什么是穴位注射疗法？
穴位注射疗法，又称“水针疗法”，是中医针灸疗法的延伸和发展，它是在中医理论指导下，将小剂量的药液或其他有效物质（如维生素、生物制剂等）注射到人体的特定穴位或阳性反应点（如压痛点、条索状物等）中，通过针刺和药物的双重作用,来防治疾病的一种方法。
它就是“在穴位里打针”，但这个“针”里不仅有针刺的物理刺激,更有药物的化学作用。
核心原理：双重效应
穴位注射的疗效并非针刺和药物的简单相加，而是产生了“1+1 > 2”的协同增效作用。
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中医经络原理：
- 穴位刺激作用： 针头刺入穴位本身，就构成了对穴位的强烈刺激，能够激发经络之气，调和气血，疏通经络，达到“通则不痛”的治疗目的。
- 药物循经传导： 注入的药液并非停留在局部，它会随着经络的循行路径扩散，将药力的作用放大到整个经络及相关脏腑，从而调整脏腑功能,治疗远隔部位的疾病。
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现代医学原理：
- 药物直接作用： 药物直接作用于穴位或病变区域，局部药物浓度高，能更快、更直接地发挥其药理作用（如消炎、镇痛、营养神经等）。
- 神经-体液调节： 穴位下分布着丰富的神经末梢和血管，注射时的刺激信号通过神经传入中枢，引发神经-体液-免疫网络的调节，从而产生镇痛、抗炎、调节内分泌等多种全身性效应。
- 封闭作用： 对于一些疼痛性疾病，注入的药物（如少量局麻药）可以阻断疼痛的恶性循环，起到“小封闭”的效果。
疗法特点与优势
- 疗效显著，起效迅速： 针刺和药物双重作用，对于疼痛、炎症类疾病往往能快速缓解症状。
- 作用持久： 药物在穴位内缓慢吸收，可以维持较长时间的刺激和治疗作用,减少了治疗频率。
- 用量小，副作用低： 由于药物直接作用于靶点，全身用药量大大减少,从而降低了药物对全身的毒副作用。
- 适应症广： “百病”之说虽有些夸张，但它的应用范围确实非常广泛，涵盖了内、外、妇、儿、骨伤、五官等多个科室的常见病。
- 操作简便，经济安全： 相较于大型手术或长期口服药物，该方法操作相对简单，成本较低,在基层医疗机构也易于开展。
常用注射药物
根据治疗目的不同，选择的药物也各异,主要分为以下几类：
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中草药注射液： 这是最具中医特色的药物。
- 活血化瘀类： 丹参注射液、当归注射液、红花注射液、川芎嗪注射液等，常用于心脑血管疾病、骨关节病等。
- 清热解毒类： 板蓝根注射液、鱼腥草注射液、柴胡注射液等，常用于感冒、发热、炎症等。
- 补益类： 黄芪注射液、生脉注射液等，常用于气虚乏力、免疫力低下等。
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维生素类制剂：
- 维生素B1、B6、B12： 营养神经，常用于周围神经炎、面瘫、带状疱疹后遗神经痛等。
- 维生素C： 增强免疫力,辅助治疗多种疾病。
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西药制剂：
- 镇痛消炎类： 利多卡因、布比卡因（少量）、曲安奈德（少量，慎用），用于急性疼痛、炎症。
- 营养神经类： 腺苷钴胺、甲钴胺。
- 其他： 注射用水（用于穴位刺激）、生理盐水（作为载体）等。
重要原则： 药物的选择必须遵循辨证论治的原则，由专业医生根据病情、体质和药物特性来决定。
主要适应症（“百病”举例）
穴位注射的应用范围极广,以下是一些常见病症：
- 疼痛类疾病：
- 骨关节病： 颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节炎、网球肘等。
- 神经痛： 坐骨神经痛、三叉神经痛、肋间神经痛、带状疱疹及后遗神经痛。
- 软组织损伤： 腰肌劳损、急性扭伤等。
- 神经系统疾病：
- 面瘫（面神经炎）： 针刺合谷、地仓、颊车等穴位,配合营养神经药物。
- 中风后遗症： 偏瘫、失语等,选取相关穴位促进功能恢复。
- 头痛、头晕： 如血管神经性头痛、高血压头晕等。
- 内科疾病：
- 呼吸系统： 哮喘、慢性支气管炎、感冒。
- 消化系统： 胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、腹泻。
- 心血管系统： 冠心病、心绞痛（常选用内关、心俞等穴）。
- 五官科疾病：
过敏性鼻炎、耳鸣、耳聋、结膜炎、麦粒肿等。
- 皮肤科疾病：
荨麻疹、痤疮、神经性皮炎等。
- 其他：
戒断综合征（如戒烟）、失眠、更年期综合征等。
操作流程简介
- 准备： 医生核对患者信息，进行详细诊察，确定治疗穴位和药物，患者取舒适体位,暴露治疗部位。
- 消毒： 用碘伏或酒精对穴位皮肤进行严格消毒。
- 进针： 医生手持注射器，对准穴位，快速刺入皮下，然后根据穴位深度和病情，缓慢将针头刺入一定深度，并得气（患者出现酸、麻、胀、重等感觉）。
- 回抽与注射： 回抽注射器活塞，若无回血，即可缓慢推注药液，推药速度宜慢，同时可轻微提插、捻转针头,以增强针感。
- 出针： 药液推注完毕，快速出针，并用干棉球按压针孔片刻,防止出血和药液渗出。
- 结束： 嘱患者休息片刻,观察有无不良反应。
注意事项与禁忌症
注意事项：
- 严格无菌操作： 这是防止感染的关键。
- 辨证选穴用药： 必须由专业中医师操作,避免盲目选穴用药。
- 药物剂量： 穴位注射的剂量远小于肌肉或静脉注射,需严格控制。
- 深度与角度： 避免刺入胸腔、腹腔等重要脏器,尤其要避开血管和神经干。
- 观察反应： 注射后需观察15-30分钟,以防过敏或晕针等不良反应。
- 孕妇、体质虚弱者、有出血倾向者慎用。
禁忌症：
- 严重的心、肝、肾功能不全者。
- 自发性出血或出血性疾病患者。
- 皮肤有感染、溃疡或肿瘤的部位。
- 对注射药物过敏者。
- 孕妇（尤其是腰骶部、腹部及合谷、三阴交等穴位禁用）。
- 急性传染病、高热患者。
常见问题解答
Q1：穴位注射疼吗？ A1：会有轻微的疼痛，类似于普通肌肉注射，在进针和得气时，会有酸、麻、胀的感觉，这是正常的“得气”现象,也是疗效的保证。
Q2：一个疗程需要多少次？效果能维持多久？ A2：一般隔天或每天治疗1次，7-10次为一个疗程，两个疗程之间休息1-2周，疗效因人而异，对于慢性病，可能需要多个疗程,其效果通常比单纯针刺或单纯口服药更持久。
Q3：所有人都能做吗？ A3：不是，上述禁忌症患者绝对禁止，儿童、老人和体弱者,医生会酌情减量或慎用。
穴位注射疗法是中西医结合的典范，它巧妙地融合了中医经络穴位的宏观调控和现代药物微观治疗的优点，为许多疾病，特别是慢性疼痛和功能性紊乱性疾病，提供了一种高效、低毒的治疗选择，它毕竟是一种医疗行为，必须在具备专业资质的医生指导下，根据严格的辨证论治原则进行操作,以确保安全和疗效。
