴位注射，又称“水针疗法”，是将少量药液注入穴位、痛点或反应点的一种治疗方法,它通过以下三个途径发挥作用：
（图片来源网络，侵删）
- 经络穴位效应：药物注入穴位后，像针灸一样，可以激发经络之气，调节气血运行，疏通经络，达到“通则不痛”的目的。
- 药物药理效应：直接将药物作用于病变部位，发挥消炎、镇痛、营养神经等作用。
- 针刺效应：针头对穴位和组织的刺激，可以产生类似针灸的得气感,增强治疗效果。
穴位注射治疗坐骨神经痛的常用药物
选择药物是治疗的关键，医生会根据患者的具体情况（如急性期还是慢性期、疼痛程度、有无过敏史等）来决定,常用药物分为以下几类：
-
中草药注射液：
- 当归注射液：活血化瘀,改善局部血液循环。
- 丹参注射液：活血化瘀,通络止痛。
- 红花注射液：活血通经,祛瘀止痛。
- 威灵仙注射液：祛风除湿,通络止痛。
- 复方当归注射液：由当归、川芎、红花等组成,活血化瘀作用更强。
-
西药注射液：
- 维生素B族：最常用的是 维生素B1、B6、B12（合称“维生素B12”或“B族复合剂”），它们是营养神经的药物，能修复受损的神经髓鞘，缓解神经痛，安全性高,是基础用药。
- 小剂量激素：如 地塞米松磷酸钠注射液 或 曲安奈德注射液，具有强大的抗炎作用，能迅速减轻神经根的炎症和水肿，多用于急性发作、疼痛剧烈的患者，需在医生严格指导下使用,避免长期或频繁使用。
- 局部麻醉药：如 利多卡因 或 普鲁卡因，能快速阻断疼痛的传导，起到即时镇痛的效果,常与其他药物混合使用。
- 镇痛药：如 双氯芬酸钠 等,具有消炎镇痛作用。
重要提示：药物的选择和配伍必须由专业医生根据诊断和病情决定,患者切勿自行购买药物进行注射。
（图片来源网络，侵删）
常用的注射穴位
治疗坐骨神经痛，通常会选取沿着坐骨神经循行路线上的穴位，以及一些具有特殊功效的远端穴位,常用穴位分为以下几组：
核心穴位（沿坐骨神经通路）
- 环跳穴：这是治疗坐骨神经痛的第一要穴，位于臀部，股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处，针刺时需要有强烈的酸、麻、胀感向下肢放射,效果才佳。
- 秩边穴：位于臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸，环跳穴下方约1寸,同样是治疗下肢疼痛的重要穴位。
- 承扶穴：位于大腿后正中线，臀横纹的中点，是坐骨神经经过的部位,按压时有明显酸胀感。
- 殷门穴：位于大腿后侧，承扶穴与委中穴连线上,承扶穴下6寸。
- 委中穴：位于腘横纹中点，股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间，是“四总穴”之一，善治腰背疼痛，有“腰背委中求”之说。
- 承山穴：位于小腿后区，腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端，按压时会有明显的酸胀感,能缓解小腿疼痛和痉挛。
- 阳陵泉穴：位于小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处，是“筋会”，即筋的总汇，对于筋脉拘急、下肢麻木疼痛有特效。
- 悬钟穴（绝骨穴）：位于外踝尖上3寸，腓骨前缘，是“髓会”，对于因肾虚引起的腰膝酸软、下肢痿痹有效。
远端配穴
- 足三里穴：位于小腿外侧，犊鼻下3寸，是强壮保健要穴，能调理脾胃、疏通经络,增强体质。
- 昆仑穴：位于外踝尖与跟腱之间的凹陷处，是足太阳膀胱经的重要穴位，能舒筋活络，治疗后头痛、项强、腰痛、脚跟痛。
医生会根据疼痛的部位（是腰臀部、大腿后侧还是小腿足部）来选择相应的穴位组合。 疼痛以臀部为主，就多选环跳、秩边；疼痛以小腿为主，就多选委中、承山、阳陵泉。
治疗流程与注意事项
- 诊断明确：治疗前必须由医生确诊坐骨神经痛的病因（如腰椎间盘突出、梨状肌综合征等）,排除其他严重疾病。
- 体位选择：患者根据穴位位置取俯卧位、侧卧位或仰卧位，使肌肉放松,便于操作。
- 消毒：医生会对穴位局部皮肤进行严格的消毒。
- 进针与注射：用一次性注射器抽取药液，快速刺入皮下，然后缓慢进针，直到患者出现“得气”感（酸、麻、胀、重感），回抽无血后，将药液缓慢注入，每个穴位注入0.5-2ml不等，总药量通常在5-10ml。
- 出针与按压：注射完毕后迅速出针，并用干棉球按压针孔片刻,防止出血和药液渗出。
注意事项与禁忌症
- 禁忌人群：
- 对注射药物过敏者。
- 患有出血性疾病或正在服用抗凝药物者。
- 皮肤有感染、溃破的部位。
- 严重的心、肝、肾功能不全者。
- 孕妇及经期妇女（尤其是腹部和腰骶部穴位）。
- 身体极度虚弱或有晕针史者。
- 操作后：
- 注射后局部可能有轻微酸胀感，这是正常现象,通常会在几小时内消失。
- 注射后当天避免注射部位沾水、剧烈运动或受凉。
- 如果出现局部红肿、热痛加剧或全身不适,应及时就医。
穴位注射是治疗坐骨神经痛的一种有效且常用的方法，它融合了中医经络理论和西医药理作用，起效快、疗效确切，它并非万能神药,其效果也因人而异。
最佳策略是综合治疗：穴位注射可以作为治疗计划中的一环，与以下方法结合使用,效果会更好：
（图片来源网络，侵删）
- 针灸、推拿、理疗
- 适当的休息与康复锻炼
- 口服或外用药物
- 改变不良生活习惯（如避免久坐、弯腰负重）
最重要的一点是： 如果您正遭受坐骨神经痛的困扰，请务必到正规医院的疼痛科、康复科、中医科或针灸科就诊，由专业医生进行诊断和制定个性化的治疗方案，切勿自行尝试穴位注射,以免发生危险。
