风湿热 类风湿 区别

• 风湿热：是一种继发性的、全身性的感染后疾病，主要影响心脏、关节等，儿童多见。
• 类风湿关节炎：是一种原发性的、慢性的、自身免疫性疾病，主要攻击关节滑膜，导致关节破坏，成人多见。

下面我们从多个维度进行详细的对比,让您能清晰地分辨它们。

核心区别一览表

核心要点详解

病因不同：“敌人”不一样

• 风湿热：它的“导火索”是明确的——A组链球菌感染，你可以把它想象成，身体在对抗链球菌这个“坏蛋”时，免疫系统“火力过猛”，误伤了自己的心脏、关节等“好人”，这是一种继发性免疫紊乱。
• 类风湿关节炎：它的“敌人”是自己，身体的免疫系统（尤其是淋巴细胞）变得“糊涂了”，开始无差别地攻击自己的关节滑膜，导致慢性炎症和破坏，这是一种原发性自身免疫病。

关节症状不同：“脾气”不一样

• 风湿热的关节痛：像个“过客”，它来去匆匆，今天这个关节肿痛，明天可能就跑到另一个关节了（游走性），而且通常在2周内不治自愈，不会破坏关节结构，所以不会留下畸形。
• 类风湿关节炎的关节痛：像个“顽固的房客”，它长期定居在关节里，尤其是手指、脚趾的对称性小关节，早上起来关节会僵硬得像被胶水粘住一样（晨僵），持续时间很长，长期的炎症会侵蚀软骨和骨头，最终导致关节畸形、强直，功能丧失。

对心脏的影响：致命性不同

• 风湿热：最危险、最核心的靶器官是心脏，反复发作的心脏炎会严重损害心脏瓣膜，形成风湿性心脏病，这是导致患者残疾和死亡的主要原因，治疗风湿热的重中之重是保护心脏。
• 类风湿关节炎：虽然是一种全身性疾病，也可能影响肺部、眼睛等，但它对心脏的直接影响远不如风湿热严重和直接。

治疗策略不同：打法不一样

• 风湿热治疗：策略是“斩草除根”，首先必须用青霉素彻底杀掉体内的链球菌，然后用水杨酸类药物或激素来控制炎症，最重要的是，必须长期甚至终身使用抗生素来预防链球菌再次感染，从而防止风湿热复发和心脏受损。
• 类风湿关节炎治疗：策略是“持久战”，目标是控制疾病活动度，阻止或延缓关节破坏，核心药物是改善病情抗风湿药，如甲氨蝶呤、来氟米特等，它们能从根本上调节免疫系统，同时辅以止痛抗炎药，治疗是长期的、终身的。

如何简单记忆？

为了方便您记忆,可以记住这个口诀：

风湿热，找“链球”（链球菌），先治心，后防炎； 类风湿，是“内乱”（自身免疫），攻关节，防畸形。

风湿热和类风湿关节炎是两种截然不同的疾病，如果您或您的孩子出现关节痛，特别是伴有发烧、喉咙痛，或者有心脏不适（心慌、气短）时，首先要考虑风湿热的可能性，并立即就医，如果关节痛是慢性的、对称性的，并且有明显的晨僵，则应高度怀疑类风湿关节炎，尽早就诊风湿免疫科进行规范治疗。

重要提示：以上信息仅供参考，不能替代专业医疗建议，如有相关症状，请务必咨询专业医生进行诊断和治疗。