这是一个非常重要且严肃的问题，在讨论常备应急药物之前，我必须首先强调以下几点,这关系到生命安全：
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【最重要的警告】
- 绝对不要自行诊断和用药：心梗（心肌梗死）和脑梗（缺血性脑卒中）的发病症状有时相似（如胸痛、头晕、肢体无力），但病因和急救措施完全不同。用错药是致命的！
- 第一时间呼叫急救（120）：无论是心梗还是脑梗，时间就是生命，最关键的措施是立即拨打急救电话，让专业医护人员进行救治,任何药物都不能替代专业医疗。
- 遵从医嘱：以下提到的所有药物，都必须在医生明确诊断和指导下，根据个人具体情况（如病史、过敏史、正在服用的其他药物等）来决定是否需要以及如何使用。切勿自行购买和服用。
为什么不能随便“常备”急救药？
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心梗 vs. 脑梗：
- 心梗：通常是冠状动脉被血栓堵塞，导致心肌缺血坏死，急救的关键是抗血小板（防止血栓扩大）和抗凝。
- 脑梗：通常是脑血管被血栓堵塞，导致脑组织缺血坏死，急救的关键同样是抗栓，但如果是脑出血，使用抗栓药会加重出血,导致死亡。
- 在没有明确诊断前，你无法知道自己得的是心梗还是脑梗，更无法排除脑出血的可能性。
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阿司匹林的双重作用：
- 阿司匹林是心梗急救的“基石”,可以快速抑制血小板聚集。
- 但对于脑出血患者，服用阿司匹林会加速出血,是禁忌。
- 在没有CT等影像学检查排除脑出血之前,绝对不能随意给疑似脑梗的患者服用阿司匹林。
在医生指导下，可能考虑的应急药物
以下信息仅为科普，不能作为用药指导,所有药物的使用都必须由医生决定。
阿司匹林
- 作用：抗血小板聚集，是预防和治疗心梗的基石药物，对于已确诊的心梗患者，嚼服阿司匹林可以快速起效,阻止血栓进一步增大。
- 潜在风险：
- 增加出血风险，如消化道出血、牙龈出血等。
- 禁忌：对阿司匹林过敏、活动性消化道溃疡、疑似脑出血患者禁用。
- 医生如何决定：
- 对于有冠心病史的患者，医生通常会建议长期小剂量服用（如75-100mg/天）作为二级预防。
- 在发生疑似心梗时，如果患者没有禁忌症，医生会建议立即嚼服300mg（通常是3片100mg的肠溶片）,以便药物快速吸收。
硝酸甘油
- 作用：扩张冠状动脉，增加心肌供血，快速缓解心绞痛症状，对于急性心梗，它可以部分缓解胸痛,为抢救争取时间。
- 潜在风险：
- 致命性低血压：会导致血压急剧下降，引发休克,非常危险。
- 头痛、头晕、面部潮红等。
- 医生如何决定：
- 通常只给确诊为冠心病且发生过心绞痛的患者作为急救药备用。
- 使用方法：舌下含服，一次0.5mg（1片），如果5分钟后症状不缓解，可再含服一次,最多连续使用3次。
- 绝对禁忌：血压偏低（如收缩压低于90-100mmHg）、怀疑是右心室梗死的患者禁用。
其他处方药（如替格瑞洛、氯吡格雷）
- 作用：这些也是强效的抗血小板药物，作用机制与阿司匹林不同，常用于对阿司匹林不耐受或需要更强抗血小板治疗的患者（如支架术后）。
- 医生如何决定：
- 这些是处方药，通常由医生根据患者的具体情况（如是否植入支架、是否有糖尿病等）来选择。
- 在急救情况下，医生可能会选择这类药物替代阿司匹林,或在阿司匹林基础上联用。
比药物更重要的“常备”措施
对于有心血管疾病高危因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、家族史等）的人，真正应该“常备”的不是药物,而是以下这些：
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一份清晰的病历资料：
- 写下自己的姓名、年龄、紧急联系人电话。
- 列出所有已确诊的疾病（高血压、糖尿病、冠心病等）。
- 列出所有正在服用的药物（名称、剂量、频次）。
- 列出所有已知的药物过敏史。
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一份急救联系卡：
放在钱包里,让家人或急救人员能快速了解你的健康状况。
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掌握急救知识：
（图片来源网络，侵删）- 学会识别心梗和脑梗的症状：
- 心梗典型症状：持续性的、压榨性的胸痛或胸闷，可能放射到左肩、后背、下颌，伴有大汗、恶心、呼吸困难。
- 脑梗典型症状：FAST”原则：
- F (Face - 脸)：脸是否不对称、口角歪斜？
- A (Arms - 手臂)：手臂是否能平举,是否有单侧无力？
- S (Speech - 语言)：说话是否清晰,是否言语困难或听不懂别人说话？
- T (Time - 时间)：出现以上任何一种症状,立即拨打120！
- 学会识别心梗和脑梗的症状：
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保持健康的生活方式：
这是预防心梗、脑梗最根本、最有效的方法，包括合理饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重、管理好血压血糖血脂。
- 没有万能的“家庭急救药盒”，自行用药风险极高,可能致命。
- 黄金法则是：立即拨打120，等待专业救援。
- 真正需要“常备”的是你的病历信息、急救知识和健康的生活方式。
- 所有关于药物的使用，必须严格遵循医生的处方和指导。
请务必将健康置于首位，与您的医生建立良好的沟通,制定最适合您的预防和应急方案。
