以下为您详细介绍治疗风湿性关节炎的常用穴位、具体操作方法以及重要的注意事项。
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核心治疗思路
治疗风湿性关节炎的穴位选择,通常遵循以下思路：
- 局部取穴：在疼痛最明显的关节周围及其附近的穴位进行针刺或按摩,直接疏通局部经络。
- 循经取穴：根据疼痛部位所在的经络,选择该经络上的重要穴位进行治疗。
- 远端取穴：在远离病变关节的部位（如四肢肘膝关节以下）选择具有强健脾胃、祛风散寒、活血化瘀功效的穴位，从根本上调节身体,驱除病邪。
常用穴位详解
（一）局部取穴（针对特定关节）
膝关节疼痛
- 犊鼻穴：位于膝盖外侧，髌骨与髌韧带外侧凹陷处,是治疗膝关节痛的特效穴。
- 内膝眼：位于膝盖内侧，髌骨与髌韧带内侧凹陷处，与犊鼻穴配合使用,效果更佳。
- 阳陵泉：位于小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处，是“筋之会”，能舒筋活络，对膝关节僵硬、屈伸不利有奇效。
- 血海穴：位于大腿内侧，髌骨内上缘上2寸，是活血化瘀的要穴，对膝关节红肿热痛（偏热证）效果显著。
肩关节疼痛
- 肩髃穴：位于肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，肩峰前下方凹陷处，是治疗肩周炎、肩关节疼痛的首选穴。
- 肩髎穴：位于肩部，肩髃穴后方,当肩峰后下方凹陷处。
- 肩贞穴：位于肩关节后下方，臂内收时,腋后纹头上1寸。
- 阿是穴：即“天应穴”，指疼痛最明显的压痛点，直接按压或针刺此处,止痛效果立竿见影。
腕关节及手指疼痛
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- 阳溪穴：位于腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷处。
- 外关穴：位于前臂背侧，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间，是通络止痛的通用要穴,对上肢痹痛效果很好。
- 合谷穴：位于手背，第1、2掌骨之间，也就是“虎口”处，是全身性强效止痛穴,对各种疼痛都有缓解作用。
踝关节疼痛
- 昆仑穴：位于足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处，是足太阳膀胱经上的重要穴位，能舒筋活络,缓解踝关节疼痛。
- 解溪穴：位于足踝关节前面，足背与小腿交界处的横纹中央,拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。
- 丘墟穴：位于足外踝的前下方,当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。
（二）远端取穴（全身调理，驱邪扶正）
这些穴位不直接在疼痛关节上,但对治疗风湿性关节炎至关重要。
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足三里穴
- 位置：小腿前外侧，犊鼻穴下3寸,距胫骨前缘一横指。
- 功效：调理脾胃，补益气血，扶正祛邪，中医认为“脾为后天之本”，气血生化有源，才能驱除风寒湿邪，此穴是强壮身体的要穴，能增强免疫力,从根本上改善体质。
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丰隆穴
（图片来源网络，侵删）- 位置：小腿前外侧，外踝尖上8寸,距胫骨前缘二横指。
- 功效：化痰湿，和胃气，风湿性关节炎常与体内“湿邪”过重有关，丰隆穴是祛除痰湿的要穴，尤其适合关节肿胀、沉重感明显的患者。
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三阴交穴
- 位置：小腿内侧，足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。
- 功效：健脾益血，调肝补肾，此穴是肝、脾、肾三条阴经的交会穴，能同时调理这三个脏腑，对于因肝肾不足、气血亏虚导致的风湿痹痛有很好的效果。
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关元穴
- 位置：在下腹部，前正中线上,肚脐下3寸。
- 功效：培元固本，补益元气，是人体重要的补气穴位，能增强身体的抗病能力和修复能力，适合病程长、体质虚弱的慢性患者。
具体操作方法
艾灸疗法（温经散寒，最适合寒湿型）
艾灸的温热之力能很好地驱散体内的寒湿之气，尤其适合遇冷疼痛加剧、得热则舒的患者。
- 工具：艾条、艾灸盒。
- 方法：
- 温和灸：将点燃的艾条对准穴位，距离皮肤约2-3厘米，感觉温热舒适即可，每个穴位灸10-15分钟,至局部皮肤潮红。
- 隔姜灸：将生姜切成薄片，放在穴位上，再将艾柱放在姜片上施灸，温热效果更强,能更好地防止烫伤。
- 穴位选择：以局部穴位和足三里、关元等扶正穴位为主。
按摩/指压疗法（日常保健，缓解疼痛）
自己或家人可以帮助进行按摩,方便易行。
- 方法：用拇指指腹对准穴位，先进行按揉（顺时针或逆时针均可），力度由轻到重，以感觉酸、麻、胀、痛为度，每个穴位按揉2-3分钟。
- 穴位选择：以局部穴位和阿是穴为主，每日可进行1-2次。
针灸疗法（专业治疗，需由医师操作）
针灸是治疗风湿性关节炎最专业、见效最快的方法之一。
- 方法：由专业的针灸医师根据病情，选择合适的穴位和针刺手法，如毫针、电针、温针灸（在针柄上艾灸）等。
- 疗程：通常需要连续治疗一段时间，一般以10次为一个疗程,休息几天后可进行下一疗程。
重要注意事项
- 辨证施治：风湿性关节炎有风寒湿、风湿热、瘀血阻络、肝肾亏虚等不同证型，穴位选择和治疗方法应有所不同,最好在专业中医师的指导下进行。
- 急性期 vs 慢性期：
- 急性期（红、肿、热、痛明显）：不宜艾灸和过度按摩，以免加重“热证”，应以针刺、放血等清热通络的方法为主。
- 慢性期（疼痛、怕冷、遇天气变化加重）：非常适合艾灸和温针灸，以温阳散寒、通络止痛。
- 专业操作：针灸、艾灸尤其是直接灸，需要专业知识和技能，切勿自行操作，以免烫伤或造成感染,建议前往正规医院或诊所。
- 坚持治疗：风湿性关节炎是慢性病，治疗和康复都需要一个过程，无论是针灸、艾灸还是自我按摩,都需要长期坚持才能看到效果。
- 生活方式配合：
- 注意保暖：避免关节受凉、受潮,不要长时间处于寒冷潮湿环境。
- 合理饮食：少吃生冷、油腻、辛辣刺激性食物，可适当食用一些具有祛风湿、补气血作用的食物，如薏米、山药、生姜、羊肉（热证者慎用）等。
- 适度锻炼：在病情稳定时，进行适当的关节功能锻炼，如太极拳、八段锦等，有助于保持关节灵活,增强体质。
- 劳逸结合：避免过度劳累,保证充足睡眠。
治疗风湿性关节炎的穴位丰富，局部取穴能快速缓解疼痛，远端取穴（如足三里、丰隆）能从根本上调理体质。艾灸对于寒湿型效果尤佳，而按摩则是日常保健的好方法，请务必结合自身情况，并在专业医师的指导下进行系统治疗,以达到最佳疗效。
