风湿关节炎与风湿骨病有何区别？

核心区别：一个具体，一个宽泛

• 风湿关节炎：是一个特定的疾病名称，属于风湿免疫病的一种。
• 风湿骨病：是一个通俗的、宽泛的说法，泛指所有影响骨骼、关节、肌肉及软组织的风湿性疾病。

可以理解为：风湿关节炎是风湿骨病的一种，但风湿骨病不全是风湿关节炎。

什么是“风湿关节炎”？

“风湿关节炎”通常指的是 类风湿关节炎。

• 性质：一种慢性、系统性、自身免疫性疾病。
• 病因：免疫系统紊乱，错误地攻击了自身的关节滑膜，导致炎症。
• 特点：
  1. 对称性：通常影响身体两侧相同的关节，如双手的腕关节、手指关节，双脚的踝关节、趾关节。
  2. 晨僵：早晨起床时关节僵硬、活动不灵活，持续数小时甚至半天以上，是其典型特征。
  3. 关节肿胀：关节呈“梭形”肿胀，伴有疼痛和压痛。
  4. 可累及全身：除了关节，还可能影响心脏、肺、肾脏等内脏器官。
  5. 实验室检查：血液检查中，类风湿因子、抗CCP抗体等指标可能为阳性。
• 治疗目标：控制炎症、缓解症状、保护关节功能、防止残疾，需要长期使用改善病情的抗风湿药（DMARDs），如甲氨蝶呤等。

什么是“风湿骨病”？

“风湿骨病”是一个民间俗称，在医学上它对应的是一大类疾病，称为 “风湿性疾病” 或 “风湿病”。

这个“大家族”包含超过100种不同的疾病，主要影响人体的关节、肌肉、骨骼及软组织（如肌腱、韧带），它们共同的病因大多与免疫系统异常、炎症、代谢紊乱等有关。

风湿骨病主要包括以下几大类：

如何区分和治疗？

由于“风湿骨病”范围太广，最重要的是明确诊断。

如何区分？

如何治疗？

治疗原则是“对症治疗”+“对因治疗”，但具体方案因病而异。

1. 明确诊断是第一步：

   • 看医生：出现关节疼痛、肿胀、晨僵等症状，应去风湿免疫科就诊。
   • 做检查：医生会根据情况，安排血液检查（炎症指标、自身抗体）、影像学检查（X光、超声、MRI）等，以明确是哪种“风湿骨病”。

2. 针对性治疗：

   • 类风湿关节炎：核心是“控制免疫”，使用DMARDs来抑制异常的免疫系统，从根本上阻止关节破坏。
   • 骨关节炎：核心是“减轻磨损”，治疗以缓解症状为主，包括减重、理疗、使用非甾体抗炎药止痛、补充软骨营养剂（如氨基葡萄糖），严重时考虑关节置换。
   • 痛风：核心是“降尿酸”，急性期用消炎止痛药，长期服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）来预防发作。
   • 强直性脊柱炎：核心是“抗炎”，使用非甾体抗炎药和生物制剂来控制炎症，保持脊柱功能。

3. 生活方式调整（对所有风湿病都重要）：

   • 保暖防潮：避免关节受凉、受湿。
   • 合理锻炼：在医生指导下进行功能锻炼，保持关节灵活性，但要避免过度负重和剧烈运动。
   • 均衡饮食：保证营养，痛风患者需低嘌呤饮食。
   • 控制体重：减轻关节负担。

总结与建议

给您的建议：

请不要自己给自己下“风湿”或“风湿关节炎”的诊断，当您或家人出现关节不适时，最正确的做法是：

及时去正规医院的【风湿免疫科】进行专业诊断。 只有明确了病因，才能进行最有效、最规范的治疗，避免误诊误治，保护您的关节和身体健康。