中风和脑梗,究竟是不是一回事?

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这是一个非常好的问题,也是很多人容易混淆的概念,答案是:中风不是脑梗的前兆,中风本身就是脑梗。

中风是不是脑梗的前兆
(图片来源网络,侵删)

更准确地说,脑梗是中风最常见的一种类型,我们可以这样来理解它们的关系:


核心概念:中风 vs. 脑梗

什么是中风?

“中风”(Stroke)是一个总称,是一个临床诊断术语,它指的是脑部血管突然发生病变,导致局部血液供应中断或破裂,引起脑组织损伤的一组急性疾病

您可以把它想象成“心脏病的总称”,它包括心肌梗死和心绞痛等不同类型,同样,“中风”也包括了不同类型的疾病。

什么是脑梗?

“脑梗”(Cerebral Infarction),全称是“脑梗死”,也叫“缺血性卒中”(Ischemic Stroke),它是指脑部的血管被血栓或栓子堵塞了,导致血流中断,脑组织因为缺血缺氧而发生坏死

中风是不是脑梗的前兆
(图片来源网络,侵删)

打个比方: 想象家里的水管(血管)被泥沙或杂物(血栓)堵住了,水流(血液)过不去了,下游的土地(脑组织)就会干枯坏死,这就是“堵”出来的病。


中风(脑卒中)的两大类型

中风主要分为两大类,脑梗只是其中一类:

第一类:缺血性卒中 - 占所有中风的约 80%-85%

这就是我们常说的“脑梗”,它的根本原因是“堵”。

  • 脑血栓形成: 血管自己长血栓堵住了自己(水管内壁结垢变窄,最后堵死)。
  • 脑栓塞: 身体其他地方的血栓或斑块脱落,像“漂流瓶”一样顺着血流跑到脑子里,把较细的脑血管堵住了(上游掉下来一个东西,把下游堵了)。

第二类:出血性卒中 - 占所有中风的约 15%-20%

这通常被称为“脑出血”,它的根本原因是“破”。

中风是不是脑梗的前兆
(图片来源网络,侵删)
  • 脑出血: 脑部血管因为高血压、动脉瘤等原因破裂,血液流到脑组织里,压迫并破坏脑组织(水管自己裂了,水淹了房间)。
  • 蛛网膜下腔出血: 脑表面血管破裂,血液流到大脑和颅骨之间的腔隙里。

总结与类比

概念 关系 核心原因 比喻
中风 总称 脑部血管病变(缺血或出血) 心脏病(总称)
脑梗 中风的一种类型 脑部血管堵塞(缺血) 心肌梗死(心脏病的一种)
脑出血 中风的另一种类型 脑部血管破裂(出血) 主动脉夹层(心脏病的另一种)

正确的说法应该是:

  • 脑梗是中风最常见的一种类型。
  • 当一个人发生脑梗时,我们说他得了中风。
  • 中风不是脑梗的前兆,而是包含了脑梗。

重要提醒:识别中风症状,时间就是大脑!

无论是脑梗还是脑出血,都是急症,需要立刻就医,国际上有一个非常简单的口诀,可以帮助快速识别中风症状,叫做 “FAST”原则

  • F - Face (脸): 是否出现一侧面部下垂、口角歪斜?让他/她微笑一下,看笑容是否不对称。
  • A - Arms (手臂): 是否有一只手臂无力或无法抬起?让他/她平举双手,看是否有一侧下垂。
  • S - Speech (言语): 是否说话困难、口齿不清,或无法理解别人的话?让他/她重复一句简单的话,看是否含糊不清。
  • T - Time (时间): 如果发现以上任何一种症状,立即拨打急救电话(如120)!时间越短,救治成功率越高,后遗症越少。

不要再把“中风”和“脑梗”看作是前后关系了,它们是包含与被包含的关系,了解这一点,有助于我们更准确地认识这种危险的疾病,并在关键时刻做出正确的判断和行动。

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