脑梗心梗差异大，急救和预防该咋区分？

• 脑梗：是 大脑 的血管堵了。
• 心梗：是 心脏 的血管堵了。

下面我们从多个维度来详细对比它们的不同之处。

一张图看懂核心区别

详细解读

发病部位不同：一个是“司令部”，一个是“发动机”

• 脑梗：大脑是人体的“司令部”，控制着一切思维、语言、运动和感觉功能，当为大脑供血的脑血管被堵住，负责相应功能的脑细胞就会因为缺血而迅速死亡，导致该功能丧失，控制左半边身体的血管堵了,就会出现右半身瘫痪。
• 心梗：心脏是人体的“发动机”，负责将血液泵向全身，心脏本身也需要血液供应，这些血液由专门的冠状动脉提供，当冠状动脉堵塞，心肌细胞会缺血坏死，心脏坏了，“发动机”就停摆了，可能导致泵血功能衰竭,甚至引发猝死。

症状不同：一个影响“全身指令”，一个导致“动力衰竭”

• 脑梗的症状：症状多种多样，取决于哪根脑血管堵塞了，因为大脑不同区域分管不同功能，最常见的表现是突发性的：

  • 运动障碍：一侧手脚无力、抬不起来、走路拖沓。
  • 言语障碍：说话含糊不清、词不达意,或者听不懂别人说话。
  • 面部歪斜：微笑时嘴巴歪向一侧。
  • 感觉障碍：一侧身体麻木、感觉异常。
  • 视觉障碍：看东西重影、视野缺损。
  • 剧烈头痛、眩晕、呕吐：可能是小脑或脑干梗塞的表现。
  • 意识障碍：严重时可昏迷。

  注意：脑梗的症状通常是“无痛性”的，很多人没有胸痛这种剧烈信号，容易被忽视或误认为是“睡了一觉就缓过来了”,从而错过最佳治疗时机。

• 心梗的症状：症状相对集中,但个体差异也很大。

  • 典型症状：持续性的胸痛或胸闷，像压了一块大石头，通常超过15-20分钟，休息或含服硝酸甘油也不能完全缓解,这是最典型的警报。
  • 不典型症状：尤其多见于女性、老年人和糖尿病患者，可能表现为：
    • 上腹痛、胃痛、恶心、呕吐,容易被误认为是急性胃肠炎。
    • 牙痛、下颌痛、颈部紧缩感,没有牙病却突然牙痛。
    • 呼吸困难、大汗淋漓、极度疲劳感。
    • 晕厥或意识丧失。

紧急救治原则：同样争分夺秒，但“靶器官”不同

• 脑梗：治疗的核心是尽快疏通脑血管，恢复脑血流,主要有两种方法：

  
  （图片来源网络，侵删）
  1. 静脉溶栓：通过打针将溶栓药物注入血液，溶解血栓，时间窗非常窄（通常是4.5小时）。
  2. 动脉取栓：通过导管将堵塞的血栓直接取出来，时间窗稍长（通常是6-24小时），但对大血管堵塞效果更好。 一句话：早一分钟恢复供血，就能挽救数以万计的脑细胞。

• 心梗：治疗的核心同样是尽快疏通被堵塞的冠状动脉，恢复心肌血流,主要有两种方法：

  1. 急诊冠状动脉介入治疗（PCI，即支架手术）：这是目前最有效的首选方法，通过导管将支架放入堵塞的血管处，撑开血管,恢复血流。
  2. 静脉溶栓：如果医院没有条件做急诊PCI，也可以先进行溶栓治疗，为后续转运到有条件的医院争取时间。 一句话：早一分钟恢复供血，就能挽救更多存活的心肌细胞，保护心脏功能。

共同的风险因素：病根常常是一样的

虽然发病部位不同，但脑梗和心梗的“土壤”是相同的，它们都属于心脑血管疾病，有共同的危险因素,包括：

• 高血压 (最重要的危险因素)
• 高血脂
• 糖尿病
• 吸烟
• 酗酒
• 肥胖、缺乏运动
• 高龄、有家族史

预防脑梗和心梗的措施也是完全一样的：控制“三高”、健康饮食、戒烟限酒、规律运动、保持良好心态。

脑梗和心梗是一对“难兄难弟”，一个攻击大脑，一个攻击心脏，都凶险万分，了解它们的区别，是为了在关键时刻能快速识别信号、采取正确行动，而更重要的是，从现在开始,关注并管理好我们共同的血管健康。