心梗和脑梗的本质是“断供”：
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- 心梗：心脏的血管（冠状动脉）被堵死了，导致心肌缺血、缺氧坏死。
- 脑梗：脑部的血管被堵死了，导致脑组织缺血、缺氧坏死。
这些血管为什么会堵死呢？我们可以把血管想象成家里的水管，堵塞的原因主要有两大类：管子本身出了问题和水里的杂质太多了。
核心原因：动脉粥样硬化
这是导致心梗和脑梗最根本、最常见的原因，它是一个缓慢发展的过程，就像水管内壁慢慢长出水垢一样。
动脉粥样硬化的形成过程：
- 血管内皮受损：血管最内层的内膜受到各种因素（如高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等）的攻击，出现破损。
- 脂质沉积：血液中过多的“坏胆固醇”（低密度脂蛋白，LDL）就像泥沙一样，通过破损的部位进入血管壁内并堆积起来。
- 形成斑块：身体为了修复损伤，会派来免疫细胞，但这些细胞无法完全清除堆积的脂质，反而和脂质、钙质等混合在一起，形成一个“不稳定斑块”（像水管里的一个硬疙瘩）。
- 斑块破裂与血栓形成：这个不稳定斑块非常脆弱，在某些情况下（如情绪激动、血压突然升高）可能会破裂，血液中的血小板和凝血因子会立即聚集到破裂处，试图“修复”血管，但结果是在斑块上形成了一个血栓（血块）。
- 血管堵塞：这个血栓会迅速增大，最终完全堵死血管，血流中断，心梗或脑梗就发生了。
导致动脉粥样硬化和血栓形成的“罪魁祸首”（危险因素）
这些因素就像是给“水管”制造问题和增加“杂质”的推手，我们可以把它们分为两大类：
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(一) 无法改变的因素（先天或年龄因素）
- 年龄：随着年龄增长，血管自然老化，弹性变差，动脉粥样硬化的风险也随之增加。
- 性别：男性在绝经前发病率低于女性，但女性在绝经后，由于失去了雌激素的保护，发病率迅速上升，并逐渐与男性持平。
- 遗传/家族史：如果直系亲属（父母、兄弟姐妹）在较年轻时（如男性<55岁，女性<65岁）就发生了心梗或脑梗，那么你患病的风险会更高。
- 种族：某些种族（如南亚人群）患病风险相对更高。
(二) 可以改变的因素（后天生活方式和疾病）
这些是我们重点干预和控制的对象，也是预防心梗脑梗的关键！
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高血压
- 危害：长期高血压就像高压水枪，持续冲击血管壁，导致内皮细胞受损，加速动脉粥样硬化，高压也容易使血管壁上的斑块破裂，诱发血栓。
- 控制目标：通常建议血压控制在140/90 mmHg以下，高危人群可能需要更低。
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高血脂
- 危害：特别是血液中“坏胆固醇”（LDL）水平过高，它们是形成斑块的原材料，LDL越高，血管堵塞的风险就越大。
- 控制目标：LDL胆固醇是治疗的核心目标，不同风险人群的目标值不同。
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糖尿病
（图片来源网络，侵删）- 危害：长期高血糖会严重损害血管内皮，并加速脂质在血管壁的沉积，糖尿病患者的血管病变往往更广泛、更严重。
- 控制目标：严格控制血糖、血压和血脂，是糖尿病患者的“三驾马车”。
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吸烟
- 危害：吸烟是“百害而无一利”，尼古丁会损伤血管内皮，一氧化碳会降低血液携氧能力，吸烟还会升高血压、降低“好胆固醇”（HDL），是导致心梗脑梗的独立且极强的危险因素，二手烟同样有害。
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不健康的饮食
- 危害：高盐饮食导致高血压；高油、高糖、高饱和脂肪/反式脂肪的饮食会导致高血脂和肥胖，这些都是动脉粥样硬化的“催化剂”。
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缺乏运动与肥胖
- 危害：缺乏运动导致新陈代谢减慢，容易肥胖、高血压、高血脂，肥胖本身就是一种慢性炎症状态，会加速血管病变。
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过量饮酒
- 危害：长期大量饮酒会升高血压、增加心率、损伤心肌，并可能导致心律失常，增加心梗风险。
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精神压力大与情绪激动
- 危害：长期精神紧张、焦虑、压力大，或突然的暴怒、极度悲伤，会导致血压和心率急剧升高，可能使原本不稳定的斑块破裂，瞬间诱发心梗或脑梗，这也是为什么“气死人”、“吓死人”是有一定科学道理的。
人之所以会得心梗和脑梗,是一个“慢性病急性发作”的过程。
- 慢性病阶段：在长达十几年甚至几十年的时间里，由于上述多种危险因素（尤其是高血压、高血脂、吸烟、糖尿病）的长期作用，血管里慢慢形成了动脉粥样硬化斑块。
- 急性发作阶段：在某个诱因（如情绪激动、劳累、寒冷刺激等）下，这些不稳定的斑块破裂，身体迅速形成血栓，将血管完全堵死，导致了心肌或脑组织的急性缺血坏死，也就是心梗或脑梗。
预防心梗脑梗，关键在于控制那些可以改变的危险因素，从现在开始，健康饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重、保持良好心态，并积极控制好血压、血糖、血脂，就能最大程度地保护我们的血管，远离“断供”的危机。
