脑梗心梗如何早识别？症状与自测方法有哪些？

这是一个非常重要且严肃的问题,了解脑梗和心梗的迹象，可能意味着在关键时刻挽救自己或家人的生命。

也是最重要的一点：本文提供的是识别症状的知识，不能替代专业医疗诊断，如果您或他人出现以下任何症状，请立即拨打急救电话（在中国是120），不要犹豫，不要等待，不要自行开车去医院！

时间就是生命,尤其是对于心梗和脑梗，每延迟一分钟，都会有大量的心肌细胞或脑细胞因缺血而死亡，可能导致不可逆的损伤甚至死亡。

核心原则：FAST 和 “双臂、言语、面部”

这两个是国际上广泛推广的、最简单易记的识别方法。

如何识别脑卒中（俗称“中风”，包括脑梗和脑出血）

使用 FAST 原则快速判断：

• F - Face (面部下垂):

  • 观察方法： 让患者微笑。
  • 异常表现： 一侧面部下垂，嘴角歪斜，两侧面部不对称。

• A - Arms (手臂无力):

  • 观察方法： 让患者平举双臂，保持10秒钟。
  • 异常表现： 一只手臂无力，无法抬起，或下沉得特别快。

• S - Speech (言语不清):

  • 观察方法： 让患者重复一句简单的话，今天天气真好”。
  • 异常表现： 说话含糊不清、语序混乱、找不到合适的词，或者无法理解别人说的话。

• T - Time (立即拨打急救电话):

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 一旦发现上述任何一种或多种症状，立即拨打120！ 并记录下症状开始的时间，这对医生后续的急救至关重要。

除了FAST，脑梗还可能伴有以下症状：

• 剧烈头痛： 突发、从未经历过的剧烈头痛，可能伴有恶心、呕吐。
• 视力问题： 突然一只或两只眼睛看不清东西，视野缺损，或者看东西有重影。
• 眩晕和平衡障碍： 突然感到天旋地转，站立不稳，行走困难。
• 一侧肢体麻木或感觉异常： 除了无力，还可能感觉一侧肢体麻木、刺痛，像有蚂蚁在爬。
• 意识障碍： 嗜睡、反应迟钝，甚至突然昏迷。

关键点： 脑梗的症状通常是突然发生的，并且在几分钟到几小时内达到高峰。

如何识别心肌梗死（俗称“心梗”）

心梗的症状不像脑梗那样有固定的口诀,但也有一些典型特征。

核心症状：

• 胸痛或胸部不适： 这是最典型的症状。
  • 性质： 压榨性、紧缩性、窒息性疼痛，感觉像胸口被一块大石头压着，或者被紧紧勒住。
  • 位置： 疼痛通常位于胸骨后或心前区（左胸）。
  • 范围： 疼痛可能放射到左肩、左臂内侧、后背、颈部、下巴，甚至上腹部。
  • 持续时间： 疼痛持续超过15-20分钟，休息或含服硝酸甘油（如果医生曾开过）也无法完全缓解，这是与普通心绞痛最大的区别。
  • 诱因： 可能发生在体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激后，但也可能在休息时甚至睡眠中突然发生。

不典型症状（尤其需要注意！）：

很多人,特别是女性、老年人、糖尿病患者，心梗的症状可能不典型，更容易被忽视：

• 上腹部疼痛： 表现为胃痛、剑突下疼痛，容易被误认为是胃病、消化不良或急性胰腺炎。
• 呼吸困难： 突然感到喘不上气、胸闷气短，这是非常常见的症状，有时甚至是唯一症状。
• 极度疲劳、乏力： 没有任何原因就感到异常疲倦，甚至无法完成日常活动。
• 头晕、大汗、恶心、呕吐： 可能伴有面色苍白、皮肤湿冷（出冷汗）。
• 牙痛或下颌痛： 没有明显牙病，却出现一侧牙痛或下颌痛，且疼痛与活动有关。

关键点： 心梗的疼痛是持续且剧烈的，休息不缓解，并可能伴有全身性的不适感。

总结与行动指南

如果怀疑是脑梗或心梗，应该怎么做？

1. 立即拨打120： 这是最最重要的一步！清楚地告诉接线员患者的症状、地点和联系方式，不要指望家人或朋友开车，救护车上有专业的急救设备和人员，可以在路上就开始抢救。
2. 保持镇静，让患者休息： 让患者就地平卧或采取最舒适的姿势，保持镇静，避免情绪激动。
3. 松开衣物： 松开患者的领口、领带、腰带等，保持呼吸道通畅。
4. 不要自行用药： 在没有医生指导的情况下，不要给患者吃任何东西、喝水或吃药（尤其是阿司匹林）！ 因为如果患者是脑出血，吃阿司匹林会加重病情；如果是心梗，也需要医生判断后才能用药。
5. 准备好就医信息： 如果可能，准备好患者的医保卡、身份证、过往病历和正在服用的药物清单，交给赶来的急救人员。

最后再次强调：了解这些知识，是为了在关键时刻能做出最正确的反应，不要抱有侥幸心理，时间就是心肌，时间就是大脑！