非常理解您此刻的焦虑和担忧。脑梗和心梗病人喝水都吐，这是一个非常危险的信号，需要立即采取行动。
也是最重要的一点：请立即拨打急救电话（在中国是120），或者马上将病人送往最近的医院急诊科。 这不是可以等待或自行处理的情况。
下面为您详细解释为什么会出现这种情况，以及背后可能存在的严重风险,希望能帮助您更好地理解情况的紧迫性。
为什么喝水都吐？—— 核心原因分析
对于脑梗和心梗病人来说，喝水后呕吐，最常见和最危险的原因是吞咽功能障碍和病情加重。
吞咽功能障碍（最常见且最危险的原因）
- 病因：无论是脑梗（特别是脑干或双侧大脑半球梗塞）还是心梗（严重时可能导致脑部供血不足），都可能损伤控制吞咽动作的神经中枢，负责吞咽的肌肉协调性变差,喉部无法及时关闭。
- 危险机制——“误吸”：
- 正常人喝水时，喉部的会厌软骨会像盖子一样盖住气管,确保食物和水进入食道。
- 吞咽功能障碍的病人，这个“盖子”失灵了，水喝进去后，不是全部进入食道，而是误吸入气管和肺部。
- 误吸的水和唾液会引发吸入性肺炎，这是一种非常严重的感染,死亡率很高。
- 如果误吸的是大量的水，甚至可能直接堵塞气道，导致窒息，几分钟内就能致命。
- 呕吐的原因：当水误吸入气管时，身体的保护性反射会立即启动，试图通过咳嗽或呕吐把异物排出来，您看到的“喝水吐”,很可能是身体在对抗误吸。
病情本身在加重
- 脑梗加重：病人可能出现了新的、更严重的脑梗部位，或者原来的梗塞面积扩大，导致颅内压力增高，颅内压增高会引起剧烈头痛、喷射状呕吐,并且会严重影响吞咽功能。
- 心梗加重：严重的心梗可能导致心源性休克或急性心力衰竭，心脏泵血能力急剧下降，导致全身器官（包括胃肠道）严重淤血、缺血，胃肠道淤血时，病人会感到恶心、腹胀，喝水会加重胃的负担,从而引发呕吐。
其他可能的原因
- 药物副作用：病人正在服用的药物（如止痛药、部分降压药等）可能有胃肠道反应,引起恶心呕吐。
- 电解质紊乱：严重的疾病和脱水可能导致体内电解质失衡,引发呕吐。
- 胃肠道应激：大型心梗或脑梗本身就是对身体的巨大打击，胃肠道功能会紊乱,出现应激性溃疡或功能失调。
您现在应该怎么做？—— 紧急处理指南
在等待救护车或去医院的路上,请务必注意以下几点：
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立即停止经口进食和饮水！
- 这是最重要的一步，不要再尝试给病人喂水、喂药、喂食物,任何误吸都可能带来致命风险。
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保持呼吸道通畅
- 让病人侧卧，或者头部偏向一侧，这样做可以防止呕吐物或口腔分泌物堵塞气管,引起窒息。
- 清理病人口腔内的分泌物和呕吐物,保持呼吸通畅。
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密切观察生命体征
- 意识状态：病人是清醒、嗜睡还是昏迷？呼唤他/她有反应吗？
- 呼吸：呼吸是否平稳？有没有呼吸困难、喘息或呼吸暂停？
- 面色：嘴唇和脸色是否发紫、发白？
- 如果出现意识丧失、呼吸停止等危急情况，立即进行心肺复苏（如果您受过培训）。
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准备好就医信息
- 整理好病人的病历、身份证、医保卡。
- 清楚地向医生说明病人的情况：什么时候得的脑梗/心梗？正在服用什么药？这次呕吐是从什么时候开始的？吐的是什么内容物（水、食物、黄水等）？
到了医院后，医生可能会做什么？
医生会迅速评估病情,并采取以下措施：
- 紧急检查：
- 头部CT或MRI：排除脑出血,明确脑梗是否有新发或进展。
- 心电图、心肌酶：评估心梗是否加重或出现新的问题。
- 胸片或胸部CT：检查是否有吸入性肺炎。
- 对症治疗：
- 禁食水：医生会立即下达禁食水医嘱,停止一切经口摄入。
- 鼻饲或胃管喂养：为了给病人补充营养和水分，医生会通过鼻子插入一根细管（鼻饲管）直接到达胃里，将流质食物和水打入胃肠道,这是目前最安全有效的营养支持方式。
- 静脉输液：通过静脉补充水分、电解质和药物。
- 治疗原发病：针对脑梗或心梗的加重情况进行相应治疗（如溶栓、抗凝、改善循环等）。
- 抗感染：如果确认有吸入性肺炎,会立即使用强效抗生素。
脑梗心梗病人喝水都吐，是一个极其危险的“红色警报”。
- 核心危险是“误吸”，可能导致窒息或吸入性肺炎。
- 病情本身可能正在急剧加重。
- 首要行动是：立即停止喂食喂水，并马上就医。
请一定不要抱有侥幸心理，认为“吐过就好了”或者“少喝点水没关系”，专业的医疗干预是唯一正确的选择，时间就是生命，请务必争分夺秒,祝您的家人早日渡过难关！
