心梗脑梗早期症状有何不同？

核心要点：抓住“黄金救治时间”

无论是心梗还是脑梗,一旦怀疑，不要犹豫，立即拨打急救电话（在中国是120），不要等待症状自行消失，不要自行开车去医院，因为救护车上有专业的急救设备和人员，可以在路上就开始救治，并能直达最合适的医院。

心肌梗死（心梗）的早期症状

心梗是冠状动脉被血栓堵塞,导致心肌缺血坏死，症状通常与心脏有关，但表现形式多样，容易被忽视。

典型症状（最常见）：

1. 胸痛或胸部不适：

   • 性质： 这是最核心的症状，感觉是压榨性、紧缩性、憋闷感、烧灼感，像一块大石头压在胸口，而不是尖锐的刺痛。
   • 位置： 主要在胸骨后或心前区（左胸），但范围可能较大，可放射到整个胸部。
   • 持续时间： 持续不缓解，通常超过15-20分钟，休息或含服硝酸甘油（如果医生开过）可能无效。

2. 放射痛：

   • 疼痛可能会“跑”到身体其他部位，这是非常重要的信号。
   • 最常见： 向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射。
   • 其他部位： 可放射到颈部、咽喉、下颌、牙齿、背部（尤其是左肩胛区）或上腹部，很多人会因此误以为是牙痛、咽炎或胃病。

不典型症状（尤其多见于女性、老年人、糖尿病患者）：

这些症状可能没有胸痛,或者胸痛不明显，更容易被漏诊。

• 上腹部疼痛： 类似胃穿孔、急性胰腺炎或急性胃炎，伴有恶心、呕吐。
• 呼吸困难： 突然感到气不够用，是心梗的常见症状，尤其是在没有胸痛的情况下。
• 晕厥或头晕： 严重时，由于心脏泵血功能急剧下降，导致脑供血不足，会突然晕倒或感觉天旋地转。
• 极度疲劳、大汗淋漓： 突然感到前所未有的虚弱、乏力，全身冒冷汗（冷汗）。
• 濒死感： 患者会感到一种莫名的恐惧和生命即将结束的感觉。

心梗早期症状总结： 抓住“胸痛+放射痛”这个核心，同时警惕没有胸痛的“呼吸困难、上腹痛、大汗、晕厥”等不典型表现。

脑梗（缺血性脑卒中）的早期症状

脑梗是脑血管堵塞,导致脑组织缺血缺氧，症状通常突然发生，并根据堵塞血管的位置而不同。

国际上通用的快速识别方法叫做 “FAST”原则，这是一个非常有效的工具。

F - Face (面部下垂)

• 检查方法： 让患者微笑一下。
• 异常表现： 观察两侧口角是否对称，如果一侧口角下垂，或看起来歪斜，就是危险信号。

A - Arms (手臂无力)

• 检查方法： 让患者举起双臂，平举，保持10秒钟。
• 异常表现： 观察两侧手臂是否在同一高度，如果一侧手臂无力，无法抬起，或者抬起后很快就掉下来，就是危险信号。

S - Speech (言语不清)

• 检查方法： 让患者重复一句简单的话，今天天气真好”。
• 异常表现： 患者可能说话含糊不清、找不到合适的词、听不懂别人的话，或者自己想说的说不出来。

T - Time (立即拨打急救电话)

• 一旦发现以上任何一项异常，立即拨打120！ 时间越短，救治成功率越高，后遗症越少。

其他脑梗早期症状：

除了FAST原则,还可能出现以下症状：

• 身体一侧麻木或无力： 除了手臂，可能还包括腿、面部等，感觉像“不听使唤”。
• 视力问题： 突然一只眼睛看不清，或者视野缺损（像有黑影挡住）。
• 剧烈头痛： 突然发生的、前所未有的剧烈头痛，可能伴有恶心呕吐（这有时也提示脑出血，但同样是急症）。
• 行走困难： 突然走路不稳、感觉眩晕、失去平衡和协调能力。
• 意识障碍： 表现为反应迟钝、嗜睡，甚至昏迷。

脑梗早期症状总结： 核心是“FAST”原则（脸歪、手无力、话不清），同时关注突发的肢体麻木、视力障碍和眩晕。

心梗 vs 脑梗：关键区别与联系

如果怀疑发生，应该怎么做？

1. 立即拨打急救电话（120）： 这是最重要、最正确的一步，说清楚患者的症状、地点和联系方式。
2. 保持镇静，让患者休息： 让患者就地平卧或采取半卧位，解开衣领，保持安静，避免任何不必要的搬动和情绪激动，以减轻心脏和大脑的负担。
3. 不要乱用药：
   • 不要随意给患者吃阿司匹林： 虽然阿司匹林是心梗急救药，但前提是患者没有禁忌症（如胃出血、过敏等），对于脑梗，早期使用阿司匹林可能有害。没有明确诊断前，不要乱吃药。
   • 不要随意使用硝酸甘油： 硝酸甘油主要用于心绞痛，但低血压患者使用后可能致命，同样需要医生判断。
4. 密切观察： 如果患者出现意识不清、呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏（CPR）。

最后再次强调：了解这些症状，不是为了让你自己当医生，而是为了让你能在关键时刻，做出最正确的判断——立即拨打急救电话，这可能是挽救生命最重要的一个电话。