在回答“艾灸什么穴位”之前,必须先明确一个核心原则：
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核心原则：辨证施治，清热为主，艾灸为辅
对于纯实证、热证的下焦湿热，原则上不推荐直接艾灸，艾灸的温热性质会助长热邪,加重病情。
在临床实践中，下焦湿热往往伴随着脾虚（脾虚生湿）或肾虚（肾气不足，气化不利），导致湿邪难以运化和排出，在这种情况下，可以采用“清热利湿为主，健脾补肾为辅”的策略，通过艾灸一些具有“清下焦湿热”或“健脾益气以助祛湿”作用的特定穴位,来达到治疗目的。
艾灸不是用来“清热”的，而是用来“助运化”的，帮助身体自身把湿热排出去。
首选推荐：清热利湿的艾灸穴位
这些穴位本身具有清热利湿的功效，即使在有热证的情况下，也可以采用“悬灸”（将艾条与皮肤保持一定距离，以感觉温热、不灼烫为度）的方式进行温和刺激，起到“以热引热”或清利湿热的效果。
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阴陵泉穴
- 位置：小腿内侧,膝下胫骨内侧凹陷中。
- 功效：这是脾经的合穴，是健脾祛湿的第一要穴，脾主运化水湿，艾灸此穴能强健脾脏，从根本上杜绝湿气的生成，并能将下焦的湿气“提”上来运化掉，对于小便不利、黄疸、带下等湿热症状效果显著。
- 方法：温和悬灸，每次15-20分钟,感觉局部温热即可。
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三阴交穴
- 位置：小腿内侧，足内踝尖上4横指（约3寸）,胫骨内侧缘后方。
- 功效：肝、脾、肾三条阴经的交会穴，既能健脾（祛湿），又能疏肝（调气），还能益肾（固本），对于下焦湿热引起的妇科炎症（如白带黄稠）、男性阴囊潮湿、小便涩痛等有很好的调理作用。
- 方法：温和悬灸，每次15-20分钟。
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曲泉穴
- 位置：膝内侧，屈膝，腘横纹内侧端，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷中。
- 功效：这是肝经的合穴，肝经循行绕阴器，与下焦生殖系统关系密切，艾灸此穴可以清泻肝经湿热，对于阴部潮湿、瘙痒、睾丸肿痛、小便不利等下焦湿热症状有直接的治疗作用。
- 方法：温和悬灸，每次10-15分钟。
辅助推荐：健脾补肾的艾灸穴位
如果你的下焦湿热同时伴有明显的疲劳、乏力、腰膝酸软等脾肾气虚的症状，可以配合艾灸以下穴位，以扶助正气,增强祛湿的能力。
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关元穴
- 位置：下腹部，前正中线上，肚脐下4横指（约3寸）。
- 功效：小肠的募穴，是培元固本、补益元气的重要穴位，下焦湿热日久会损伤肾气，艾灸关元可以补肾气，增强气化功能，有助于膀胱排尿，从而带走湿热。注意：此穴火力不宜过大，以温热舒适为度。
- 方法：温和悬灸，每次10-15分钟。
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足三里穴
- 位置：外膝眼下4横指（约3寸）,胫骨旁开1横指。
- 功效：胃经的合穴，也是“长寿穴”，能健脾和胃，益气生血，增强后天之本，脾胃功能强大，运化水湿的能力自然就强,是祛湿的根本大法之一。
- 方法：温和悬灸，每次15-20分钟。
艾灸注意事项与禁忌
- 辨证为先：在艾灸前，最好请专业中医师进行诊断，确认你的证型是否适合艾灸,以及是否夹杂着寒邪。
- 方法得当：务必使用悬灸，避免直接接触皮肤产生过高的热力，感觉以温热舒适，不灼痛为原则。
- 穴位搭配：建议采用2-3个穴位组合，如阴陵泉 + 三阴交，或曲泉 + 关元,交替进行。
- 时间控制：每个穴位艾灸时间不宜过长，总时间控制在30-40分钟以内。
- 观察反应：艾灸后注意观察症状变化，如果出现口干、咽痛、便秘等“上火”症状，应立即停止艾灸,并多喝水。
- 绝对禁忌：
- 实热证、高热患者：体温超过38.5℃时,严禁艾灸。
- 皮肤有破损、感染或溃疡的部位：不能直接艾灸。
- 孕妇：尤其是腹部和腰骶部，以及能引起子宫收缩的穴位（如三阴交、合谷）禁灸。
- 阴虚火旺者：如五心烦热、潮热盗汗、口干舌红者,慎用或禁用。
更重要的配合疗法
艾灸只是辅助治疗，对于下焦湿热,更重要的是综合调理：
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饮食调理（最重要）：
- 忌口：严格避免辛辣、油腻、甜腻、煎炸、烧烤等助湿生热的食物,戒除烟酒。
- 多喝水：多喝白开水，促进排尿,是排出湿热最直接的方式。
- 多吃清热利湿的食物：如绿豆、赤小豆、薏米（需炒制以减寒性）、冬瓜、黄瓜、芹菜、西瓜等。
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生活习惯：
- 保持局部清洁干燥：尤其对于生殖器部位的潮湿瘙痒。
- 避免久坐：久坐会加重下焦的气血不畅和湿热聚集。
- 规律作息：避免熬夜，保证充足睡眠,有助于身体恢复和正气存内。
- 适当运动：如快走、慢跑、游泳等,通过出汗和促进气血循环来帮助祛湿。
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中药治疗：
- 下焦湿热在中医里是明确的证型，通常使用清热利湿、通淋止痛的中方来治疗，如著名的“八正散”（车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、甘草梢、大黄、灯心草）等加减，这是最根本、最有效的治疗方法。
对于下焦湿热，可以谨慎地、温和地艾灸 阴陵泉、三阴交、曲泉等穴位，以辅助健脾祛湿、清利下焦，但务必记住，艾灸是配角，饮食清淡、多喝水、配合中药治疗才是主角，如果症状严重或自己无法判断,请务必咨询专业中医师。
