- 核心原则：抗炎饮食
- 推荐多吃的食物（“绿灯”食物）
- 建议限制或避免的食物（“红灯”食物）
- 针对特定情况的饮食调整
- 重要提醒
核心原则：抗炎饮食
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,其核心病理是“慢性炎症”，饮食的总体目标就是“减少促炎食物，增加抗炎食物”。
推荐多吃的食物（“绿灯”食物）
这些食物富含抗氧化剂、Omega-3脂肪酸、维生素和矿物质，有助于对抗炎症。
富含Omega-3脂肪酸的食物
Omega-3是强效的抗炎物质。
- 深海鱼类：三文鱼、金枪鱼、鲭鱼、沙丁鱼，建议每周吃2-3次。
- 植物来源：亚麻籽、奇亚籽、核桃，可以将亚麻籽粉或奇亚籽加入酸奶、燕麦中。
橄榄油
特级初榨橄榄油富含一种叫做“油橄榄酸”的抗炎化合物，是地中海饮食的核心，用它来替代其他烹饪油（如大豆油、玉米油）。
水果和蔬菜
它们富含抗氧化剂（如维生素C、花青素、类胡萝卜素），能中和体内自由基，减轻炎症。
- 色彩鲜艳的蔬果：菠菜、羽衣甘蓝、西兰花、胡萝卜、甜椒、蓝莓、樱桃、草莓等，建议每天摄入多种颜色的蔬果。
全谷物
全谷物（如燕麦、糙米、藜麦、全麦面包）富含膳食纤维，有助于维持肠道健康和降低炎症水平，避免精制谷物（如白米、白面包、白面条）。
豆类和坚果
- 豆类：扁豆、鹰嘴豆、黑豆等是优质蛋白质和纤维的来源。
- 坚果：核桃、杏仁等，富含健康脂肪、蛋白质和纤维。
香料和调味品
许多香料具有强大的抗炎特性。
- 姜黄：其活性成分“姜黄素”是著名的天然抗炎剂，可以加入菜肴或姜黄奶中。
- 生姜：有助于缓解恶心和关节炎疼痛。
- 大蒜：含有抗炎化合物。
优质蛋白质
除了鱼类,还可以选择瘦肉、去皮禽肉、鸡蛋和豆类作为蛋白质来源。
建议限制或避免的食物（“红灯”食物）
这些食物可能会促进炎症,或可能引发食物不耐受，加重关节症状。
加工食品和快餐
通常含有大量的Omega-6脂肪酸（如大豆油、玉米油）、反式脂肪、糖和盐，这些都是促炎的，炸鸡、薯条、方便面、香肠、培根等。
红肉和加工肉类
红肉（如猪肉、牛肉）中的某些成分可能促进炎症，加工肉类（如香肠、火腿、培根）除了红肉问题，还含有大量添加剂和盐。
精制碳水化合物和添加糖
- 精制碳水：白面包、白米饭、糕点、饼干等，会迅速升高血糖，引发炎症反应。
- 添加糖：含糖饮料、糖果、甜点等，高糖饮食与炎症水平密切相关。
饱和脂肪和反式脂肪
常见于油炸食品、人造黄油、烘焙糕点中，会加剧炎症。
酒精
酒精会影响肝脏代谢药物,可能加重药物副作用，并可能与某些药物（如甲氨蝶呤）产生有害相互作用，建议限制饮酒或不喝。
乳制品（部分患者需注意）
有些患者反映,乳制品（尤其是牛奶）可能会加重他们的症状，这可能与个人对乳制品中的蛋白质不耐受有关，可以尝试暂时停用几周，观察症状是否有改善，再决定是否重新引入。
夜shade类蔬菜（有争议）
对于一小部分患者,茄科植物（如番茄、茄子、土豆、辣椒）可能会诱发或加重关节疼痛，但这并非普遍现象，因人而异，如果怀疑，可以尝试暂时避免，观察效果。
针对特定情况的饮食调整
药物副作用管理
- 服用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）：这些药可能刺激胃黏膜，引起胃部不适，建议饭后服药，并避免辛辣、油腻食物，可以喝些牛奶或吃点苏打饼干保护胃。
- 服用糖皮质激素（如泼尼松）：这类药物可能引起食欲增加、体重增加、水钠潴留、血糖升高和骨质疏松。
- 控制热量：选择低热量、高营养密度的食物。
- 低盐饮食：减少水肿和高血压风险。
- 补钙和维生素D：多吃奶制品、豆制品、深绿色蔬菜，并多晒太阳或在医生指导下补充剂。
- 控制血糖：减少精制糖和碳水化合物的摄入。
合并其他疾病
- 骨质疏松：除了补钙和维D，还要确保摄入足够的蛋白质和维生素K（来自绿叶蔬菜）。
- 心血管疾病风险：RA患者心血管疾病风险更高，因此务必遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则。
重要提醒
- 个体化差异：没有一种饮食适合所有人，每个人的身体对食物的反应都不同。“食物日记”是找到自己“触发食物”的最佳方法，记录下每天吃的食物和当天的症状变化，坚持几周，就能发现哪些食物会让你的关节不适。
- 循序渐进：不要突然彻底改变所有饮食习惯，可以从一两个小改变开始，比如用橄榄油代替普通炒菜油，或者每周增加一次吃鱼的机会。
- 营养均衡：不要因为追求“抗炎”而偏食，确保摄入全面的营养素。
- 咨询专业人士：
- 风湿科医生：首要治疗者，负责制定药物治疗方案。
- 注册营养师：可以根据你的具体病情、药物和生活方式，为你量身定制个性化的饮食计划。
- 不要盲目相信“偏方”或“排毒疗法”，它们可能无效甚至有害。
对于风湿病患者，最好的饮食策略是以天然、未加工的食物为基础，遵循类似“地中海饮食”的模式，多吃鱼、蔬果、橄榄油和全谷物，同时严格限制加工食品、红肉和糖，结合食物日记找到个人敏感点，并在医生和营养师的指导下进行长期调整，这才是最科学、最有效的饮食管理之道。
