艾灸祛湿选哪些穴位？方法怎么用才有效？

艾灸祛湿的核心穴位

祛湿的关键在于健脾，因为脾主运化，是运化水湿的“总开关”，也要兼顾肾阳和膀胱经，因为肾阳是湿气的“克星”，而膀胱经是排泄水湿的主要通道。

以下是几个最核心、最常用的祛湿穴位：

健脾祛湿第一要穴：足三里 (ST36)

• 定位：在小腿前外侧，犊鼻穴下3寸（约四横指宽），胫骨前嵴外一横指处。
• 功效：这是“长寿第一穴”，能健脾和胃、调理气血、扶正祛邪，脾功能强大了，运化水湿的能力自然就强，从根本上减少湿气生成。
• 适用：脾胃虚弱、消化不良、腹胀、腹泻、湿气重导致的身体困倦、精神不振等。

健脾祛湿的“明星”穴位：阴陵泉 (SP9)

• 定位：在小腿内侧，胫骨内侧髁下方凹陷处。
• 功效：是脾经的合穴，是健脾利湿、通利三焦的要穴，它能直接促进脾的运化功能，将体内多余的水湿通过小便排出。
• 适用：水肿、小便不利、腹胀、膝痛，以及各种因湿气引起的下焦病症。

祛湿、解表、通阳的枢纽：丰隆穴 (ST40)

• 定位：在小腿前外侧，外踝尖上8寸（约八横指宽），胫骨前缘外二横指处。
• 功效：是祛湿化痰的第一要穴，它能健脾化痰，化解体内已经形成的痰湿（湿气长期积聚会变成“痰湿”）。
• 适用：痰多、咳嗽、头晕、头痛、身体困重、高脂血症等。

温补肾阳、化气行水的根本：关元穴 (CV4)

• 定位：在下腹部，前正中线上，肚脐下3寸（约四横指宽）。
• 功效：小肠的募穴，是培元固本、补益精血、温阳散寒的大穴，肾阳足，就像体内有了个小太阳，能蒸腾气化水湿，使其排出体外。
• 适用：虚寒性腹痛、腹泻、遗尿、尿频、阳痿、月经不调，以及一切因阳虚导致的湿气重。

身体最大的“排毒”通道：委中穴 (BL40)

• 定位：在腘横纹中点，股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。
• 功效：是膀胱经的合穴，膀胱经是人体最大的排毒通道，艾灸此穴可以疏通膀胱经，促进水湿代谢。
• 适用：腰背痛、下肢痿痹、腹痛、呕吐，以及排湿不畅导致的各种问题。

祛湿、清热、止痒的“开关”：曲池穴 (LI11)

• 定位：在肘横纹外侧端，屈肘时，尺泽穴与肱骨外上髁连线中点。
• 功效：大肠经的合穴，功能清热祛风、利湿止痒，对于湿热引起的皮肤病、关节红肿热痛等有很好的效果。
• 适用：湿疹、荨麻疹、高血压、手臂疼痛、咽喉肿痛等。

艾灸祛湿的具体方法

艾灸工具选择

• 艾条：最常用，适合家庭操作，选择陈年艾绒，火力温和，烟味较小。
• 艾灸盒：方便固定在穴位上，可以同时灸多个穴位（如灸腹部），适合灸腹部和四肢。
• 随身灸：类似一个保温杯，内置艾条和铁网，非常方便，可以绑在身上边走边灸。
• 艾灸罐：原理类似艾灸盒，但通常是金属罐，导热性好。
• 温灸器：一种现代电子设备，通过红外线加热代替明火，无烟无味，适合对烟味敏感的人。

艾灸基本手法

• 温和灸：将点燃的艾条对准施灸部位，距离皮肤约2-3厘米，感到温热舒适而不灼烫，固定不动或做小范围回旋，这是最常用的方法。
• 回旋灸：将艾条在施灸部位上方做顺时针或逆时针的缓慢旋转，扩大温热范围。
• 雀啄灸：将艾条像鸟雀啄食一样，一上一下地轻轻点灸在穴位上，适用于小面积或穴位点的刺激。

