0 - 20 IU/mL (国际单位/毫升)。

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这个数值只是一个参考范围,并且非常关键的一点是:风湿因子阳性不等于得了类风湿关节炎,阴性也不能完全排除类风湿关节炎。
详细解释
什么是风湿因子?
风湿因子(Rheumatoid Factor, RF)是一种自身抗体,它是免疫系统错误地攻击了身体自身组织(主要是关节滑膜)时产生的一种蛋白质,在临床上,它主要用于辅助诊断类风湿关节炎。
为什么没有一个绝对的“正常值”?
风湿因子的“正常”或“异常”判断,主要取决于实验室所使用的检测方法和仪器,不同的检测试剂盒(如乳胶凝集法、比浊法等)和不同的实验室,其参考范围可能会有所差异。
最重要的不是记住“0-20”这个数字,而是要看你化验单上标注的“参考范围”,你的医生会根据你所在医院提供的参考范围来解读你的结果。

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风湿因子升高的意义(解读结果)
当你的风湿因子数值高于参考范围时,可能有以下几种情况:
A. 与类风湿关节炎相关:
- 高滴度阳性:如果数值显著升高(例如远高于20),同时伴有关节肿痛、晨僵(早晨关节僵硬超过30分钟)等典型症状,那么患上类风湿关节炎的可能性就非常大。
- 滴度:医生不仅关心“阳性/阴性”,更关心数值的高低,即“滴度”,滴度越高,通常与疾病的严重程度和活动性有一定关联。
B. 与其他自身免疫性疾病相关:
- 干燥综合征:这是除类风湿关节炎外,最容易导致风湿因子升高的疾病。
- 系统性红斑狼疮:部分患者也会出现风湿因子阳性。
- 其他:如硬皮病、多发性肌炎等。
C. 与感染相关:

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- 某些慢性感染,如结核病、细菌性心内膜炎、肝炎等,也可能导致风湿因子一过性或轻度升高。
D. 与其他情况相关:
- 老年人:有数据显示,约5%的健康老年人(尤其是75岁以上)可能出现风湿因子轻度阳性,但这并不代表他们患有类风湿关节炎。
- 慢性肺部疾病:如肺间纤维化。
- 某些恶性肿瘤。
风湿因子正常的可能性
类风湿关节炎患者风湿因子也可能是阴性! 大约有20%-30%的类风湿关节炎患者,其风湿因子检测结果始终是正常的,这种情况被称为“血清阴性类风湿关节炎”。
如果患者有非常典型的类风湿关节炎症状,但风湿因子正常,医生会进行其他检查来辅助诊断,最常见的是抗环瓜氨酸肽抗体。
总结与建议
- 看参考范围:拿到化验单,首先看“参考范围”或“正常值”那一栏,不要只盯着你的结果数字。
- 数值高低有区别:轻度升高(如21-40)和显著升高(如 > 100)的临床意义完全不同。
- 症状是关键:风湿因子只是一个辅助诊断指标,不能单凭它来确诊或排除疾病,诊断类风湿关节炎需要结合临床症状、体格检查、以及其他血液学检查(如CCP抗体、血沉、C反应蛋白等)和影像学检查。
- 务必咨询医生:如果你对自己的风湿因子结果有任何疑问,请务必携带完整的化验单去咨询风湿免疫科医生,医生会结合你的所有情况进行综合判断,给出最准确的诊断和治疗方案。切勿自行解读或恐慌。
