心梗和脑梗是怎么回事

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  • 心脏 是中央 水泵
  • 大脑 是最重要的 “电力公司”
  • 动脉血管 是输送血液的 “大水管”
  • 血液 是输送氧气和营养的 “自来水”

心梗和脑梗的核心问题都是 “水管堵了”,导致下游器官(水泵或电力公司)缺血、缺氧,从而发生功能障碍甚至坏死。

心梗和脑梗是怎么回事
(图片来源网络,侵删)

什么是心梗?(心肌梗死)

发生位置:心脏 心梗,全称是“急性心肌梗死”,顾名思义,是 心脏的肌肉 因为缺血缺氧而坏死。

“水管”为什么会堵?—— 核心原因:冠状动脉被血栓堵死 给心脏肌肉供血的血管叫做 “冠状动脉”,心梗的发生,通常是分两步走的:

  • 第一步:水管内壁生锈、长斑块(动脉粥样硬化) 长期高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素,会损伤冠状动脉的内壁,血液中的“坏胆固醇”(低密度脂蛋白)会趁机在内壁下沉积,像水管里的水垢一样,慢慢形成一些 “斑块”,这些斑块会让血管变得狭窄,血流不畅。

  • 第二步:斑块破裂,形成血栓(急性事件) 这些不稳定的斑块在某些诱因下(如剧烈运动、情绪激动、突然受寒、熬夜等)会发生 “破裂”,身体会把破裂的斑块当成“伤口”,立即启动凝血机制,在破裂处形成一个 “血块”(血栓),这个血块迅速增大,完全堵死了 已经狭窄的冠状动脉。

    心梗和脑梗是怎么回事
    (图片来源网络,侵删)

后果是什么? 心脏的肌肉得不到血液供应,就会像断电的机器一样,开始缺氧、坏死,心脏功能会急剧下降,严重时会导致 心律失常、心力衰竭,甚至心脏骤停,危及生命。

典型症状:

  • 胸痛: 这是最典型的症状,通常是 压榨性、紧缩性或窒息感 的疼痛,感觉像胸口被一块大石头压着,疼痛位置在胸骨后,可能放射到左肩、左臂内侧、后背、颈部、下巴或上腹部。
  • 其他症状: 大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、头晕、乏力,甚至可能没有胸痛,而表现为突然的胃痛或牙痛(尤其多见于女性和糖尿病患者)。

什么是脑梗?(缺血性脑卒中)

发生位置:大脑 脑梗,全称是“缺血性脑卒中”,是 大脑的某个区域 因为缺血缺氧而坏死。

“水管”为什么会堵?—— 核心原因:脑血管被血栓或栓子堵死 给大脑供血的血管叫做 “脑血管”,脑梗的堵塞物来源主要有两种:

  • 血栓性脑梗(本地堵车) 和心梗类似,大脑的动脉血管内壁也因动脉粥样硬化形成了斑块,当斑块破裂或增大时,会在原位形成血栓,直接堵死这条脑血管,这种情况通常发生在有高血压、高血脂、糖尿病等基础病的老年人,堵塞的往往是中等大小的血管。

  • 栓塞性脑梗(外地来车堵路) 身体其他部位(最常见的是 心脏,比如心房颤动时)形成的 “栓子”(脱落的血块、斑块碎片、脂肪等),随着血液循环流到了大脑,卡在了比它还细的脑血管里,造成堵塞,这种情况发病更急,堵塞的往往是更末端的血管。

后果是什么? 大脑是人体的“司令部”,对缺氧极其敏感,被堵塞区域负责控制的神经功能会立刻丧失。

  • 如果控制运动的区域梗了,就会 偏瘫、半身不遂
  • 如果控制语言中枢的区域梗了,就会 失语、说话含糊不清
  • 如果控制面部神经的区域梗了,就会 口角歪斜、流口水。 大脑细胞一旦坏死,基本无法再生,所以脑梗的后遗症(残疾)风险非常高。

典型症状: “FAST” 原则,可以快速识别脑梗:

  • F (Face - 脸): 是否出现一侧口角歪斜、不对称?
  • A (Arms - 手臂): 是否有一侧手臂无力,无法平举?
  • S (Speech - 语言): 是否说话含糊不清、无法理解他人说话?
  • T (Time - 时间): 如果出现以上任何症状,立即拨打急救电话,时间就是大脑!

心梗和脑梗的异同点总结

特征 心梗 (心肌梗死) 脑梗 (缺血性脑卒中)
发生位置 心脏 (水泵坏了) 大脑 (电力公司瘫痪了)
核心问题 冠状动脉 被血栓堵死 脑血管 被血栓或栓子堵死
根本原因 动脉粥样硬化是基础,斑块破裂是诱因 动脉粥样硬化是基础,斑块破裂或心源性栓子是诱因
典型症状 胸痛、胸闷、压榨感,可放射至左肩、手臂 口角歪斜、偏瘫、失语、头晕 等(FAST原则)
关键区别 痛在“心”,影响的是全身血液循环 病在“脑”,影响的是神经功能控制
共同点 都是“血管堵了”的缺血性疾病。
病因相似: 高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、缺乏运动、家族史等是共同的危险因素。
后果严重: 都是急症,致残致死率极高,时间就是生命,必须立即就医。

如何预防?

既然心梗和脑梗的根源和危险因素相似,预防方法也是相通的:

  1. 控制“三高”: 严格控制血压、血脂、血糖在正常范围。
  2. 健康饮食: 低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜水果、全谷物和优质蛋白。
  3. 戒烟限酒: 吸烟是血管的头号杀手,必须戒掉,严格限制酒精摄入。
  4. 规律运动: 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳。
  5. 控制体重: 保持健康的体重指数(BMI)。
  6. 定期体检: 定期检查血压、血脂、血糖,及时发现并干预问题。
  7. 管理情绪: 避免长期精神紧张、激动,保持心态平和。

最后强调: 如果怀疑自己或身边的人出现心梗或脑梗的症状,请 不要犹豫,立即拨打120急救电话!在等待救护车时,保持镇静,让患者平卧休息,不要随意喂水或食物,快速、专业的救治是挽救生命和减少后遗症的最关键一步。

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