类风湿关节炎是一种复杂的自身免疫性疾病，中药治疗必须在专业中医师的指导下进行。 医生会根据您的具体体质、病情阶段、症状特点（中医称为“证型”）来制定个性化的治疗方案，自行用药风险极高，可能导致延误病情或不良反应。 旨在为您提供一个关于中医药治疗RA的系统性知识科普，帮助您更好地理解和配合医生的治疗。
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中医对类风湿关节炎的认识
在中医里,RA通常被称为“痹症”，尤其是“尪痹”，特点是病程长、疼痛固定、关节变形、屈伸不利，其病因病机主要归结为：
- 正气不足：这是发病的内在基础，包括肝肾亏虚（精血不足，筋骨失养）、气血亏虚（卫外不固，易受外邪）等。
- 外邪侵袭：这是发病的外部条件，主要是风、寒、湿三种邪气混合侵袭人体（称为“风寒湿痹”），日久可郁而化热，成为“风湿热痹”或“湿热痹”。
治疗RA的中药主要围绕“祛邪”（祛风、散寒、除湿、清热、通络）和“扶正”（补益肝肾、气血）两大核心。
治疗类风湿关节炎的常用中药分类
根据其功效,常用中药可以分为以下几大类：
祛风湿药（主要针对“邪气”）
这类药是治疗RA的“主力军”，用于缓解关节的疼痛、肿胀和僵硬。
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祛风通络药：针对“风邪”善行而数变的特点，缓解游走性疼痛。
- 威灵仙：性温，祛风湿，通经络，止痹痛，善治肢体麻木、屈伸不利，对颈、肩、腰、腿痛效果显著。
- 徐长卿：性温，祛风化湿，止痛止痒，对各种风湿痹痛、神经痛有效。
- 青风藤：性平，祛风湿，通经络，利小便，其有效成分青藤碱是现代研究的热点，有抗炎和免疫调节作用。
- 海风藤：性微温，祛风湿，通经络，止痛，常与青风藤合用。
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散寒除湿药：针对“寒湿”之邪，缓解冷痛、遇寒加重的症状。
- 制川乌、制草乌：【大毒，必须炮制后使用，且严格在医生指导下配伍】，性大热，祛风除湿，温经止痛，对于寒湿痹痛、剧痛有特效，是治疗RA的“猛药”，但毒性大，需谨慎。
- 附子：【大毒，必须炮制后使用】，性大热，回阳救逆，补火助阳，散寒止痛，常用于阳虚寒盛的RA患者。
- 细辛：性温，祛风散寒，通窍，止痛，其挥发油有很好的镇痛和抗炎作用。
- 苍术、白术：性温，燥湿健脾，苍术偏于燥湿，白术偏于健脾，二者常合用，通过健脾来“胜湿”（脾主运化水湿）。
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清热利湿通痹药：针对“湿热”或“热毒”之邪，用于关节红、肿、热、痛明显的急性发作期。
- 黄柏：性寒，清热燥湿，泻火解毒，常与苍术配伍，即著名的二妙散，是治疗下焦湿热痹痛的基础方。
- 薏苡仁：性微寒，利水渗湿，健脾止泻，除痹，药食同源，能缓和关节拘挛和疼痛。
- 秦艽：性微寒，祛风湿，舒筋络，清虚热，性偏凉，对风湿热痹和阴虚发热的RA都适用。
- 络石藤：性微寒，祛风通络，凉血消肿，对于关节红肿热痛者有效。
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活血化瘀、通络止痛药：RA日久，必有“瘀血”，表现为刺痛、夜间加重、关节变形，这类药能改善局部血液循环，消除瘀滞。
（图片来源网络，侵删）- 鸡血藤：性温，补血，活血，通络，既能活血又能补血，对于RA伴有血虚、血瘀者非常适宜。
- 丹参：性微寒，活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，是活血化瘀的要药。
- 地龙（蚯蚓）：性寒，清热息风，通络，平喘，利尿，其有效成分蚓激酶有溶栓和抗炎作用。
- 全蝎、蜈蚣：【有毒】，性平/温，息风止痉，攻毒散结，通络止痛，属于“虫类药”，善于搜剔经络中的邪气，对顽固性、久治不愈的RA关节痛有奇效，但有一定毒性，需短期、小剂量使用。
补益肝肾、益气养血药（主要针对“正气”）
这类药用于RA的缓解期或久病患者,旨在增强机体抵抗力，修复受损组织，防止复发。
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补益肝肾药：肾主骨，肝主筋，肝肾亏虚则筋骨失养。
- 杜仲、续断：性温，补肝肾，强筋骨，常用于治疗腰膝酸软、下肢无力。
- 桑寄生：性平，补肝肾，强筋骨，除风湿，安胎，既能补虚，又能祛邪，是治疗RA的常用良药。
- 牛膝：性平，补肝肾，强筋骨，引药下行（能引导其他药到达下半身）。
- 骨碎补：性温，补肾强骨，续伤止痛，能促进骨骼修复。
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益气养血药：气血是人体生命活动的基础，RA日久必耗伤气血。
- 黄芪：性微温，补气升阳，固表止汗，利水消肿，是“补气之长”，能增强免疫力，是治疗RA的常用君药。
- 当归：性温，补血活血，调经止痛，为“血家圣药”，常与黄芪配伍（当归补血汤），气生血长。
- 白芍：性微寒，养血调经，柔肝止痛，敛阴止汗，与甘草配伍（芍药甘草汤）能很好地缓解肌肉痉挛和疼痛。
- 熟地黄：性微温，补血滋阴，益精填髓，是滋阴补血的要药。
经典方剂举例（请在医生指导下参考）
中医治疗RA很少用单味药,而是根据证型组合成方剂。
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风寒湿痹证：
- 蠲痹汤：通用基础方，以祛风散寒除湿为主，辅以益气养血。
- 乌头汤：适用于寒邪偏盛，疼痛剧烈者，以制川乌、麻黄、黄芪等组成。
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风湿热痹证：
- 白虎加桂枝汤：适用于关节红肿热痛，伴有发热、口渴的风湿热痹。
- 宣痹汤：以清热利湿、通络止痛为主，常用于湿热下注导致的关节肿痛。
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肝肾亏虚、痰瘀互结证（久病、缓解期）：
- 独活寄生汤：经典名方，集祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血于一体，适用于痹症日久、正气已虚的患者。
- 桃红饮：以活血化瘀、通络止痛为主，适用于瘀血症状明显的RA患者。
现代中药制剂与中成药
除了传统汤剂,现代制药也开发了许多治疗RA的中成药，使用方便，但同样需要辨证使用。
- 雷公藤多苷片：【毒性较大，需严格遵医嘱】，从雷公藤中提取，具有强大的抗炎和免疫抑制作用，是治疗RA的常用西药样中成药，但可能影响生殖系统、肝肾功能，必须在医生严密监控下使用。
- 白芍总苷胶囊：从白芍中提取，副作用小，能起到抗炎和免疫调节作用，适合长期维持治疗。
- 正清风痛宁：主要
