饮食调理不能替代正规的医疗治疗，它只能作为辅助手段，帮助缓解症状、提高生活质量。 患者应在医生指导下进行规范治疗，并咨询营养师或医生制定个性化的饮食方案。
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核心原则：适合风湿和类风湿患者的通用饮食建议
无论您是风湿性关节炎还是类风湿关节炎,以下这些通用的健康饮食原则都适用：
推荐多吃的食物（“抗炎”饮食）
这类食物有助于减轻身体的慢性炎症反应,对关节健康有益。
- 富含Omega-3脂肪酸的食物：
- 作用： Omega-3是强大的天然抗炎剂。
- 来源： 深海鱼类（如三文鱼、金枪鱼、鲭鱼、沙丁鱼）、亚麻籽、奇亚籽、核桃。
- 富含抗氧化剂的食物：
- 作用： 对抗自由基，减轻氧化应激，保护关节组织。
- 来源：
- 浆果类： 蓝莓、草莓、树莓等。
- 深色蔬菜： 菠菜、羽衣甘蓝、西兰花。
- 色彩鲜艳的蔬果： 樱桃、西红柿、甜椒、胡萝卜等。
- 优质蛋白质：
- 作用： 帮助修复身体组织，维持肌肉力量（强健的肌肉可以更好地支撑关节）。
- 来源： 鱼肉、禽肉（去皮）、豆类（扁豆、鹰嘴豆）、豆腐、鸡蛋。
- 全谷物：
- 作用： 提供稳定的能量和纤维，避免血糖剧烈波动，后者可能加重炎症。
- 来源： 燕麦、糙米、藜麦、全麦面包。
- 健康脂肪：
- 作用： 减少炎症。
- 来源： 橄榄油、牛油果、坚果（杏仁、核桃）。
- 香料：
- 作用： 某些香料具有显著的抗炎特性。
- 来源： 姜黄（含姜黄素）、生姜、大蒜。
- 充足的水分：
- 作用： 保持关节滑液的润滑，促进新陈代谢。
- 建议： 每天喝足够的水（约1.5-2升），也可以喝一些无糖的草本茶。
建议限制或避免的食物（可能“促炎”的食物）
这些食物可能会诱发或加重身体的炎症反应,导致关节疼痛和肿胀加剧。
- 加工食品和快餐：
- 原因： 通常富含“促炎”的Omega-6脂肪酸、反式脂肪、精制糖和添加剂。
- 例子： 薯片、炸鸡、汉堡、方便面、香肠等。
- 精制碳水化合物和糖：
- 原因： 会迅速升高血糖，促进炎症因子释放。
- 例子： 白面包、白米饭、糕点、饼干、含糖饮料（汽水、果汁）、糖果。
- 饱和脂肪和反式脂肪：
- 原因： 会促进炎症反应。
- 来源： 红肉（猪、牛、羊肉）、黄油、猪油、人造奶油、油炸食品。
- 酒精：
- 原因： 会加重炎症，影响药物代谢，增加肝脏负担。
- 建议： 最好避免或严格限量。
- 某些可能导致过敏或不耐受的食物：
- 原因： 食物过敏或不耐受会引发身体的免疫反应，可能表现为关节疼痛。
- 常见 suspects： 乳制品、麸质（小麦、大麦、黑麦）、鸡蛋、坚果。
- 建议： 可以尝试“排除法饮食”，在医生或营养师指导下，暂时不吃某种食物，观察症状是否有改善。
针对不同类型的特殊注意事项
类风湿关节炎
RA是一种自身免疫性疾病,饮食的重点在于调节免疫系统功能，减轻自身免疫攻击。
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- 地中海饮食： 这是目前被研究最多、对RA最有益的饮食模式，它完美地结合了上述推荐食物，即：大量的蔬菜、水果、全谷物、橄榄油、豆类，适量的鱼类和家禽，少量的红肉和乳制品。
- 维生素D和钙： RA患者骨质疏松风险较高，且维生素D缺乏与疾病活动度相关，保证充足的日晒和摄入富含维生素D（如蛋黄、深海鱼）和钙（如无糖酸奶、豆制品、深绿色蔬菜）的食物很重要。
- 姜黄素： 研究表明，姜黄素（姜黄的主要成分）具有抗炎和免疫调节作用，对RA患者有益，可以尝试在菜肴中加入姜黄，或选择经过技术处理以提高吸收率的姜黄补充剂（需咨询医生）。
风湿性疾病（如骨关节炎、痛风等）
这是一个广义的概念,最常见的两种是骨关节炎和痛风，饮食差异较大。
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骨关节炎：
- 重点： 控制体重是最重要的饮食目标，减轻每1公斤的体重，膝盖关节承受的压力可以减少4公斤，要遵循低热量、高营养密度的饮食，多吃蔬菜、瘦肉和全谷物，避免高热量食物。
- 胶原蛋白： 虽然食物中的胶原蛋白会被分解成氨基酸，但其富含的氨基酸对软骨修复有益，可以适量食用猪蹄、鸡爪、鱼皮等，但要注意这些食物脂肪含量也较高。
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痛风：
- 核心： 严格限制高嘌呤食物，嘌呤在体内代谢会产生尿酸，尿酸过高是痛风发作的直接原因。
- 绝对避免：
- 动物内脏： 肝、肾、脑、肠等。
- 部分海鲜： 沙丁鱼、凤尾鱼、贝类、虾蟹。
- 浓肉汤、火锅汤： 这些是“嘌呤大户”。
- 严格限制：
- 红肉： 猪、牛、羊肉。
- 酒精： 尤其是啤酒，它会抑制尿酸排泄。
- 鼓励多吃：
- 低脂或脱脂乳制品： 被证明可以降低尿酸水平。
- 樱桃： 研究表明樱桃及其制品（果汁）有助于降低痛风发作风险。
- 富含维生素C的食物： 如柑橘类水果、猕猴桃，有助于促进尿酸排泄。
总结与食谱建议
| 类别 | 推荐食物 | 需要避免或限制的食物 |
|---|---|---|
| 通用 | 深海鱼、浆果、深色蔬菜、橄榄油、坚果、全谷物、豆类 | 加工食品、油炸食品、精制糖、饱和脂肪、酒精 |
| 类风湿 | 地中海饮食模式、富含姜黄和维生素D的食物 | 同上，并注意观察自身对乳制品/麸质的反应 |
| 骨关节炎 | 低热量、高纤维、富含优质蛋白的食物，帮助控制体重 | 高热量、高脂肪食物 |
| 痛风 | 低脂乳制品、樱桃、大量饮水、蔬菜 | 高嘌呤食物（内脏、部分海鲜、浓汤）、酒精 |
简单的一日三餐示例：
- 早餐： 一碗燕麦粥，加入一些蓝莓和一小把核桃。
- 午餐： 一份烤三文鱼，搭配大量的清炒西兰花和一小份糙米饭。
- 晚餐： 鸡胸肉蔬菜沙拉（用橄榄油和醋调味），可以加入一些藜麦和鹰嘴豆。
- 加餐： 一个苹果或一小份原味酸奶。
最后再次强调,每个人的身体状况和食物耐受性都不同，最好的方法是记录饮食日记，记录下每天吃了什么以及身体的反应（如关节疼痛程度），这样可以帮助您找到最适合自己的饮食模式，在做出任何重大饮食改变前，请务必咨询您的医生或专业营养师。
