面瘫的病因复杂,建议在专业中医师或针灸师的指导下进行艾灸,以明确诊断并制定个性化治疗方案,急性期(发病1-2周内)应以控制炎症、营养神经为主,艾灸需谨慎,最好在医生操作下进行,以下穴位主要适用于恢复期和后遗症期。

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艾灸面瘫的核心穴位
艾灸穴位通常分为局部取穴和远端取穴相结合的原则。
局部取穴(在面部患侧)
这些穴位直接作用于麻痹的肌肉和神经,是艾灸的重点。
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地仓穴 (ST4)
- 位置: 在口角外侧,约平口角旁开0.4寸,当口角歪向健侧时,此穴会显得凹陷。
- 作用: 是治疗口角歪斜的要穴,艾灸此穴可以帮助恢复口轮匝肌的功能,改善口角流涎、食物滞留等症状。
- 灸法: 温和灸或回旋灸,每次10-15分钟。
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颊车穴 (ST6)
(图片来源网络,侵删)- 位置: 在下颌角前上方约一横指(中指)宽,当咀嚼时咬肌隆起最高点处。
- 作用: 主治口歪、牙关紧闭、颊肿等,艾灸此穴可以恢复咬肌和颊部肌肉的力量。
- 灸法: 温和灸或隔姜灸,每次10-15分钟。
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阳白穴 (GB14)
- 位置: 在前额部,瞳孔直上,眉上1寸。
- 作用: 主治眼睑下垂、眼睑闭合不全等,艾灸此穴可以帮助恢复眼轮匝肌的功能,改善“兔眼”症状,保护角膜。
- 灸法: 温和灸,每次10-15分钟,注意避免烫伤眼球。
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四白穴 (ST2)
- 位置: 在面部,瞳孔直下,眶下孔凹陷处。
- 作用: 主治眼睑瞤动、口眼歪斜,艾灸此穴有助于改善面部感觉和肌肉功能。
- 灸法: 温和灸,每次10-15分钟。
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颧髎穴 (SI7)
- 位置: 在面部,颧骨下缘,目外眦直下,平鼻翼下缘。
- 作用: 是治疗面部疾病的常用穴,能通经活络,祛风散寒。
- 灸法: 温和灸,每次10-15分钟。
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下关穴 (ST7)
(图片来源网络,侵删)- 位置: 在耳前方,颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。
- 作用: 疏通面部气血,对改善咀嚼肌功能有帮助。
- 灸法: 温和灸,每次10-15分钟。
远端取穴(在身体其他部位)
这些穴位可以调节全身气血,增强机体驱邪外出的能力。
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合谷穴 (LI4)
- 位置: 位于手背,第一、二掌骨之间,也就是“虎口”处。
- 作用: 这是治疗头面部疾病的“总开关”,有“面口合谷收”之说,艾灸合谷穴能疏通头面部的经络气血,对面瘫有很好的治疗效果。
- 灸法: 温和灸,每次10-15分钟。注意:孕妇禁灸此穴。
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足三里穴 (ST36)
- 位置: 在小腿前外侧,犊鼻穴下3寸,距胫骨前缘一横指。
- 作用: 是“强壮要穴”,能补益脾胃、调和气血,增强机体免疫力,促进疾病恢复。
- 灸法: 温和灸或艾炷灸,每次15-20分钟。
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风池穴 (GB20)
- 位置: 在项部,后头骨下,两条大筋外缘的凹陷处,与耳垂齐平。
- 作用: 疏散风邪,通利官窍,艾灸此穴有助于祛除侵袭头面的风邪、寒邪。
- 灸法: 温和灸,每次10-15分钟。
艾灸方法和注意事项
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艾灸方法:
- 温和灸: 最常用,将点燃的艾条对准施灸部位,距皮肤约2-3厘米,以患者感觉温热舒适、无灼痛感为度,固定不动或做小范围回旋。
- 回旋灸: 艾条在施灸部位上方做顺时针或逆时针的缓慢旋转,扩大温热范围。
- 雀啄灸: 艾条像鸟雀啄食一样,一触一离地对准穴位,适用于穴位较小或感觉迟钝的部位。
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艾灸时长:
- 每个穴位灸10-20分钟,以局部皮肤出现红晕温热为度。
- 每天或隔天一次,10次为一个疗程,休息2-3天后,可进行下一个疗程。
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重要注意事项:
- 避免烫伤: 面部皮肤敏感,施灸者要时刻关注患者的感受,避免艾火离皮肤太近,防止烫伤起泡。
- 眼部防护: 艾灸阳白、四白等眼周穴位时,可用手或纸板在眼部遮挡,防止艾灰或火星落入眼睛。
- 急性期慎用: 发病初期(1-2周),面部神经处于水肿和炎症期,此时过度的温热刺激可能会加重水肿,建议此时以针刺、药物等治疗为主,艾灸需在医生指导下进行。
- 循序渐进: 恢复期艾灸也应从少量、短时间开始,逐步增加。
- 综合治疗: 艾灸是面瘫康复的有效辅助手段,但不能替代药物治疗(如激素、营养神经药物)和专业的针灸治疗,最佳方案是中西医结合,综合治疗。
- 注意保暖: 治疗期间及治疗后,避免面部受凉、吹冷风,外出可戴口罩,促进康复。
艾灸是面瘫康复过程中一个非常好的物理疗法,通过温通局部经络,配合远端穴位调节全身,能有效促进面部神经和肌肉功能的恢复,请务必在专业人士的指导下进行,以达到最佳效果。
