- 脑梗：是大脑的“水管”（血管）堵了，导致大脑某个区域“停电”，症状主要影响神经功能。
- 心梗：是心脏的“水管”（血管）堵了，导致心肌“缺血缺氧”，症状主要影响心脏功能。
下面我们从几个方面进行详细的对比和解释。
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核心区别一览表
| 对比维度 | 脑梗 | 心梗 |
|---|---|---|
| 发病部位 | 大脑 | 心脏 |
| 根本原因 | 脑部血管（动脉）被血栓或栓子堵塞，导致脑组织缺血坏死。 | 为心脏供血的冠状动脉（冠状动脉）被血栓堵塞，导致心肌缺血坏死。 |
| 核心症状 | 突发性的神经功能缺损症状 | 突发性的胸痛、胸闷等心脏缺血症状 |
| 典型疼痛 | 通常不伴有剧烈疼痛，部分患者可能有轻微头痛。 | 典型、持续性的胸痛或胸闷，是最核心、最典型的症状。 |
| 伴随症状 | 偏瘫、失语、口角歪斜、视力模糊、眩晕、剧烈头痛、意识障碍等。 | 大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、面色苍白、全身乏力、濒死感等。 |
| 发病速度 | 非常迅速，症状在几分钟到几小时内达到高峰。 | 相对较急，但疼痛和不适感是逐渐加重或持续不缓解的。 |
| 高危人群 | 高血压、高血脂、糖尿病、房颤、吸烟、肥胖、高龄等。 | 高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、有家族史、长期精神压力大等。 |
| 急救要点 | 立刻拨打120，保持安静，平躺，不要随意搬动患者，尤其是头部！ | 立刻拨打120，在医生指导下（如确认无禁忌）可嚼服阿司匹林，保持休息，避免活动。 |
症状的详细解析
脑梗的症状：大脑“罢工”的信号
脑梗的症状是多种多样的，取决于哪个大脑血管被堵了，因为大脑的不同区域掌管着不同的功能，其核心特点是“突发、局灶”。
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运动功能障碍（最常见）
- 偏瘫：一侧肢体（胳膊和腿）突然无力、麻木、无法活动。
- 口角歪斜：面部一侧肌肉下垂，无法控制，出现“歪嘴”现象。
- 动作不协调：走路不稳、容易摔倒、拿东西不稳（掉落）。
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言语功能障碍
- 失语：说话困难或无法说话。
- 理解障碍：能说话但听不懂别人在说什么,也听不懂自己说了什么。
- 发音不清：说话含糊，像“大舌头”。
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感觉障碍
（图片来源网络，侵删）- 麻木：一侧面部或肢体出现麻木、针刺感、蚁行感。
- 视力问题：单眼或双眼突然视物模糊、重影，或视野缺损（看东西范围变小）。
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其他重要症状
- 剧烈头痛、眩晕：特别是小脑或脑干梗塞时，常伴有剧烈头痛、呕吐、站立不稳、天旋地转的感觉。
- 意识障碍：严重时可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。
【重要提示】：识别脑梗，可以牢记 “FAST” 原则：
- F (Face - 脸)：观察是否有一侧面部下垂,微笑时嘴巴歪斜。
- A (Arms - 手臂)：让患者平举双臂，看是否有一侧手臂无力、下落。
- S (Speech - 语言)：让患者重复一句话,看是否说话含糊或无法说话。
- T (Time - 时间)：出现以上任何一项，立即拨打120，时间就是大脑！
心梗的症状：心脏“求救”的信号
心梗的症状相对集中，主要围绕心脏缺血缺氧展开，其核心特点是“持续、不缓解”。
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胸痛/胸闷（最核心、最典型的症状）
- 性质：通常是压榨性、紧缩性、烧灼感或窒息感,像一块大石头压在胸口。
- 位置：主要在胸骨后或心前区，范围可能较大,甚至整个胸部。
- 持续时间：持续超过15-20分钟，休息或含服硝酸甘油（如果医生曾开过）也不能完全缓解。
- 放射痛：疼痛可能放射到左肩、左臂内侧、后背、颈部、下颌、牙齿甚至上腹部。
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伴随症状（非常常见）
- 大汗淋漓：这是心梗一个非常特征性的表现，常被称为“冷汗”。
- 恶心、呕吐：尤其多见于下壁心肌梗死。
- 呼吸困难：感觉气不够用,喘不上气。
- 全身症状：极度乏力、头晕、心慌、面色苍白、焦虑不安、有濒死感。
【重要提示】：不是所有心梗都表现为剧烈胸痛，有些特殊类型的心梗症状不典型,更容易被忽视：
- 无痛性心梗：多见于老年人、糖尿病患者，可能仅表现为突然的呼吸困难、极度乏力或晕厥。
- 胃痛型心梗：疼痛主要在上腹部，易被误认为是胃病、急性肠胃炎。
- 牙痛型心梗：疼痛主要表现为下颌或牙齿疼痛,易被误认为是牙科问题。
总结与关键行动指南
| 特征 | 脑梗 | 心梗 |
|---|---|---|
| 一句话总结 | 大脑的“电路”出了问题 | 心脏的“水泵”出了问题 |
| 关键信号 | FAST原则：脸歪、手无力、言语不清 | 持续胸痛+大汗 |
| 共同点 | 都是血管堵塞引起的“血管性急症”。 都与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素密切相关。 抢救都强调“时间就是生命”，越早治疗，预后越好。 |
急救黄金法则（两者通用）
无论怀疑是脑梗还是心梗,请遵循以下步骤：
- 立即拨打120：这是最重要、最优先的一步！清晰地告知接线员患者的症状、地点和情况，不要自己开车去医院,救护车上有专业的急救设备和人员。
- 让患者立即休息：保持平躺或半卧位，避免任何不必要的活动,以降低身体耗氧量。
- 保持镇静：安抚患者情绪，避免其因紧张导致血压升高,加重病情。
- 解开衣领：松开患者的衣领、领带、腰带等,保持呼吸道通畅。
- 不要乱用药：
- 对于脑梗：绝对不要随意给患者服用任何药物（尤其是阿司匹林），因为出血性脑卒中（脑出血）的症状与脑梗相似,服用阿司匹林会加重出血。
- 对于心梗：如果患者没有禁忌症（如过敏、活动性出血等），在急救人员电话指导下，可以嚼服300mg阿司匹林,有助于抗血小板治疗。
脑梗和心梗虽然症状不同，但都是分秒必争的致命急症，学会识别它们的早期信号，并知道如何正确急救，可能会挽救自己或家人的生命。
