非常重要的问题!答案是:有,而且非常关键。

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心梗(心肌梗死)和脑梗(缺血性脑卒中)虽然发病部位不同,但它们的根源都是血管堵塞,因此它们在发病前往往会有一些相似的“预警信号”,这些症状可能很轻微、很短暂,但它们是身体发出的求救信号,识别并立即行动,可以挽救生命或避免严重的后遗症。
以下是心梗和脑梗各自的典型前期症状(先兆症状),以及一个非常重要的共同识别方法。
心梗(心肌梗死)的前期症状
心梗的前兆症状,医学上称为“不稳定型心绞痛”,其核心是心肌缺血,典型症状包括:
胸部不适或疼痛(最核心的信号)
- 性质: 常被描述为压榨性、紧缩性、憋闷感、烧灼感,而不是尖锐的刺痛。
- 位置: 主要在胸骨后方,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌、后背甚至上腹部。
- 诱因: 常在体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷或吸烟后出现。
- 持续时间: 这是与普通心绞痛最关键的区别!前兆症状可能比平时的心绞痛更频繁、更严重,且休息或含服硝酸甘油后缓解不明显或完全无效,疼痛可能持续15分钟以上,甚至长达数小时。
其他伴随症状
- 呼吸困难: 感觉喘不上气,胸闷的同时觉得气不够用。
- 出冷汗、恶心呕吐: 这是迷走神经受刺激的表现,尤其在下壁心梗中常见。
- 头晕、乏力、心慌: 感觉全身无力,心跳得很快或不规则。
- 上腹部不适: 有时会被误认为是胃痛、消化不良。
⚠️ 关键点: 并不是所有人心梗都会出现剧烈胸痛。女性、老年人、糖尿病患者可能出现“非典型症状”,如仅表现为突发、不明原因的呼吸困难、极度疲劳、恶心呕吐或晕厥,更容易被忽视。

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脑梗(缺血性脑卒中)的前期症状
脑梗的前兆,本质上是短暂性脑缺血发作(TIA,俗称“小中风”),由于脑血管暂时性堵塞,导致脑组织缺血,但很快又恢复了血流,所以症状来得快去得也快,通常在1小时内恢复,最长不超过24小时。
记住一个简单易记的识别方法:“FAST”原则
F - Face (面部)
- 观察: 让患者微笑。
- 症状: 一侧面部下垂、口角歪斜,不对称。
A - Arms (手臂)
- 观察: 让患者双臂平举,坚持10秒钟。
- 症状: 一侧手臂无力、无法抬起,或者手臂下落、麻木。
S - Speech (言语)
- 观察: 让患者重复一句简单的话(如“今天天气真好”)。
- 症状: 言语不清、说话含糊、找词困难、无法理解别人的话,或自己说的话别人听不懂。
T - Time (时间)
- 含义: 时间就是大脑! 一旦发现上述任何一项或多项症状,立即拨打急救电话(120),不要等待症状自行消失,也不要自行开车去医院,每一分钟的延误,都意味着大量脑细胞死亡。
其他脑梗前兆症状:
- 突发性视力障碍: 看东西模糊、重影、视野缺损,或一只眼看不见。
- 突发性剧烈头痛: 通常是“一生中最严重的头痛”,可能伴有恶心、呕吐。
- 突发性眩晕、平衡障碍: 突然感觉天旋地转,站立不稳,行走困难。
- 突发性麻木: 一侧面部、手臂或腿脚突然感到麻木、刺痛。
最重要的行动指南:无论哪种情况,都应这样做!
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立即识别,绝不拖延:
- 对于心梗,如果胸痛持续超过15分钟,含服硝酸甘油无效,就要高度怀疑。
- 对于脑梗,一旦出现“FAST”任何一项症状,或上述其他神经功能缺损症状,就要立刻按脑梗处理。
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立即拨打急救电话(120):
(图片来源网络,侵删)- 这是最最重要的一步! 不要等家属回来,不要自己开车,不要让家属开车,救护车上有专业的急救设备和人员,可以在途中就开始救治,并能直接将患者送往有救治能力的医院(如能做急诊PCI的心梗中心,或能取栓的卒中中心)。
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让患者保持镇静,就地休息:
- 立即停止一切活动,就地坐下或躺下,保持最舒适的姿势,以减少心脏或大脑的耗氧量。
- 保持呼吸道通畅,解开衣领。
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不要乱用药,除非医生指导:
- 对于心梗: 如果患者没有低血压(血压偏低),且医生曾开具过,可以舌下含服1片硝酸甘油,如果5分钟后不缓解,可再含服1片,如果血压低或不确定,不要随意使用。
- 对于脑梗: 绝对不要随意服用阿司匹林! 因为脑梗也可能是脑出血(另一种类型的脑卒中),服用阿司匹林会加重出血,必须由医生在CT检查后才能决定。
心梗和脑梗的早期症状是身体发出的明确警报。胸痛(心梗)和“FAST”症状(脑梗)是两大核心信号。
时间就是生命,时间就是功能。 在这些“窗口期”内采取正确行动,能极大地提高生存率和康复质量,把这些知识分享给家人和朋友,关键时刻可能挽救一个生命。
