脑梗患者头晕,通常不是单一原因造成的,可能涉及以下几个方面,缓解方法也需要对症下药:

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第一步:立即行动,判断紧急情况
如果头晕伴随以下任何一种“警报”症状,请立即拨打急救电话(如120)或前往急诊,因为这可能是脑梗加重、复发或其他严重问题的信号:
- 突发剧烈头痛、恶心呕吐。
- 眩晕感天旋地转,无法站立或行走。
- 视物模糊、重影、视野缺损。
- 口角歪斜、一侧肢体无力或麻木。
- 言语不清、理解困难、失语。
- 意识模糊、嗜睡甚至昏迷。
- 胸痛、心悸、呼吸困难。
如果头晕只是轻微、间断出现,没有上述警报症状,那么可以在医生指导下尝试以下缓解和护理方法。
第二步:在医生指导下,尝试缓解方法
以下方法分为“紧急处理”和“长期调理”两部分。
紧急处理(当头晕突然发作时)
- 立即坐下或躺下:这是最重要的一步!防止因头晕导致站立不稳而摔倒,选择一个安全的地方,最好是平躺,双腿稍微抬高,有助于增加脑部供血。
- 保持环境安静、光线柔和:减少声光刺激,避免因外界环境加重头晕感。
- 缓慢、深呼吸:尝试进行缓慢而深长的腹式呼吸,有助于放松神经,缓解因焦虑和紧张加重的头晕。
- 避免头部突然转动:缓慢地、小幅度地活动头部,避免快速转头、抬头或低头。
- 松开过紧的衣物:如领口、腰带等,保证呼吸通畅。
- 不要自行用药:在没有医生明确诊断前,不要随意服用止晕药或降压药,以免掩盖病情或导致血压波动。
长期调理与预防(在医生指导下进行)
这部分的核心是“治本”,通过管理病因和改善生活习惯来减少头晕的发作频率和严重程度。

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明确病因,对因治疗(关键!)
医生需要通过检查(如头颅CT/MRI、颈动脉超声、经颅多普勒TCD、血压监测、血糖血脂检查等)来确定头晕的具体原因,然后进行针对性治疗,常见原因包括:
- 后循环缺血/小脑/脑干梗塞:这是最直接的原因,治疗上需遵循二级预防原则,如服用抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷等)、他汀类药物(稳定斑块、降血脂)等。
- 体位性低血压:从卧位或坐位突然站起时,血压骤降导致脑供血不足。缓解方法:
- “三个半分钟”:醒后躺半分钟,坐起半分钟,床边坐半分钟,再站立。
- 避免长时间站立:尤其是闷热环境下。
- 保证充足水分和盐分摄入:在医生允许范围内,适当增加饮水量和盐分,有助于维持血压稳定。
- 穿弹力袜:有助于下肢血液回流,减少血液在下肢淤积。
- 药物副作用:治疗脑梗的某些药物(如降压药)可能导致血压过低,从而引起头晕。缓解方法:
- 记录用药和头晕时间:向医生提供详细记录,帮助判断是否为药物副作用。
- 遵医嘱调整用药:医生可能会调整药物的种类或剂量。
- 前庭功能障碍:脑梗可能影响到负责平衡的内耳或前庭神经。缓解方法:
- 前庭康复训练:在医生或物理治疗师指导下,进行特定的头部和身体运动,以训练大脑适应和代偿平衡功能。
- 焦虑和抑郁:脑梗后患者常伴有心理问题,焦虑本身就会引起头晕、头昏沉感。缓解方法:
- 心理疏导:与家人、朋友沟通,或寻求心理咨询师的帮助。
- 放松训练:如冥想、瑜伽、听轻音乐等。
- 颈椎问题:脑梗患者常合并颈椎病,椎动脉受压也可能导致头晕。缓解方法:
- 理疗和康复:在医生指导下进行颈部按摩、牵引或康复锻炼。
生活方式调整(非常重要)
- 严格控制“三高”:坚持低盐、低脂、低糖饮食,规律监测血压、血糖、血脂,并保持在医生要求的理想范围内。
- 规律服药,定期复查:这是预防脑梗复发和并发症的根本,切勿自行停药或换药。
- 保证充足睡眠:避免熬夜,良好的睡眠有助于血压稳定和身体恢复。
- 进行适度、安全的康复锻炼:如散步、太极拳等,有助于改善血液循环和身体机能,但要避免剧烈运动和过度劳累。
- 保持情绪稳定:避免大喜大悲,情绪波动过大可能导致血压剧烈波动。
- 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会加重血管损伤,是脑梗的危险因素。
脑梗患者头晕是一个复杂的信号,处理策略应遵循以下原则:

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- 安全第一:先排除紧急情况,及时就医。
- 明确病因:在医生帮助下找到头晕的根本原因。
- 遵从医嘱:无论是用药还是康复,都必须在专业指导下进行。
- 综合管理:将药物治疗、生活方式调整、心理康复相结合,进行长期管理。
希望这些信息能帮助到您和您的家人,与您的医疗团队保持密切沟通,是管理病情、提高生活质量的最佳途径,祝早日康复!
