中风（脑卒中）是一种危急重症，患者必须首先在医院接受现代医学的规范治疗（如溶栓、取栓、药物控制等），针灸作为一种重要的康复手段，通常在患者生命体征平稳后，由专业的康复科医生或中医师在评估后介入，作为综合治疗方案的一部分。
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针灸治疗中风的肢体功能障碍,其核心原则是“疏通经络、调和气血、醒脑开窍”，治疗上通常采用局部取穴与远端取穴相结合，辨证取穴与对症取穴相结合的方法。
以下将按照不同的功能障碍部位,介绍常用的针灸穴位，并解释其作用。
总体治疗思路（核心穴位）
无论哪个部位出现问题,以下一些核心穴位几乎是中风针灸处方中必不可少的，它们主要针对“脑”和“全身经络”的调理。
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百会 (GV20)
（图片来源网络，侵删）- 位置：头顶正中，两耳尖连线的中点。
- 作用：醒脑开窍，安神定志，升阳举陷，是治疗中风神志不清、头晕、头痛的要穴。
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水沟 (GV26)
- 位置：在人中沟的上1/3与下2/3交点处。
- 作用：醒神开窍、清热熄风、通督脉，用于中风昏迷、口角歪斜、牙关紧闭。
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内关 (PC6)
- 位置：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
- 作用：宁心安神、镇静止痛、理气和血，是治疗中风“心神不宁”（如烦躁、焦虑）和“上肢不遂”的特效穴，被称为“心脏之穴”。
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极泉 (HT1)
- 位置：在腋窝顶点，腋动脉搏动处。
- 作用：宽胸理气、通经活络，是治疗上肢瘫痪（尤其是手不能上举）的关键穴位，常需强刺激以激发经气。
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委中 (BL40)
（图片来源网络，侵删）- 位置：腘横纹中点，股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。
- 作用：通经活络、凉血解毒、舒筋活络，是治疗下肢痿痹、麻木、疼痛的要穴，尤其对中风后下肢无力、拘挛有效。
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三阴交 (SP6)
- 位置：内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
- 作用：健脾益肾、调肝养血，中风后期，患者多气血亏虚、肝肾不足，此穴能滋补肝肾，强健筋骨，对下肢功能的恢复至关重要。
针对上肢功能障碍的穴位
上肢不遂（偏瘫）是中风最常见的后遗症之一，针灸目标是恢复肩、肘、腕、指的活动功能。
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肩部
- 肩髃 (LI15)：肩峰与肱骨大结节之间，主治肩臂挛痛、上肢不遂，是抬肩困难的首选。
- 肩髎 (TE14)：肩峰后下方，肩峰与肱骨大结节之间，主治肩臂疼痛、上肢不遂，尤其对抬肩无力伴疼痛效果好。
- 肩前：经外奇穴，在腋前皱襞顶端与腋横纹头连线的中点，主治肩臂痛、不能抬举。
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肘部
- 曲池 (LI11)：屈肘成直角，肘横纹外侧端，是治疗上肢瘫痪、屈伸不利的核心穴位，有很好的通经活络作用。
- 手三里 (LI10)：曲池穴下2寸，主治上肢瘫痪、麻木、疼痛，是调理前臂功能的重要穴位。
- 少海 (HT3)：屈肘，肘横纹内侧端，主治肘臂挛痛、屈伸不利，尤其适用于肘关节屈曲困难。
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腕部与手指
- 外关 (TE5)：腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间，是治疗上肢痿痹、手指麻木屈伸不利的要穴，尤其对“腕下垂”效果好。
- 合谷 (LI4)：手背，第一、二掌骨之间，俗称“虎口”，主治上肢瘫痪、口眼歪斜，是全身性强效穴位。
- 八邪：经外奇穴，手背五指指缝间，左右共八穴，主治手指麻木、屈伸不利、疼痛。
- 后溪 (SI3)：握拳，第五指掌关节后横纹头赤白肉际处，主治手指挛急、麻木，是治疗“爪甲不仁”的特效穴。
针对下肢功能障碍的穴位
下肢功能障碍主要表现为行走困难、拖步、足内翻或外翻、膝关节僵硬等。
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髋部
- 环跳 (GB30)：股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处，是治疗下肢瘫痪、腰腿疼痛的最重要穴位，能通利关节，使下肢产生感应。
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膝部
- 犊鼻 (ST35)：屈膝，髌骨下缘，髌韧带外侧凹陷中，主治膝关节疼痛、屈伸不利、下肢麻痹。
- 阳陵泉 (GB34)：腓骨小头前下方凹陷中，是“筋之会”，主治下肢痿痹、麻木、拘挛，对膝关节僵硬、小腿抽筋有特效。
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踝部与足部
- 足三里 (ST36)：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指，是“强壮第一穴”，能健脾和胃、通经活络，对下肢无力、行走不稳有很好的调理作用。
- 悬钟 (GB39)：外踝尖上3寸，腓骨前缘，是“髓之会”，主治下肢痿痹、脚气、踝关节扭伤，对中风后足下垂、行走不稳效果显著。
- 解溪 (ST41)：足背踝关节横纹中央，拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间，主治足下垂、踝关节肿痛、下肢痿痹。
- 太冲 (LR3)：足背，第一、二跖骨结合部前方凹陷处，是肝经原穴，能平肝熄风、通经活络，对中风后下肢拘挛、足内翻有很好的纠正作用。
- 昆仑 (BL60)：外踝尖与跟腱之间凹陷中，主治头痛、项强、腰背痛、下肢瘫痪、踝关节痛。
针对常见并发症的穴位
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口角歪斜（面瘫）
- 患侧：地仓 (ST4)、颊车 (ST6)、迎香 (LI20)、下关 (ST7)，采用浅刺、透刺（如地仓透颊车）的方法。
- 健侧：可配合取少量穴位，或采用“平衡针灸”思路。
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言语不清（构音障碍）
- 廉泉 (RN23)：微仰头，喉结上方，舌骨上缘凹陷处，主治舌下肿痛、舌强不语、暴喑。
- 哑门 (GV15)：后发际正中直上0.5寸，第一颈椎下，为督脉与阳维脉交会穴，是治疗失音、舌缓不要的重要穴位，但此穴风险较高，必须由经验丰富的医师操作。
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肢体麻木
- 除了上述的局部穴位,可加用血海 (SP10)、丰隆 (ST40) 等穴位，以活血化瘀、祛湿化痰，改善麻木感。
重要提示
- 个体化治疗：以上穴位为常用组合，实际治疗中，医生会根据患者的具体病情（如中经络还是中脏腑、病程长短、体质强弱、有无并发症等）进行辨证论治，灵活配穴。
- 治疗时机：针灸介入越早，效果可能越好，但必须在生命体征稳定后进行，急性期以醒脑开窍、通经活络为主；恢复期以调和气血、滋补肝肾为主；后遗症期则以功能锻炼和防止并发症为主。
- 综合康复：针灸只是康复治疗的一部分，必须与现代康复医学（如运动疗法、作业疗法、言语治疗等）相结合，才能取得最佳疗效。
- 专业操作：针灸是一项专业的医疗技术，务必在正规医疗机构，由持有执业医师证的针灸师或中医师进行操作，切勿自行尝试。
希望这份详细的介绍能帮助您更好地了解中风肢体针灸治疗的穴位选择,祝患者早日康复！
