突发脑梗后,服用阿司匹林是救命还是风险?

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以下信息仅供参考,不能替代任何专业的医疗建议,突发脑梗是极其危险的医疗急症,必须立即就医!

突发脑梗服用阿司匹林
(图片来源网络,侵删)

第一步,也是唯一正确的做法:立即拨打急救电话(在中国是120)!

为什么必须立即就医?

  1. 时间就是大脑: 脑梗死的治疗有一个极其关键的时间窗,通常在发病后的5小时内(对于部分患者可能延长到6小时或更长,但越早越好),在这个时间窗内进行溶栓或取栓治疗,可以最大限度地挽救濒临死亡的脑细胞,减少后遗症,甚至挽救生命,自行用药会严重延误宝贵的抢救时间。
  2. 明确诊断是前提: “突发脑梗”的症状(如突发口角歪斜、肢体无力、言语不清、眩晕等)与脑出血等其他急症非常相似,而阿司匹林是抗血小板药,对于脑出血患者来说是禁忌,服用后会加重出血,危及生命,只有通过头部CT等检查,医生才能明确诊断是缺血性脑梗(血栓)还是出血性脑梗(脑溢血)。
  3. 规范治疗是关键: 医生会根据患者的具体情况(发病时间、病因、身体状况等)制定最合适的治疗方案,除了阿司匹林,还可能包括:
    • 溶栓治疗: 在时间窗内使用药物(如阿替普酶)溶解血栓。
    • 机械取栓: 对于大血管堵塞,通过介入手术直接取出血栓。
    • 其他药物: 如他汀类药物(稳定斑块)、降压药、控制血糖药物等。
    • 康复治疗: 在病情稳定后,尽早进行康复训练。

服用阿司匹林”的详细说明(请在医生指导下理解)

当患者被确诊为缺血性脑梗死,并且错过了溶栓/取栓时间窗后,长期服用阿司匹林是二级预防(即防止复发)的核心措施之一。

阿司匹林的作用机制:

阿司匹林是一种抗血小板聚集药物,它可以抑制血小板的功能,防止血小板聚集在一起形成新的血栓,从而降低脑梗死复发的风险。

突发脑梗服用阿司匹林
(图片来源网络,侵删)

关于服用阿司匹林的重要注意事项:

  1. 必须在医生诊断后服用: 再次强调,在没有确诊为缺血性脑梗之前,绝对不要自行服用阿司匹林!
  2. 剂量要遵医嘱:
    • 对于急性期和二级预防,常用的剂量是75mg - 150mg 每日一次,最常用的是100mg 每日一次
    • 切勿自行加大剂量,否则会显著增加出血风险。
  3. 服用时间:
    • 通常是长期、终身服用,除非出现不能耐受的副作用或医生有其他建议。
    • 最好在固定的时间服用,例如每天早餐后,以保持血药浓度的稳定。
  4. 常见的副作用及应对:
    • 胃肠道反应: 最常见,如恶心、胃部不适、消化不良,甚至胃溃疡或胃出血,为了减少刺激,建议饭后服用,并与胃黏膜保护剂(如奥美拉唑、泮托拉唑等)一同服用,具体请遵医嘱。
    • 出血风险增加: 包括牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血,严重时可能出现消化道出血、脑出血等,如果出现异常出血,应立即就医。
    • 过敏反应: 少数人可能出现皮疹、哮喘等过敏症状,应立即停药并就医。
  5. 定期复查:
    • 长期服用阿司匹林需要定期复查血常规、肝肾功能、大便潜血等,监测有无出血倾向和药物副作用。
    • 也要定期复查血压、血脂、血糖等,这些是脑梗复发的危险因素,需要严格控制。

总结与核心要点

  1. 突发疑似脑梗,第一反应是:立即拨打120!
  2. 在等待救护车时,让患者平卧,保持安静,侧头以防呕吐物窒息,不要随意喂水、喂药。
  3. 到达医院后,配合医生进行紧急检查(如头部CT),明确诊断。
  4. 只有在医生确诊为“缺血性脑梗死”,并评估后认为适合时,才会使用阿司匹林。
  5. 阿司匹林是脑梗二级预防的基石,但需严格遵医嘱,注意剂量、时间和副作用。

任何关于用药的决定都必须由专业医生做出,您的及时行动和正确的就医是挽救生命和健康的关键!

突发脑梗服用阿司匹林
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