这两句话描述的是两个不同层面、不同精度的检查方法，它们并不矛盾，反而是互补的。
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核心区别：像“高清相机”和“普通手机拍照”
您可以这样理解：
- CT（计算机断层扫描）：就像一台普通手机或卡片相机，速度快，价格相对便宜，对急性出血、骨折、大血管堵塞等“大问题”非常敏感，但对于脑组织早期、微小的缺血性病变（比如刚发生的、很小的腔梗），它的“分辨率”不够高，很容易漏掉。
- 磁共振（MRI，尤其是DWI序列）：就像一台专业级的高清相机，扫描时间较长，价格更贵，但它的“分辨率”极高，对水分子的变化极其敏感，能非常清晰地显示在发病几分钟到几小时内的脑细胞缺血、水肿，也就是我们说的急性脑梗死。
详细解读您提到的两个信息
“磁共振不是脑梗”
这句话通常是在特定情境下说的,我们需要理解它的完整含义。
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可能的情况一：检查的是“急性期”梗塞，但用了不合适的MRI序列。 标准的MRI有很多种“序列”（好比相机不同的滤镜），对于诊断急性脑梗，最关键的序列是DWI（弥散加权成像）和FLAIR（液体衰减反转恢复），如果医生只做了T1、T2等普通序列，而没有做DWI，那么早期的小梗塞可能看不出来，报告上可能会写“未见明确脑梗塞征象”，这句话的潜台词是：“我做了MRI，但没发现‘新鲜’的脑梗塞”。
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可能的情况二：医生在排除“急性脑梗”。 患者因为头晕、头痛等症状就诊，医生为了排除最危险的“急性脑梗”，会安排一个快速的头部CT，如果CT没事，为了更确认，可能会再做一个MRI，如果MRI（特别是DWI序列）也显示没有新鲜的梗塞灶，医生就可以说：“磁共振排除了急性脑梗塞”，这是一种诊断性的表述，意思是“目前没有活动性的、需要紧急处理的脑梗”。
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“CT显示腔梗”
这句话描述的是一个陈旧性、稳定性的病变。
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什么是“腔梗”？ “腔梗”是“腔隙性脑梗死”（Lacunar Infarction）的简称，它不是大血管堵塞引起的，而是大脑深处一些非常细小的穿通动脉发生堵塞，导致其供应的脑组织（一个很小的区域）发生缺血坏死，坏死组织被吸收后，会留下一个小小的“洞”，影像上看起来就像一个“腔隙”。
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CT为什么能显示腔梗？ 腔梗是陈旧性的病变，发生时间长了（通常几周以后），坏死的脑组织会被清除，留下一个小的、低密度的“囊腔”或“软化灶”，CT虽然对新鲜梗塞不敏感，但对于这种陈旧性的、已经形成“空腔”的病变，是可以显示出来的。
总结与关键点
| 特征 | CT (计算机断层扫描) | MRI (磁共振成像) |
|---|---|---|
| 优点 | 快、便宜、对出血极其敏感 | 分辨率高、对早期缺血（超急性期、急性期）极其敏感 |
| 缺点 | 对早期、微小缺血不敏感 | 慢、贵、有禁忌症（如金属植入物、幽闭恐惧症） |
| 显示“腔梗” | 可以显示（显示的是陈旧性的“空腔”） | 显示得更清楚（不仅能看到空腔，还能看到周围胶质增生等更多细节） |
| 显示“急性脑梗” | 可能漏掉（特别是6小时内的小梗塞） | 非常敏感（DWI序列在发病几分钟到几小时就能发现） |
结论与建议
- 两者不矛盾：CT显示“腔梗”，说明患者有陈旧性的、小血管病变的病史，这提示患者可能存在脑血管病的危险因素（如高血压、糖尿病、高血脂等），需要引起重视并加以控制。
- 磁共振的作用：做磁共振的目的，很可能是为了排除本次症状是否由“新鲜的脑梗塞”引起，如果MRI（尤其是DWI序列）没有显示新的梗塞灶，那么医生可以更放心地考虑其他病因，比如腔梗本身引起的轻微症状，或者偏头痛、焦虑等其他问题。
- 如何解读报告：请务必结合您的临床症状和医生的诊断来综合看，一份影像报告只是影像学所见，最终的临床诊断需要医生结合所有信息进行判断。
给您的建议：
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- 请拿着您的CT和MRI报告,咨询神经内科医生，医生会告诉您，这些影像发现意味着什么，以及您下一步需要如何治疗和预防（比如控制血压、血脂，是否需要服用阿司匹林等抗血小板药物）。
- 不要因为“腔梗”的诊断而过度恐慌，它很常见，是长期血管健康状况的一个反映，关键在于积极控制危险因素，防止未来发生更严重的卒中。
希望这个解释对您有帮助！
