无症状脑梗吃益脑宁真的有效吗？

这是一个非常重要的问题,涉及到脑梗死的二级预防用药，必须非常谨慎，我会为您详细分析，但最核心的建议是：请务必在专业医生的指导下用药，切勿自行购买和服用任何药物。

下面我将从几个方面为您解释为什么以及如何对待“无症状脑梗”和“益脑宁”这个问题。

正确认识“无症状脑梗”

“无症状脑梗”，在医学上更常被称为“无症状性脑梗死”或“静息性脑梗死”，它指的是通过头颅CT或磁共振（MRI）检查，发现了脑组织有缺血坏死的病灶，但患者本人从未出现过中风相关的症状，如肢体无力、言语不清、口角歪斜、视物模糊等。

这绝不意味着它不重要！ 发现无症状脑梗是一个重要的“警报信号”，说明：

• 您的大脑血管已经出现了问题，存在动脉粥样硬化、血管狭窄等基础病变。
• 您未来发生症状性脑梗（中风）的风险显著增高。

发现无症状脑梗的关键在于积极干预，预防未来的中风事件。

“益脑宁”是什么药？

“益脑宁”通常是一种中成药，其主要成分一般包括：

• 黄芪、党参：补气，提高免疫力。
• 麦冬、五味子：滋阴生津。
• 茯苓、远志、石菖蒲：安神益智，化痰开窍。
• 地龙：活血化瘀通络。

从中医角度看,它主要用于益气养阴，安神益智，常用于治疗心肝不足引起的头晕、目眩、心悸、健忘、失眠、乏力等症状。

无症状脑梗患者能否吃“益脑宁”？

这是一个需要分情况讨论的问题,答案是：可以辅助使用，但不能作为核心治疗药物。

可以使用的理由（辅助治疗）：

1. 改善整体状态：无症状脑梗患者虽然没有中风症状，但很多人可能存在一些非特异性的不适，如容易疲劳、记忆力轻微下降、睡眠质量差、情绪低落等，益脑宁的“益气、安神”作用，可能有助于改善这些整体状态，提高生活质量。
2. 中西医结合：在西医进行规范化二级预防（如抗血小板、调脂）的基础上，配合一些具有活血化瘀、益气安神作用的中成药，在部分患者中可能起到协同作用。

绝对不能替代的核心治疗（重要！）：

这才是最关键的一点,对于无症状脑梗患者，预防中风的核心和基石是西医的规范化治疗，这包括：

1. 抗血小板治疗：

   • 药物：最常用的是阿司匹林或氯吡格雷。
   • 作用：抑制血小板聚集，防止血栓形成，这是预防缺血性脑梗复发最核心的药物。
   • 注意：必须遵医嘱服用，不能随意停药。

2. 调脂治疗（他汀类药物）：

   • 药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
   • 作用：
     • 降低“坏胆固醇”：这是稳定甚至逆转动脉粥样硬化斑块的关键。
     • 抗炎、稳定斑块：使斑块不易破裂，从而预防血栓形成。
   • 注意：这是长期甚至终身服用的药物，需要定期复查肝功能和血脂。

3. 控制危险因素：

   • 严格控制血压：血压是导致中风的最重要危险因素，通常需要控制在140/90 mmHg以下。
   • 控制血糖：如果患有糖尿病，必须严格控制血糖。
   • 戒烟限酒。
   • 健康饮食：低盐、低脂、低糖饮食。
   • 适当运动。
   • 控制体重。

总结与建议

1. 首要任务：立即到神经内科就诊，医生会根据您的具体情况（如梗死的部位、大小、数量，以及您是否伴有高血压、糖尿病、高血脂等其他危险因素）来评估您的风险，并制定最适合您的规范化二级预防方案。

2. 核心用药：您必须接受并坚持医生开具的抗血小板药（如阿司匹林）和他汀类药物（如阿托伐他汀），这是预防中风复发的“主力军”。

3. 益脑宁”：

   • 可以咨询医生：您可以向您的医生咨询，是否可以在服用上述核心药物的基础上，辅助使用“益脑宁”来改善一些身体不适。
   • 医生会判断：医生会根据您的体质、中医辨证（如是否属于气阴两虚证）以及药物之间有无相互作用，来决定是否适合您使用。
   • 不能替代：请务必记住，“益脑宁”不能替代阿司匹林和他汀等核心治疗药物，它只是“辅助选手”，不能当“主力”用。

一句话总结：发现无症状脑梗，意味着中风风险增高，必须立即行动，当务之急是在神经内科医生指导下，启动以抗血小板和他汀为核心的规范化治疗，至于“益脑宁”，可以作为一种辅助调理的选择，但必须在医生同意和指导下使用，切不可本末倒置。