我们来了解一下IgA是什么
IgA（免疫球蛋白A） 是人体内一种非常重要的抗体,主要存在于：
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- 黏膜表面：如呼吸道、消化道、泌尿生殖道等,是身体抵御外界病原入侵的第一道防线。
- 血液和体液中：也有一部分存在于血液中。
IgA就像是驻守在身体“边境”和“要塞”的“边防军”,负责防止病菌入侵。
为什么风湿检查中IgA会增加？
当身体出现某些情况时，免疫系统会被“激活”，导致IgA的产量增加，在风湿免疫科的范畴内,IgA升高通常与以下几种情况密切相关：
与风湿病直接相关（最需要警惕的情况）
IgA是某些风湿病非常关键的指标，尤其是血清阴性脊柱关节病这一大类疾病。
- 强直性脊柱炎：这是最典型的一种，虽然HLA-B27基因是诊断AS的重要依据，但IgA水平升高是AS活动期一个非常敏感和常见的指标,它可以帮助医生判断疾病是否处于活跃状态。
- 反应性关节炎：通常在肠道或泌尿生殖道感染后发生,IgA水平也会升高。
- 银屑病关节炎：部分患者，尤其是与肠道炎症相关的类型,可能会出现IgA升高。
- IgA血管炎：这是一种以IgA免疫复合物沉积在小血管壁为特征的血管炎，以前被称为“过敏性紫癜”。IgA升高是其核心特征之一,对诊断有重要意义。
- 其他风湿病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,少数患者在活动期也可能出现IgA轻度升高。
感染因素（非常常见）
这是导致IgA升高的最常见原因之一，身体在对抗感染时,会产生大量抗体。
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- 呼吸道感染：如感冒、支气管炎、肺炎等。
- 消化道感染：如肠炎、胃炎等。
- 慢性感染：如结核、肝炎等。
肝脏疾病
肝脏是合成免疫球蛋白的主要场所，当肝脏受损或出现慢性炎症时（如慢性肝炎、肝硬化），会导致包括IgA在内的多种免疫球蛋白合成紊乱,出现升高。
其他原因
- 炎症性肠病：如克罗恩病、溃疡性结肠炎,这些肠道慢性炎症常常伴随IgA升高。
- 恶性肿瘤：某些血液系统肿瘤（如多发性骨髓瘤）或其他实体瘤,可能导致免疫球蛋白异常增生。
- 个人体质：少数健康人群的IgA水平也可能天生略高于正常参考值。
报告显示IgA增加，您应该怎么办？
最重要的一步：请务必携带您的完整检查报告，咨询专业的风湿免疫科医生。 不要自己上网搜索后对号入座,以免造成不必要的焦虑。
在就诊时，医生会结合您的具体情况进行分析,通常会采取以下步骤：
详细问诊
医生会询问您：
- 症状：是否有关节肿痛、腰背痛、晨僵、皮疹、腹痛、腹泻、尿频尿急、发热、乏力等？
- 病史：近期是否有感冒或腹泻等感染史？个人和家族是否有风湿病史？
- 生活习惯等。
结合其他检查
IgA升高只是一个线索，诊断需要综合判断,医生可能会建议您做以下检查：
- 其他免疫球蛋白：检查IgG、IgM是否也异常。
- 炎症指标：如血沉、C反应蛋白,这些指标能反映身体的整体炎症水平。
- HLA-B27基因检测：如果怀疑强直性脊柱炎,这项检查非常重要。
- 自身抗体谱：如抗CCP抗体、抗核抗体等,用于排查其他风湿病。
- 尿常规和肾功能：排查IgA血管炎是否累及肾脏。
- 影像学检查：如X光、CT或磁共振，查看骶髂关节（连接骨盆和脊柱的关节）是否有炎症或损伤的迹象,这是诊断强直性脊柱炎的关键。
- 腹部B超：检查肝脏、胆囊和胰腺情况。
总结与建议
- 不要恐慌：IgA升高是一个非常常见的实验室发现，背后原因很多,不一定是严重的风湿病。
- 关键在于综合判断：一个指标的异常意义有限，必须结合您的具体症状、体征和其他检查结果来解读。
- 立即就医：请尽快去正规医院的风湿免疫科就诊，这是最正确、最有效的一步，向医生详细描述您的情况,由医生为您制定下一步的诊疗方案。
- 提供完整信息：就诊时带上所有检查报告,并告知医生您近期的身体状况。
希望以上信息能帮助您更好地理解自己的检查结果，祝您早日查明原因,恢复健康！
