下风湿点与下风湿下点穴是同一穴位吗？

下风湿点

穴位定位

• 体表位置： 位于小腿前外侧，阳陵泉穴下1.5寸，胫骨前嵴外一横指（中指）处。
• 简易取法：
  1. 找到膝盖外侧的凹陷处,这是阳陵泉穴。
  2. 从阳陵泉穴垂直向下量约1.5寸（约2个手指并排的宽度）。
  3. 再从胫骨（小腿内侧那块骨头）前缘向外旁开约1横指（中指的宽度）的那个点，就是下风湿点。
  4. 左右腿各一穴。

穴名解析

• 下： 指其位置在膝关节下方的小腿部位。
• 风湿： 指此穴的主要治疗作用是祛风除湿、通络止痛，针对“风湿”痹痛。
• 点： 点，穴位也，说明这是一个经验效穴。

主治病症

此穴主要治疗下肢关节及软组织的疾病，尤其是与“风湿”相关的疼痛。

• 核心主治：
  • 膝关节炎、膝关节痛、膝关节肿胀
  • 下肢风湿痛、坐骨神经痛
  • 小腿酸痛、麻木
• 其他应用：
  • 脚气、下肢乏力。
  • 踝关节扭伤（辅助）。

针刺操作

• 针刺角度： 通常采用直刺。
• 针刺深度： 约0.5-1.0寸。
• 针感： 针刺后，患者常感到局部有酸、麻、胀感，有时这种感觉会向下传导至足背部。

下风湿下点

这个穴位可以看作是“下风湿点”的“下级”或“远端”配穴，位置更靠下。

穴位定位

• 体表位置： 位于足三里穴下1.5寸，胫骨前嵴外一横指（中指）处。
• 简易取法：
  1. 找到膝盖下方约4横指（3寸）处的足三里穴（在胫骨外侧约一横指处）。
  2. 从足三里穴垂直向下量约1.5寸（约2个手指并排的宽度）。
  3. 同样,从胫骨前缘向外旁开约1横指的那个点，就是下风湿下点。
  4. 左右腿各一穴。

穴名解析

• 下风湿： 同上，指其祛风除湿、治疗下肢风湿痛的功效。
• 下点： “点”指穴位，“下”则表明其位置比“下风湿点”更低，更靠近足部。

主治病症

其主治范围与“下风湿点”相似，但作用部位可能更偏向下，尤其是足部和踝部。

• 核心主治：
  • 踝关节扭伤、疼痛、肿胀
  • 足跟痛、足部风湿痛
  • 小腿下段酸痛、乏力
• 其他应用：
  • 消化不良（作为足三里的辅助点）。
  • 下肢水肿。

针刺操作

• 针刺角度： 通常采用直刺。
• 针刺深度： 约0.5-1.0寸。
• 针感： 局部酸胀感，有时可向足背部放射。

临床应用与配伍技巧

这两个穴位虽然简单,但在临床上非常实用，尤其在治疗下肢痹症时。

单独使用

• 对于单纯的膝关节酸痛,可单独针刺“下风湿点”。
• 对于单纯的踝关节扭伤或足跟痛,可单独针刺“下风湿下点”。

配伍使用（增效关键）

• 远近配穴：
  • 治疗膝关节炎： “下风湿点” + “阳陵泉”（筋会）+ “犊鼻”（膝眼），这是治疗膝痛的经典组合。
  • 治疗踝关节扭伤： “下风湿下点” + “解溪” + “丘墟”。
• 上下配穴：
  • 治疗坐骨神经痛,可以“下风湿点”（患肢）与“腰夹脊”或“环跳”（腰部）配合使用。
• 左右配穴：

  对于双侧对称性的风湿痛（如类风湿性关节炎），可以双侧同时取穴。

  
  （图片来源网络，侵删）

其他疗法

除了针刺,这两个穴位也可以用于：

• 艾灸： 用艾条悬灸，适用于虚寒性的关节痛，感觉温热舒适即可。
• 穴位注射： 注入少量当归注射液、维生素B1或B12，或小剂量激素，对治疗关节炎疼痛效果显著。
• 按摩/点按： 日常保健或急性疼痛时，可以用拇指用力点按，每次3-5分钟，有缓解疼痛的作用。

总结对比表

重要提示：

• 穴位定位存在个体差异,需根据患者体型灵活调整。
• 针刺操作需由专业医师或经过严格培训的人员进行,以免发生危险。
• 如果疼痛持续或加重,请务必及时就医，明确诊断，这些穴位可作为有效的辅助治疗手段。