第四腰椎棘突下是哪个穴位？

第四腰椎棘突下的穴位是 腰阳关 (Yāo Yáng Guān)。

这是一个非常重要且常用的穴位,尤其在中医针灸和推拿领域。

穴位定位

• 标准定位： 在脊柱区，第4腰椎棘突下凹陷中,后正中线上。
• 简易取穴法：
  1. 找到骨盆最高点的 髂嵴（也就是我们常说的“胯骨”的最高处，双手叉腰时能摸到的骨头）。
  2. 左右两侧髂嵴最高点的连线，通常会平对第4腰椎棘突（或第4、5腰椎间隙之间，但作为取穴标志，这个连线非常可靠）。
  3. 找到第4腰椎棘突后，用拇指按压其下方的凹陷处,此处即为腰阳关穴。

穴名解析

• 腰 (Yāo): 指该穴位位于腰部。
• 阳 (Yáng): 指阳气，腰部为“阳中之阳”,是阳气汇聚的地方。
• 关 (Guān): 指关隘、关口,这里是阳气运行的重要关口。
• 合义： “腰阳关”这个名字的意思是，腰部阳气运行的关口，它就像一个阀门，掌控着腰部阳气的开合与盛衰,对腰部的气血运行和温煦功能至关重要。

穴位功效

腰阳关穴是督脉上的一个重要穴位,其功效可以概括为以下几点：

1. 补肾壮阳，强腰膝： 这是其最核心的功效，它能够补充和温补肾中阳气，对于因肾阳不足导致的腰部冷痛、酸软无力、下肢无力、畏寒怕冷等症有很好的效果。
2. 通络止痛： 督脉总督一身之阳气，腰阳关穴是阳气下行的重要枢纽，刺激此穴可以疏通督脉及腰部的经络气血，有效缓解各种腰痛，如急性腰扭伤、慢性劳损、坐骨神经痛等。
3. 调理下焦： 穴位位于下焦，对生殖、泌尿系统功能有调节作用，常用于治疗月经不调、赤白带下、遗精、阳痿、遗尿等下焦虚寒的病症。
4. 祛寒除湿： 该穴位具有温阳散寒的作用，对于因寒湿侵袭腰部引起的疼痛和活动不便,效果显著。

主治病症

腰阳关穴的应用范围很广,主要包括：

• 运动系统疾病：
  • 各种腰痛（急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛）
  • 腰部僵硬、活动受限
  • 下肢痿痹、麻木、无力
• 泌尿生殖系统疾病：
  • 遗尿、尿频
  • 阳痿、早泄、遗精
  • 月经不调、痛经、白带过多
• 其他：
  • 腹部冷痛、腹泻（虚寒型）
  • 小儿遗尿

刺灸方法

• 针刺：
  • 向上斜刺 0.5 - 1 寸。
  • 注意：此穴下有脊髓，严禁直刺或深刺,以免损伤脊髓。
• 艾灸：
  • 艾条悬灸 10 - 20 分钟,感觉局部温热舒适即可。
  • 艾炷灸 3 - 5 壮，艾灸是温补此穴的绝佳方法,尤其适合虚寒性腰痛。
• 按摩：

  用拇指指腹按揉穴位，每次 3 - 5 分钟，以感到酸胀为度，日常保健或缓解腰痛时,可经常按揉。

  
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特别提醒

• 孕妇禁用： 腰阳关穴有很强的通经活络作用，可能会引发宫缩，导致流产,因此孕妇严禁使用。
• 操作谨慎： 针刺时必须由专业医师操作，严格遵守解剖位置,确保安全。
• 辨证施治： 虽然腰阳关善治腰痛，但如果是湿热、瘀血等实证腰痛，治疗时可能需要配合其他清热、活血的穴位,并非所有人都适合单纯温补。

腰阳关是位于第四腰椎棘突下的一个关键穴位，是温补阳气、强腰健肾、治疗腰痛的要穴，如果您有相关不适,建议咨询专业的中医师进行诊断和治疗。