这是一个非常重要且严肃的问题,我必须以最强烈的语气强调：以下信息仅供知识普及和应急参考，绝不能替代专业医疗建议，急救药品的使用有严格的适应症、禁忌症和副作用，必须在医生或专业急救人员的指导下进行，自行用药可能导致严重后果，甚至危及生命。
（图片来源网络，侵删）
对于脑梗（缺血性脑卒中）和心梗（急性心肌梗死），最核心、最有效的急救措施是立即拨打急救电话（在中国是120），并尽快将患者送往有救治能力的医院，时间就是生命，每一分钟都至关重要。
任何所谓的“急救药品”都无法替代专业的医疗救治，以下内容将解释为什么，并介绍在特定情况下，由医生指导可能使用的药物。
核心原则：先呼叫，后用药
在家庭或现场,您能做的最重要的事情是：
- 立即拨打120：清晰说明患者状况（如“有人昏迷”、“胸口剧痛”、“口角歪斜”）、准确地址和联系方式。
- 让患者保持镇静：就地平卧，解开衣领，保持呼吸道通畅，避免不必要的搬动。
- 等待专业救援：急救医生会携带专业的急救药品和设备进行现场处理。
心梗（急性心肌梗死）的急救药物
心梗是由于冠状动脉堵塞导致心肌缺血坏死,急救的关键是尽快开通堵塞的血管。
（图片来源网络，侵删）
最关键的急救药：阿司匹林
- 作用：抗血小板聚集，防止血栓进一步扩大，为后续治疗争取时间，这是心梗急救中唯一可能建议现场服用的药物。
- 使用条件：
- 高度怀疑是心梗：患者出现持续性的、压榨性的胸痛，伴有大汗、恶心、呼吸困难等，且休息或含服硝酸甘油无效。
- 无禁忌症：患者没有活动性出血（如胃出血、脑出血病史）、没有严重的过敏史（尤其是对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏）、没有哮喘病史（部分患者可能诱发）。
- 用法：立即嚼服300mg（通常是3片100mg的肠溶片）。为什么要嚼服？ 因为嚼服可以使其更快吸收，迅速起效。
- 绝对禁忌：如果患者已经昏迷、无法吞咽，或者有任何上述禁忌症，绝对不要喂服，等待医生处理。
医生可能使用的专业急救药物
这些药物由急救医生在救护车上或医院内使用：
- 硝酸甘油：
- 作用：扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛。
- 使用注意：它主要用于心绞痛的缓解，对于血压偏低（低于90/60mmHg）或怀疑是右心梗的患者，禁用，通常由医生判断后舌下含服。
- 抗凝药物：如肝素、低分子肝素等，用于防止血栓形成和扩大，需静脉注射。
- 溶栓药物：如阿替普酶、尿激酶等，在无条件的医院，且符合严格标准时，可以在发病后尽早（通常是3小时内，最晚不超过4.5-6小时）使用，以溶解血栓，这是非常专业的治疗，有严格的适应症和禁忌症。
- 吗啡：用于缓解剧烈疼痛和焦虑，同时有扩张血管的作用。
脑梗（缺血性脑卒中）的急救药物
脑梗是由于脑部血管堵塞导致脑组织缺血坏死,急救的关键是尽快恢复脑部血流。
最关键的急救药：溶栓药
- 作用：溶解堵塞脑血管的血栓，恢复血流，挽救濒临死亡的脑细胞。
- 核心挑战：时间窗极短！
- 静脉溶栓：发病后 5小时 内（部分特定患者可延长至6小时）。
- 动脉取栓：发病后 6-24小时 内（需要影像学评估）。
- 绝对禁忌：溶栓有极高的出血风险，因此禁忌症非常多，包括近3个月内有脑出血或心肌梗死、严重未控制的高血压、有出血倾向等。必须由神经科医生在急诊室通过CT检查排除脑出血后，才能决定是否使用。
- 家庭现场无溶栓药：溶栓药是注射剂，必须在医院由专业医护人员使用，家庭不可能也不应该储备。
医生可能使用的其他药物
- 抗血小板药物：如阿司匹林或氯吡格雷，在患者做完CT，排除脑出血后，医生会尽早使用，以防止血栓进一步形成或复发，通常在发病24-48小时后开始使用。
- 他汀类药物：如阿托伐他汀，无论血脂水平如何，急性期使用他汀稳定斑块、抗炎是标准治疗。
- 改善脑循环药物：如丁苯酞等，用于改善侧支循环，保护缺血半暗带。
总结与绝对禁忌
| 疾病 | 可能的家庭备用药 | 关键作用 | 使用前提 | 绝对禁忌 |
|---|---|---|---|---|
| 心梗 | 阿司匹林 (100mg) | 抗血小板，防血栓扩大 | 高度怀疑心梗、无禁忌症、患者可吞咽 | 活动性出血、过敏、严重低血压、昏迷 |
| 脑梗 | 无 | - | - | - |
绝对禁止自行用药的情况：
- 无法区分是心梗还是脑梗：错误用药可能致命，脑梗出血型（脑出血）患者服用阿司匹林会加重出血。
- 患者已经昏迷或无法吞咽：强行喂药可能导致窒息。
- 有禁忌症：如上文提到的出血史、过敏史等。
- 超过时间窗：对于溶栓和取栓，时间就是大脑，错过了最佳时机，药物效果大打折扣或无效。
比备药更重要的：家庭急救预案
与其在家中准备可能用错且过期的急救药,不如做好以下准备：
- 牢记急救电话：120，这是最重要的一步。
- 学习识别卒中症状：使用“FAST”口诀：
- F (Face - 脸)：是否出现一侧面部下垂或口角歪斜？
- A (Arm - 手臂)：是否有一侧手臂无力或无法抬起？
- S (Speech - 语言)：是否说话含糊不清或无法理解别人的话？
- T (Time - 时间)：如果出现以上任何一种症状，立即拨打120！
- 了解心梗症状：持续胸痛、胸闷、压迫感，可向左肩、左臂、后背、下颌放射，伴有大汗、恶心、呼吸困难。
- 建立家庭健康档案：记录好所有家庭成员的病史、过敏史、正在服用的药物清单，并放在显眼位置，方便急救人员快速了解。
- 定期体检：控制高血压、高血脂、高血糖和糖尿病，这是预防心梗和脑梗的根本。
最后再次强调：生命无价，专业至上，面对心梗和脑梗，您唯一的“家庭急救药”就是 “立即拨打120”，请将此信息传递给您的家人和朋友，这比任何药箱都重要。
（图片来源网络，侵删）
