京骨穴位痛，是何原因引发？

京骨穴简介

• 位置：京骨穴是足太阳膀胱经上的重要穴位，它位于足外侧，第五跖骨粗隆（也就是小脚趾根部的那个明显凸起）下方，赤白肉际处（也就是脚底和脚背交界的地方）。
• 名称含义：“京”有“大”、“高”的意思，“骨”指骨骼，京骨穴位于足部最大的跖骨（第五跖骨）的粗隆上，如同骨骼的“京城”或“首都”，因此得名。
• 主要功能：京骨穴是膀胱经的原穴，原穴是脏腑原气经过和留止的部位，因此它对调理整个膀胱经的功能以及与其相关的脏腑（主要是膀胱和肾）有重要作用，它的功效包括：
  • 清热明目：对头痛、目翳、目赤肿痛等眼部问题有效。
  • 舒筋活络：对颈项强痛、腰腿痛、癫痫等有缓解作用。
  • 安神定志：对受惊、心悸等有一定效果。

京骨穴位痛的可能原因

京骨穴位的疼痛,通常可以分为两大类：急性损伤和慢性劳损/病理反应。

急性损伤

这是最常见的原因,通常有明显的外伤史。

1. 踝关节扭伤：这是导致京骨穴疼痛的首要原因，当脚踝向内翻扭伤时，会过度牵拉或撕裂外侧的韧带，而京骨穴正好位于扭伤受力点的核心区域，疼痛通常是剧烈的，伴有局部肿胀、淤青，按压时疼痛加剧。
2. 第五跖骨基底骨折：这也是一种常见的运动损伤，常被称为“Jones骨折”，摔倒时脚尖着地或踝关节严重扭伤，都可能导致这块骨头骨折，京骨穴正好位于骨折部位，因此会感到尖锐的疼痛，无法正常负重。
3. 直接撞击或重物砸伤：比如不小心踢到硬物，或有重物砸到脚外侧，直接导致京骨穴及其周围软组织损伤，引起疼痛。

慢性劳损与病理反应

疼痛没有明显外伤史,而是逐渐出现或反复发作。

1. 长期姿势不良或过度使用：
   • 久站或行走：特别是需要长时间在硬地上站立或行走的人，如服务员、教师、运动员等，足底和足外侧的肌肉、韧带会长期处于紧张状态，导致京骨穴周围的筋膜、肌肉出现劳损性疼痛。
   • 不合适的鞋子：穿鞋底太硬、太薄或缺乏支撑的鞋子，会增加足底和足外侧的压力，容易引发疼痛。
2. 足部生物力学异常：
   • 扁平足：扁平足会导致足弓塌陷，行走时足部会过度外翻，使足外侧承受过多压力，长期下来就会刺激到京骨穴。
   • 高足弓：高足弓则会使足底的压力过于集中在脚后跟和前脚掌的外侧，同样会牵累到京骨穴。
3. 膀胱经循行部位的病变：

   根据中医经络理论,足太阳膀胱经从头走到足，如果颈、背、腰部的膀胱经出现了问题（如颈椎病、腰椎间盘突出、坐骨神经痛等），其病气可能会沿着经络下行，反映在远端的京骨穴上，引起酸、胀、痛的感觉，这种疼痛有时会伴有沿小腿后外侧的放射痛或麻木感。

4. 痛风性关节炎：

   痛风发作时,尿酸盐结晶容易沉积在肢体远端的关节，尤其是大脚趾，但也可能影响到包括足外侧在内的其他关节，如果京骨穴所在的关节处发生痛风，也会出现红、肿、热、痛的急性炎症表现。

   
   （图片来源网络，侵删）
5. 穴位本身的敏感或反应点：

   京骨穴疼痛可能并非源于其下的骨骼或软组织,而是身体脏腑功能失调在穴位上的“反应点”，当膀胱或肾脏有湿热、实火等问题时，可能会刺激京骨穴，使其变得异常敏感和疼痛。

怎么办？如何处理和缓解？

处理方法需要根据具体原因来定。

自我初步判断和处理

• 急性损伤（扭伤、骨折）：

  • 立即处理：遵循 RICE 原则。
    • 休息：立即停止活动，不要走动或承重。
    • 冰敷：用毛巾包裹冰袋，敷在疼痛处，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀和疼痛。
    • 加压：用弹性绷带包裹脚踝，提供支撑并限制肿胀，但不要过紧。
    • 抬高：将脚抬高至高于心脏水平的位置，有助于消肿。
  • 就医：如果疼痛剧烈、无法站立、听到“咔嚓”声或怀疑骨折，请立即就医，医生会通过X光等检查来明确诊断。

• 慢性劳损或不明原因疼痛：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 减少刺激：避免长时间站立和行走，穿舒适、有支撑的鞋子。
  • 温和热敷：用热水泡脚或热敷疼痛部位，每次15-20分钟，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张。
  • 穴位按摩：用拇指指腹轻轻按揉京骨穴及周围区域，感到酸胀为宜，每次3-5分钟，力度要轻柔，避免在急性期按摩。
  • 拉伸：轻轻拉伸小腿后侧的肌肉（腓肠肌和比目鱼肌），有助于缓解足底和足外侧的张力。

何时应该去看医生？

出现以下情况,建议及时寻求专业医疗帮助：

• 疼痛剧烈,严重影响行走。
• 受伤后出现明显的畸形或无法承重。
• 脚部出现严重的红、肿、热、痛，怀疑是感染或痛风。
• 自我处理几天后,疼痛没有缓解甚至加重。
• 伴有小腿或足部的麻木、无力感。

中医视角的调理

如果从中医角度看,除了穴位按摩，还可以考虑：

• 针灸：针刺京骨穴及其周围穴位，可以疏通经络、行气活血，对各种原因引起的疼痛都有很好的效果。
• 艾灸：对于因寒湿、劳损引起的慢性疼痛，艾灸京骨穴可以温经散寒、活血化瘀。
• 中药：如果辨证为膀胱经湿热或肾气亏虚等，可以内服相应的中药进行整体调理。

京骨穴疼痛最常见的原因是踝关节扭伤和第五跖骨骨折等急性外伤，但也可能是慢性劳损、足部结构异常或痛风等问题的表现。

第一步是自我初步判断，如果是急性外伤，请立即休息、冰敷并尽快就医，如果是慢性疼痛，可以尝试休息、热敷和按摩，但如果持续不缓解，也应及时寻求医生或中医师的帮助，以明确病因，进行针对性治疗。