肩部是人体经脉交汇的重要区域,多条阳经都经过肩部，因此肩部穴位以阳经为主，特别是手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经这三条“手三阳经”在肩部的分布尤为密集和重要。
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下面我们按照经脉,逐一介绍肩部的主要穴位及其归经。
手阳明大肠经 (LI)
手阳明大肠经的循行路线从食指末端向上,经过上臂外侧前缘，最终到达肩部，其肩部穴位是治疗肩臂疼痛、活动不利的要穴。
| 穴位名称 | 归经 | 位置与主治 |
|---|---|---|
| 肩髃 (LI15) | 手阳明大肠经 | 位置：在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。 主治：肩臂疼痛，上肢不遂，半身不遂，风疹，瘰疬，是治疗肩周炎、肩臂疼痛的第一要穴。 |
| 巨骨 (LI16) | 手阳明大肠经 | 位置：在肩部，锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。 主治：肩臂挛痛不得屈伸，瘰疬，瘿气，此穴较深，有通利关节、舒筋活络的作用。 |
手太阳小肠经 (SI)
手太阳小肠经的循行路线从小指末端向上,经过上臂外侧后缘，绕行肩胛部，最终连接到肩部，其肩部穴位对于肩胛和肩背部的疼痛有很好的效果。
| 穴位名称 | 归经 | 位置与主治 |
|---|---|---|
| 肩贞 (SI9) | 手太阳小肠经 | 位置：在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸。 主治：肩臂疼痛，上肢不遂，瘰疬，耳鸣，是治疗肩后部酸痛的常用穴。 |
| 臑俞 (SI10) | 手太阳小肠经 | 位置：在肩部，当腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中。 主治：肩臂疼痛，瘰疬，肩周炎，位于肩胛骨与肱骨之间，是疏通肩部气血的关键穴位。 |
| 天宗 (SI11) | 手太阳小肠经 | 位置：在肩胛部，约在肩胛骨冈下窝的中央凹陷处，与第四胸椎相平。 主治：肩胛疼痛，肘臂外后侧痛，乳痈，此穴不仅是治疗肩背痛的要穴，还是治疗乳腺疾病的经验效穴。 |
手少阳三焦经 (TE)
手少阳三焦经的循行路线从无名指末端向上,经过上臂外侧中间，斜上至肩部，其肩部穴位主要位于肩颈交界处，对于肩颈僵硬、手臂外侧疼痛有特效。
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| 穴位名称 | 归经 | 位置与主治 |
|---|---|---|
| 肩髎 (TE14) | 手少阳三焦经 | 位置：在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现的凹陷处。 主治：肩臂疼痛，上肢不遂，肩周炎，与肩髃相配，是治疗肩周炎的经典对穴。 |
| 天髎 (TE15) | 手少阳三焦经 | 位置：在肩部，肩井穴与曲垣穴的中间，当第一胸椎棘突下，旁开3寸。 主治：肩臂痛，颈项强痛，胸中烦满，位于颈肩交界处，是缓解颈部僵硬和肩部疼痛的重要穴位。 |
足少阳胆经 (GB)
足少阳胆经循行于身体侧面,其肩部穴位对于侧肩和颈部的疼痛、胁肋部不适有很好的调理作用。
| 穴位名称 | 归经 | 位置与主治 |
|---|---|---|
| 肩井 (GB21) | 足少阳胆经 | 位置：在肩部，大椎穴与肩峰端连线的中点。 主治：肩背疼痛，手臂不举，颈项强痛，乳痈，瘰疬，难产，落枕。此为治疗一切肩颈痛的常用要穴，也是足少阳胆经和足阳明胃经的交会穴。 |
| 肩髃 (GB15) | 足少阳胆经 | 注意：此处的“肩髃”与手阳明大肠经的“肩髃 (LI15)”是同一个穴位，只是不同经脉的叫法，它也是足少阳胆经和手阳明大肠经的交会穴。 |
督脉 (GV)
督脉行于后正中线,其肩部穴位位于颈肩交界处，对于整个颈肩部的阳气和经络有重要的统领作用。
| 穴位名称 | 归经 | 位置与主治 |
|---|---|---|
| 大椎 (GV14) | 督脉 | 位置：在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。 主治：热病，疟疾，咳嗽，气喘，骨蒸盗汗，癫痫，头痛项强，肩背痛，是人体所有阳经的交会穴，被称为“诸阳之会”，能总督一身之阳气，对全身热病和颈肩痛都有治疗作用。 |
奇穴
除了正经穴位,还有一些经验奇穴也位于肩部，临床应用广泛。
| 穴位名称 | 归经 | 位置与主治 |
|---|---|---|
| 肩前 | 奇穴 | 位置：在肩部，当腋前纹头与肩髃穴连线的中点。 主治：肩臂痛，臂不能举，肩关节周围炎，是治疗肩关节活动受限的特效穴。 |
| 肩痛点 | 奇穴 | 位置：位于肩部，在肩峰前下方，相当于肩髃穴下1.5寸。 主治：肩关节周围炎，肩臂痛，对肩关节前下方的疼痛有很好的缓解作用。 |
总结与图表
为了方便您快速查阅,这里有一个简明的总结表格：
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| 经脉 | 主要肩部穴位 | 核心作用 |
|---|---|---|
| 手阳明大肠经 | 肩髃、巨骨 | 治疗肩臂前侧疼痛，活动肩关节 |
| 手太阳小肠经 | 肩贞、臑俞、天宗 | 治疗肩胛、肩后部疼痛及乳腺问题 |
| 手少阳三焦经 | 肩髎、天髎 | 治疗肩颈交界处僵硬、手臂外侧疼痛 |
| 足少阳胆经 | 肩井 | 治疗整个颈肩部疼痛，统领一身侧面之气 |
| 督脉 | 大椎 | 统领一身之阳气，治疗全身热病及颈肩痛 |
| 奇穴 | 肩前、肩痛点 | 治疗肩关节周围炎，缓解特定部位的疼痛 |
核心要点：
- “手三阳”是主力：肩部最核心的穴位集中在手阳明、手太阳、手少阳这三条阳经上，它们共同构成了肩部经络的“黄金三角区”。
- “肩髃”是总开关：肩髃穴是三条阳经的交会穴（手阳明、手少阳、足阳明），是治疗肩部疾病的“总开关”，几乎所有肩部问题都会用到它。
- “肩井”是总指挥：肩井穴位于颈肩交界，是胆经上的重要穴位，能调动全身阳气，疏通肩部气血，是处理颈肩问题的“总指挥”。
- “阿是穴”是补充：在治疗时，除了上述固定穴位，还会在疼痛最明显的部位（即“阿是穴”）进行针刺或艾灸，以达到“以痛为腧”的效果。
希望这份详细的归经解析对您有帮助！
