心梗和脑梗在寒冷季节（尤其是冬季）和气温剧烈变化时发病率最高,而在夏季的酷暑时期也会出现一个小高峰。
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下面我们来详细分析这两个高峰期以及背后的原因。
第一高峰期：寒冷季节（深秋、冬季、初春）
这是心梗和脑梗最主要的、最危险的高发期，通常从每年的10月底或11月开始，持续到次年的3月或4月，北方地区由于冬季漫长寒冷,这个高峰期更为明显和持久。
为什么寒冷是“头号杀手”？
寒冷主要通过以下几种方式,对人体心血管系统构成巨大威胁：
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血管收缩，血压升高（最核心原因）
（图片来源网络，侵删）- 生理机制：为了减少身体热量散失，人体在寒冷环境下会收缩皮肤和四肢的血管，将血液更多地集中在核心脏器以维持体温，这种血管收缩会使外周血管阻力增大,导致血压显著升高。
- 危害：血压的急剧波动和持续升高，会大大增加血管壁的压力，容易导致动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓，从而堵塞心脏（心梗）或大脑（脑梗）的血管。
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血液粘稠度增加，血流减慢
- 生理机制：寒冷刺激会使身体内的肾上腺素、去甲肾上腺素等激素分泌增加，这些激素不仅会使血管收缩，还会让血小板更加活跃，血液的凝血功能增强，寒冷时人体出汗减少，水分相对更多，血液中的有形成分（如红细胞、血小板）浓度相对增高,导致血液变得粘稠。
- 危害：粘稠的血流速度减慢，更容易在血管狭窄处形成血栓,为心梗和脑梗的发生创造了条件。
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感染因素增加
- 生理机制：秋冬季节是流感、肺炎等呼吸道感染的高发期，感染会引起身体的炎症反应，导致炎症因子水平升高，这可能破坏血管内皮的稳定性,促使动脉粥样硬化斑块破裂。
- 危害：感染本身就是心梗和脑梗的一个明确诱因，被称为“感冒后综合征”。
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生活方式改变
- 生理机制：冬季人们户外活动减少，运动量下降，容易导致体重增加和血液循环变慢，为了抵御寒冷，人们倾向于摄入更多高热量、高脂肪的食物（如火锅、炖肉），并可能饮酒取暖，这些都会导致血脂升高,加重动脉粥样硬化。
- 危害：不良的生活方式叠加,进一步增加了心血管事件的风险。
第二高峰期：炎热季节（盛夏）
虽然不如冬季危险，但在酷热的夏季，心梗和脑梗的发病率也会出现一个次高峰，尤其在持续高温、高湿的“桑拿天”里。
为什么炎热也会诱发？
炎热天气对心血管系统的威胁与寒冷截然不同,主要体现在：
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大量出汗，导致血液浓缩和脱水
- 生理机制：人体在高温下会通过大量出汗来降温，这会导致体内水分和电解质（如钠、钾）大量流失。
- 危害：脱水后，血液容量减少，血液变得更加粘稠，心脏需要更努力地工作来泵出粘稠的血液，这会加重心脏负担，容易诱发心绞痛和心梗,血液粘稠也增加了脑梗的风险。
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血管扩张，血压波动
- 生理机制：为了散热，体表血管会扩张,这会导致血压下降。
- 危害：对于一些血压本身就控制不稳定的老年人或高血压患者，血压的过度波动可能会影响大脑的血液供应，特别是对于有颈动脉严重狭窄的患者，血压过低可能导致脑供血不足,甚至诱发脑梗。
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空调房内外温差过大
- 生理机制：从炎热的室外突然进入凉爽的空调房，或者反之，巨大的温差会使血管急剧收缩和扩张,血压在短时间内剧烈波动。
- 危害：这种“冰火两重天”的刺激，对于血管弹性已经下降的老年人来说，是极其危险的,很容易诱发心脑血管意外。
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情绪烦躁和睡眠不佳
- 生理机制：持续的高温高湿天气容易让人感到烦躁、焦虑,影响睡眠质量。
- 危害：负面情绪和睡眠不足会导致交感神经兴奋，释放儿茶酚胺等物质，使心率加快、血压升高,增加心梗和脑梗的风险。
季节交替期（“倒春寒”和“秋老虎”）
这两个时期气温不稳定，忽冷忽热，是心梗和脑梗的“隐形杀手”，人体血管难以适应如此剧烈的温度变化，调节功能容易出现紊乱，导致血压波动和血管痉挛,风险同样很高。
总结与预防建议
| 特点 | 寒冷季节（冬季） | 炎热季节（夏季） |
|---|---|---|
| 核心原因 | 血管收缩、血压升高、血液粘稠 | 出汗脱水、血液浓缩、血压波动 |
| 次要原因 | 感染、生活方式改变 | 空调温差、情绪影响 |
| 高危人群 | 老年人、高血压、高血脂、糖尿病患者 | 老年人、高血压、心功能不全者 |
无论在哪个季节，高危人群都应采取积极的预防措施：
- 注意保暖/防暑：冬季出门穿戴好帽子、围巾、手套，保护好头颈部和四肢，夏季避免正午外出，注意补充水分，使用空调时温差不要超过5-8℃。
- 监测并控制血压：血压是心梗脑梗最重要的可控危险因素，定期测量，遵医嘱服药,保持血压稳定。
- 合理膳食：清淡、低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果,控制总热量摄入。
- 适度运动：选择温和的运动，如散步、太极拳等,避免在极端天气下进行剧烈运动。
- 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是明确的致病因素。
- 管理基础病：严格控制血糖、血脂等。
- 保持良好心态：避免情绪激动,保证充足睡眠。
- 警惕先兆症状：如出现胸痛、胸闷、心悸、言语不清、肢体麻木无力、眩晕等症状，立即拨打急救电话，争分夺秒就医,时间就是生命和大脑。
了解心梗和脑梗的季节性高发规律，并针对性地进行预防，是降低发病风险、保护自己和家人健康的关键。
