在风湿免疫学领域,DMARDs 是一类极其重要的药物，它们是治疗风湿性疾病（如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等）的基石。
（图片来源网络，侵删）
下面我将为您详细解释 DMARDs，并说明为什么您可能听到了“SAARDS”。
核心解释：什么是 DMARDs？
DMARDs 是 Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs 的缩写，中文全称为 “改善病情抗风湿药”。
这个名字非常关键,它揭示了这类药物的核心作用：
- “抗风湿” (Anti-Rheumatic): 指的是它们主要用于治疗风湿性疾病。
- “改善病情” (Disease-Modifying): 这是它与普通止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）最根本的区别，普通止痛药只是暂时缓解疼痛和炎症，而 DMARDs 能够从根本上抑制导致疾病进展的免疫异常反应，从而延缓或阻止关节破坏和器官损伤，达到“控制病情”的目的。
可以把它们想象成：
（图片来源网络，侵删）
- 止痛药（如布洛芬）： 像是消防员，只负责扑灭眼前的“火”（疼痛和炎症）。
- DMARDs： 像是城市规划师，从源头上消除“火灾隐患”（异常的免疫攻击），防止新的“火灾”发生，并保护城市（关节和器官）的结构不被破坏。
DMARDs 的主要分类
DMARDs 通常被分为三大类，医生会根据患者的具体情况选择使用：
传统合成 DMARDs (csDMARDs)
这是最经典、使用最广泛的一类，是许多风湿病治疗的“首选”或“基石”药物。
- 代表药物：
- 甲氨蝶呤: 类风湿关节炎治疗的“金标准”。
- 来氟米特
- 柳氮磺吡啶
- 羟氯喹
- 艾拉莫德
- 特点： 通常价格相对便宜，疗效确切，但起效较慢（需要数周甚至数月），并且可能需要定期监测肝肾功能、血常规等副作用。
生物制剂 DMARDs (bDMARDs)
这是一类较新的药物,通过生物工程技术制造，能非常精准地靶向免疫系统中的特定炎症因子或细胞。
- 作用原理： 像是“精确制导导弹”，只攻击导致炎症的特定“靶点”（如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等），而对其他免疫细胞影响较小。
- 代表药物（按靶点分类）：
- TNF-α抑制剂: 如阿达木单抗、依那西普、英夫利西单抗、戈利木单抗等。
- IL-6抑制剂: 如托珠单抗、萨利单抗。
- T细胞共刺激调节剂: 如阿巴西普。
- B细胞清除剂: 如利妥昔单抗。
- 特点： 起效快，强效，但价格昂贵，通常通过注射或静脉输液给药，并可能增加感染风险。
靶向合成 DMARDs (tsDMARDs)
这是最新一代的口服小分子药物,可以口服，作用机制更精准。
（图片来源网络，侵删）
- 代表药物：
- JAK激酶抑制剂: 如托法替布、巴瑞替尼、乌帕替尼等。
- 特点： 口服方便，起效快，兼具生物制剂的靶向性和传统DMARDs的口服便利性，但同样需要警惕感染等副作用。
为什么您可能听到“SAARDS”？
“SAARDS”这个发音很可能是对 “DMARDs” 的误听，原因如下：
- 发音相似： “D” 和 “S” 在某些口音或快速发音时可能混淆。“MARDs” 和 “AARDS” 的后半部分发音也比较接近。
- 书写错误： 在非正式的笔记或口语交流中，可能出现了拼写错误。
当医生或病友讨论风湿病核心治疗药物时，他们几乎肯定指的是 DMARDs（改善病情抗风湿药），而不是“SAARDS”。
重要提醒
- 必须遵医嘱： DMARDs 是处方药，种类繁多，作用机制和副作用各不相同。绝对不能自行购买或服用，必须由专业的风湿免疫科医生根据您的具体病情、身体状况和经济状况来制定个体化的治疗方案。
- 定期监测： 服用 DMARDs 需要定期复查血常规、肝肾功能等指标，以监测药物的安全性和疗效。
- 耐心配合： 由于 DMARDs 起效较慢，患者需要有耐心，并与医生保持良好沟通，切勿因为短期内未见效而擅自停药。
希望这个解释能帮助您更好地理解风湿病治疗的核心药物！如果您有具体的药物名称或病情疑问，建议直接咨询您的风湿科医生。
