（图片来源网络，侵删）
舌头发木可以是脑梗的一个症状，但它不是唯一的、特异性的症状。 单纯出现舌头发木，不能立刻断定就是脑梗，但如果舌头发木的同时，伴有其他脑梗的典型症状，那么这是一个非常危险的信号，需要立即就医！
下面我们来详细拆解这个问题：
为什么脑梗会导致舌头发木？
我们的舌头之所以能灵活地运动、感觉味道，需要依赖于大脑中枢发出的神经指令，以及遍布舌头的血管和神经，当发生脑梗时，大脑中负责管理舌头功能的相关区域（通常是大脑皮层的语言中枢、运动中枢或其发出的神经通路）的血液供应被中断，导致脑细胞缺血缺氧坏死。
这会引起两种主要问题,导致“舌头发木”的感觉：
（图片来源网络，侵删）
-
运动功能障碍（最常见）：
- 负责舌头运动的神经（主要是舌下神经）受损。
- 表现为：舌头变得不灵活、僵硬、无力，说话时“大舌头”、吐字不清，或者无法伸直舌头，舌头会偏向一侧。
- 患者主观感觉就是“舌头动不了”、“发僵”、“发木”。
-
感觉功能障碍：
- 负责舌头感觉的神经受损。
- 表现为：舌头感觉麻木、迟钝，甚至感觉舌头不是自己的，或者有异物感，味觉也可能受到影响。
舌头发木（特别是伴随活动不灵）是脑梗影响到了“皮质脑干束”或“舌下神经核”等关键部位的一个典型表现。
舌头发木的常见原因（不一定是脑梗）
在判断是否为脑梗之前,必须考虑其他更常见的原因，因为舌头发木在临床上非常普遍。
（图片来源网络，侵删）
-
局部问题（最常见）：
- 口腔疾病： 如牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡、舌炎等，炎症刺激可能导致舌头感觉异常。
- 牙齿问题： 不合适的假牙、烂牙根的慢性刺激等。
- 微量元素缺乏： 维生素B族（特别是B12）缺乏是导致舌头麻木、灼烧感的常见原因之一。
- 舌部神经损伤： 如拔牙（尤其是智齿）时可能损伤舌神经。
-
全身性问题：
- 颈椎病： 颈椎骨质增生或椎间盘突出，压迫了通往大脑的椎动脉或支配头面部的神经，可能导致包括舌头在内的头部发麻，这是中老年人非常常见的原因。
- 高血压、高血脂、糖尿病： 这些是血管病的“基础”，它们可以引起微小血管病变，导致末梢神经供血不足，从而引起舌头麻木，它们也是脑梗的主要危险因素。
- 焦虑与紧张： 精神压力大、焦虑可能导致过度换气或植物神经功能紊乱，出现身体各种麻木感，包括舌头。
- 过敏反应： 对某些食物或药物过敏，可能引起舌头肿胀和麻木感（通常是急性过敏，需要紧急处理）。
- 药物副作用： 某些药物可能导致口干、舌头发木等副作用。
如何区分是脑梗还是其他原因？（关键！）
这是最重要的一步,请记住一个核心原则：看“伴随症状”。
高度怀疑是脑梗的“危险信号”
如果您出现舌头发木,同时伴有以下任何一种或多种症状，请立即拨打120或前往最近医院的急诊科！ 这就是医学上常说的“FAST”原则及其扩展：
- F (Face - 脸)： 脸部是否不对称？一侧嘴角是否下垂？
- A (Arms - 手臂)： 手臂是否无力或无法抬起？单侧手臂是否麻木？
- S (Speech - 言语)： 这是与舌头最相关的！ 说话是否含糊不清、口齿不清？或者无法理解别人的话？
- T (Time - 时间)： 如果上述症状出现，立即行动，争分夺秒！
除了FAST，脑梗还可能伴随：
- 身体一侧麻木或无力： 除了舌头，可能还包括一侧的脸、手臂、腿。
- 视力模糊或丧失： 单眼或双眼视力突然变模糊、重影或失明。
- 剧烈头痛： 突然发生的、前所未有的剧烈头痛，可能伴有呕吐。
- 行走困难、眩晕、平衡障碍： 突然走路不稳、感觉天旋地转、容易摔倒。
- 意识障碍： 表现为反应迟钝、嗜睡，甚至昏迷。
更可能是其他原因的情况
如果您的舌头发木没有上述任何危险信号，而是有以下特点，则更倾向于其他原因：
- 症状缓慢出现或时好时坏： 比如最近压力大时才出现，或者时轻时重。
- 只有单纯的麻木，没有活动不灵： 舌头能灵活活动，就是感觉有点“木”或“厚”。
- 有明确的诱因： 如近期拔牙、饮食不规律、精神压力大等。
- 伴有其他非脑梗症状： 如手、脚等其他部位的麻木（可能提示颈椎病或糖尿病），或者口角炎、口腔溃疡等。
总结与建议
- 不要自行诊断： “舌头发木”是一个症状，病因多种多样，仅凭这一个症状无法确定是不是脑梗。
- 警惕“危险组合”： “舌头发木 + 言语不清/口齿不清 + 半边身体无力”，这是脑梗的典型三联征，是绝对的急症！
- 立即行动： 如果怀疑是脑梗，时间就是大脑，每拖延一分钟，就会有大量的脑细胞死亡，请立即拨打急救电话，不要自行开车或让家人开车去医院。
- 及时就医排查： 如果只是单纯的、不伴有其他危险症状的舌头发木，也应该尽快去看医生，可以先挂神经内科，医生会通过问诊、体格检查，并可能安排头颅CT或MRI（排除脑出血和确诊脑梗）、颈部血管超声（检查血管有无狭窄或斑块）等检查来明确病因。
舌头发木可以是脑梗的“前哨”，但更常见的原因是良性的，关键在于识别它是否与其他脑梗症状“结伴而行”，安全第一，如有疑虑，请务必寻求专业医疗帮助。
