以下是治疗腰椎间盘突出症常用的穴位,分为几个类别，并附上简要说明和操作要点。
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核心穴位（必选/主穴）
这些穴位是治疗腰椎间盘突出症的基础,无论何种证型，通常都会用到。
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肾俞 (Shènshū, BL23)
- 位置：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
- 作用：补肾气，强腰脊，肾主骨生髓，腰为肾之府，此穴是治疗腰部疾病的要穴。
- 操作：直刺1.5-2寸，可配合艾灸（温针灸效果更佳）。
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大肠俞 (Dàchángshū, BL25)
- 位置：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。
- 作用：调肠腑，利腰脊，位于病变部位附近，是局部取穴的关键，能直接缓解腰部疼痛。
- 操作：直刺1.5-2寸。
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环跳 (Huántiào, GB30)
（图片来源网络，侵删）- 位置：在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。
- 作用：通经络，利腰腿，祛风除湿，这是治疗坐骨神经痛的特效穴，对于下肢放射性疼痛、麻木有极好的效果。
- 操作：直刺2-3寸，针感需向下肢放射（得气）。
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委中 (Wěizhōng, BL40)
- 位置：腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。
- 作用：通络止痛，清暑泄热，强健腰膝，有“腰背委中求”之说，是治疗腰腿痛的著名穴位。
- 操作：直刺1-1.5寸，或点刺放血（适用于急性期、实证）。
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承山 (Chéngshān, BL57)
- 位置：在小腿后面正中，委中穴与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处。
- 作用：舒筋活络，调理肠腑，对于小腿后侧的酸痛、僵硬和麻木有很好的缓解作用。
- 操作：直刺1-2寸。
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阿是穴 (Āshìxué)
- 位置：即压痛点、结节或条索处，也就是患者感觉最疼痛的部位。
- 作用：疏通局部气血，直达病所，止痛效果显著。
- 操作：围刺、斜刺或直刺，根据痛点深浅而定。
辨证配穴（根据不同症状选择）
根据患者的具体症状,可以加减以下穴位。
以腰痛为主
- 腰阳关 (Yāoyángguān, DU3)：在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，温阳散寒，适用于腰部冷痛、遇寒加重的患者。
- 后溪 (Hòuxī, SI3)：在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第5掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际，通督脉，治腰背强痛，常与委中配合使用。
以下肢放射性疼痛、麻木为主
- 秩边 (Zhìbiān, BL54)：在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸，通经活络，强健腰膝，是治疗坐骨神经痛的重要穴位。
- 殷门 (Yīnmén, BL37)：在大腿后面，当承扶穴与委中穴的连线上，承扶下6寸，舒筋活络，缓解大腿后侧疼痛。
- 阳陵泉 (Yánglíngquán, GB34)：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处，是“筋会”，善于疏筋利节，对下肢痉挛、麻木、屈伸不利有特效。
- 悬钟 (Xuánzhōng, GB39)：在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘，是“髓会”，能益精填髓，通经活络，对下肢麻木、酸痛效果好。
- 昆仑 (Kūnlún, BL60)：在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处，通经活络，对于足跟痛、下肢后侧痛有效。
伴有寒湿或瘀血等证型
- 寒湿型：腰部冷痛，转侧不利，遇寒加重。
- 加灸：肾俞、腰阳关、大肠俞。
- 加穴：命门 (Mìngmén, DU4)（补肾阳）、腰眼 (Yāoyǎn, EX-B7)（经外奇穴，在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开约3.5寸凹陷中）。
- 瘀血型：腰痛如刺，痛有定处，拒按。
- 加穴：血海 (Xuèhǎi, SP10)（活血化瘀）、膈俞 (Géshū, BL17)（血会，活血化瘀）。
- 肾虚型：腰部酸痛，绵绵不休，腿膝乏力，遇劳更甚。
- 加穴：志室 (Zhìshì, BL52)（补肾强腰）、太溪 (Tàixī, KI3)（补肾气）。
针灸操作要点
- 体位：患者通常采取俯卧位或侧卧位，充分暴露腰部和下肢。
- 手法：根据病情虚实，采用不同的补泻手法，急性期、实证多用泻法（快速进针、大幅度捻转、提插）；慢性期、虚证多用补法（缓慢进针、轻柔捻转、配合艾灸）。
- 得气：针刺后患者会产生酸、麻、胀、重等感觉，并向四周或远端传导，这是治疗有效的关键。
- 留针时间：一般为20-30分钟。
- 疗程：通常以10次为一疗程，每日或隔日治疗一次，根据病情轻重，可能需要2-3个疗程。
重要提醒
- 专业操作：针灸必须由经过专业培训和认证的中医师或针灸师进行，以确保安全和疗效。
- 综合治疗：针灸是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一，但通常需要与推拿、牵引、理疗、功能锻炼（如小燕飞、五点支撑）以及必要的药物治疗相结合，以达到最佳效果。
- 急性期处理：急性期疼痛剧烈时，应以卧床休息、缓解疼痛为主，针灸手法宜轻柔。
- 及时就医：如果出现马尾神经综合征（如大小便失禁、双下肢麻木无力）等严重情况，应立即就医，可能需要手术治疗，针灸仅作为辅助治疗。
穴位和方案仅供参考,具体治疗请务必咨询专业医生。