艾灸顺序和时间

• 顺序：遵循“先上后下，先背后腹，先头身后四肢”的原则，一般先灸背部（如膀胱经上的穴位），再灸腹部（如关元穴），最后灸四肢。
• 时间：
  • 温和灸：每个穴位灸10-15分钟。
  • 身体强壮者：可适当延长至15-20分钟。
  • 老人、儿童、体质虚弱者：时间应缩短至5-10分钟。
  • 皮肤敏感者：感觉灼烫时应立即移开。
• 频率：作为日常保健，可以每周2-3次，如果湿气较重，感觉身体困重、精神不佳，可以连续灸5-7天，休息2-3天后再进行下一个疗程。

一个简单的祛湿艾灸方案（示例）

• 目标：健脾祛湿，温补肾阳。
• 穴位组合：
  1. 背部：命门穴（位于后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷处）或腰阳关穴（第四腰椎棘突下凹陷处），灸10分钟，温补肾阳。
  2. 腹部：关元穴，灸15分钟，培元固本。
  3. 腿部：双侧足三里、阴陵泉、丰隆穴，每侧各灸10-15分钟。
• 操作流程：先灸背部命门/腰阳关，再灸腹部关元，最后灸腿部三个穴位，可以先灸一侧，再灸另一侧。

重要注意事项

1. 辨证施灸：艾灸适合虚寒证的湿气（如怕冷、手脚冰凉、舌苔白腻），如果是湿热证（如口干口苦、舌苔黄腻、大便粘滞、皮肤油腻），单纯艾灸可能会“火上浇油”，需要在医生指导下配合清热利湿的药物或方法。
2. 避免误区：不要在过饱、过饥、醉酒、大怒、大汗淋漓或极度疲劳时进行艾灸。
3. 特殊人群：
   • 孕妇：禁止艾灸，尤其是腰腹部和合谷、三阴交等活血通经的穴位。
   • 皮肤破损、过敏者：禁止在患处施灸。
   • 热证、阴虚火旺者（如手心脚心发热、盗汗、口干舌燥）：慎灸或遵医嘱。
4. 防止烫伤：
   • 艾灸时要专心,避免睡着。
   • 可用手在施灸部位周围感受温度,防止烫伤。
   • 如不慎烫伤,涂抹烫伤药膏即可，不要刺破水泡。
5. 灸后护理：
   • 艾灸后2小时内不要洗澡,尤其不要洗冷水澡，以免寒湿入侵。
   • 艾灸后要喝一杯温水（可加少许盐），帮助补充水分和代谢废物。
   • 注意保暖,避免吹风。
6. 观察反应：艾灸后有些人可能会出现疲劳、口干、起红疹、排尿增多等现象，这是“排病反应”，是身体在调整，一般几天后会自行消失。

艾灸祛湿的辅助方法

艾灸效果最好的时候,配合以下方法，可以达到事半功倍的效果：

1. 食疗祛湿：多吃健脾利湿的食物，如薏米、赤小豆、冬瓜、山药、茯苓、白扁豆、陈皮等，少吃生冷、油腻、甜腻的食物。
2. 运动出汗：运动是祛湿最直接有效的方式之一，通过跑步、快走、瑜伽、八段锦等运动，让毛孔张开，湿气随汗液排出。
3. 规律作息：避免熬夜，保证充足睡眠，因为熬夜会损伤脾阳，加重湿气。
4. 避免潮湿环境：尽量不要长时间待在潮湿的地方，下雨天减少外出，洗头后及时吹干。

艾灸祛湿是一个系统工程,核心在于健脾和温阳，通过艾灸上述关键穴位，配合健康的生活方式和饮食习惯，才能从根本上驱除体内湿气，恢复身体的清爽与活力，如果您不确定自己的体质或症状，建议咨询专业的中医师进行指导。