脑梗脑萎缩吃什么能改善或延缓？

饮食的核心目标是 “三控一补一平衡”，即控制血压、控制血脂、控制血糖，补充有益大脑的营养素,并保持营养均衡。

共同适用的核心饮食原则（两者都需要）

无论是脑梗还是脑萎缩,健康的饮食都是预防和康复的基础。

控制血压（重中之重）

高血压是脑梗最主要的危险因素,也会加速脑萎缩。

• 低盐饮食： 每天食盐摄入量应控制在 5克 以下（约一个啤酒瓶盖的量）。
• 警惕“隐形盐”： 少吃或不吃咸菜、腊肉、香肠、酱油、味精、咸味零食等加工食品。
• 使用天然香料： 用葱、姜、蒜、柠檬汁、香草等代替部分盐来调味。

控制血脂

高血脂（尤其是高胆固醇）是动脉粥样硬化的基础,而动脉粥样硬化是脑梗的根源。

• 减少饱和脂肪和反式脂肪：
  • 少吃： 肥肉、动物内脏（肝、脑等）、黄油、奶油、油炸食品（炸鸡、薯条）、糕点、人造奶油。
• 选择健康脂肪：
  • 多吃： 富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼：三文鱼、金枪鱼、鲭鱼）、坚果（核桃、杏仁）、牛油果、橄榄油、亚麻籽油。

控制血糖

糖尿病会严重损害血管,是脑梗和认知功能下降的重要风险因素。

• 选择低升糖指数（GI）食物： 多吃全谷物（糙米、燕麦、藜麦）、豆类、蔬菜，它们消化慢,血糖波动小。
• 避免精制碳水化合物和含糖饮料： 少吃白米饭、白面包、白面条、饼干、蛋糕、奶茶、果汁等。

补充有益大脑的营养素

• 优质蛋白质： 是修复神经细胞和维持肌肉力量的基础。
  • 来源： 鱼（尤其是深海鱼）、去皮禽肉（鸡、鸭）、鸡蛋、豆制品（豆腐、豆浆）、低脂牛奶。
• 抗氧化剂： 对抗自由基，保护脑细胞，延缓脑萎缩。
  • 来源：
    • 维生素C： 新鲜蔬菜和水果（西兰花、菠菜、彩椒、猕猴桃、橙子）。
    • 维生素E： 坚果、种子、植物油。
    • 花青素/类黄酮： 蓝莓、草莓、紫葡萄、黑巧克力（可可含量高）。
• B族维生素： 特别是维生素B6、B12、叶酸，它们能降低血液中的同型半胱氨酸水平（高同型半胱氨酸是脑梗的危险因素）。
  • 来源： 绿叶蔬菜（菠菜、西兰花）、豆类、鸡蛋、瘦肉、全谷物。
• 膳食纤维： 促进肠道健康，有助于控制血糖和血脂。
  • 来源： 全谷物、蔬菜、水果、豆类、坚果。

针对不同疾病的侧重点

（一）脑梗死（恢复期及二级预防）

脑梗死的饮食重点在于 “防止复发” 和 “促进功能恢复”。

• 严格遵循“三控”： 血压、血脂、血糖的控制是首要任务,必须严格执行。
• 增加抗血栓食物：
  • 富含Omega-3脂肪酸的食物： 每周吃2-3次深海鱼，有助于抗炎、降低甘油三酯、防止血栓形成。
  • 大蒜、洋葱： 含有硫化物,有助于降低血脂和抗血小板聚集。
  • 姜黄： 其中的姜黄素具有强大的抗炎和抗氧化作用,可以少量添加到菜肴中。
• 保证水分充足：

  脑梗患者可能存在吞咽困难，但充足的水分（每天1500-2000ml，遵医嘱）可以防止血液粘稠，预防再次血栓，如果喝水呛咳，可以喝稠粥、肉汤、牛奶等。

• 饮食清淡易消化：
  • 避免过饱，少食多餐,减轻胃肠和心脏负担。
  • 烹饪方式以蒸、煮、炖、凉拌为主，避免油炸、红烧。

（二）脑萎缩

脑萎缩的饮食重点在于 “营养神经、延缓认知功能下降”。

• 强调“健脑食物”：
  • 富含Omega-3脂肪酸的食物： DHA是大脑细胞膜的重要组成部分，对维持认知功能至关重要，除了深海鱼,也可以考虑遵医嘱补充DHA。
  • 卵磷脂： “血管清道夫”，也是构成神经细胞的重要成分。
    • 来源： 鸡蛋黄、大豆（豆制品）、动物肝脏（适量）。
  • 坚果和种子： 富含维生素E、健康脂肪和多种微量元素，是“健脑零食”的首选。
• 保持均衡营养，防止营养不良：

  脑萎缩患者可能伴有食欲不振、吞咽困难或消化吸收变差，更容易营养不良，家人要确保食物色香味俱全，制作成易于咀嚼和吞咽的形态（如肉末、菜泥、粥）。

  
  （图片来源网络，侵删）
• 多吃彩色蔬菜和水果：

  不同颜色的蔬果含有不同的植物化学物，协同作用，抗氧化效果更好,餐盘里的颜色越丰富越好。

• 适量饮用茶或咖啡：

  一些研究表明，绿茶中的茶多酚和咖啡中的咖啡因可能对大脑有一定的保护作用，但不宜过浓、过量,以免影响睡眠或刺激肠胃。

需要限制或避免的食物

• 高盐食物： 咸菜、腌制品、酱料。
• 高脂食物： 油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油蛋糕。
• 高糖食物和精制碳水： 甜点、含糖饮料、白米饭（可部分用粗粮代替）。
• 酒精： 酒精会升高血压、损伤肝脏、影响药物代谢,应严格限制或戒除。
• 刺激性食物： 过辣、过凉的食物可能刺激血管,不利于病情稳定。

实用饮食建议（一日三餐示例）

• 早餐： 一杯牛奶/豆浆 + 一个水煮蛋 + 一小碗燕麦粥/小米粥 + 一小份凉拌蔬菜。
• 午餐： 一小碗杂粮饭（糙米、藜麦等）+ 清蒸鱼/鸡胸肉 + 一大份清炒西兰花/菠菜 + 紫菜豆腐汤。
• 加餐： 一小把核桃/杏仁、一个苹果/蓝莓。
• 晚餐： 少量面条/小碗米饭 + 瘦肉末炒青菜 + 冬瓜汤。

重要提醒

1. 个体化原则： 以上建议是通用指导，每个患者的具体情况（如合并肾病、痛风等）不同，饮食方案需要调整。务必在医生或临床营养师的指导下进行。
2. 循序渐进： 如果饮食习惯改变较大，不要急于求成,可以逐步调整。
3. 结合运动： 在身体允许的情况下，进行适度的体育锻炼（如散步、太极）对控制体重、改善心肺功能和促进脑健康非常有益。
4. 定期复查： 定期监测血压、血脂、血糖等指标,根据检查结果及时调整饮食和治疗方案。

对于脑梗和脑萎缩患者，科学合理的饮食是药物治疗和康复训练的重要基石,需要长期坚持。