- 脑梗：是大脑的血管堵塞了，导致脑细胞缺氧坏死，主要影响“神经系统”。
- 心梗：是心脏的血管（冠状动脉）堵塞了，导致心肌缺血坏死，主要影响“循环系统”。
下面我们从多个维度进行详细对比,并总结一个快速识别的要点。
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核心区别对比表
| 对比维度 | 脑梗 | 心梗 |
|---|---|---|
| 发病部位 | 大脑（脑血管） | 心脏（冠状动脉） |
| 根本原因 | 脑动脉血管被血栓、栓子堵塞，或血管破裂出血（广义上也算） | 冠状动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓堵塞血管 |
| 典型症状 | 突发性、局灶性的神经功能缺损症状 | 持续性、压榨性的胸痛及全身性症状 |
| 疼痛部位 | 通常不伴有剧烈疼痛，部分患者可能有轻微头痛。 | 胸骨后或心前区，出现压榨性、紧缩感、烧灼样的剧烈疼痛，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌放射。 |
| 意识状态 | 多数意识清楚，严重者可出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。 | 早期多意识清楚，因剧痛和恐惧可出现焦虑不安，大面积心梗可导致休克、昏迷。 |
| 肢体与语言 | 最核心的症状： • 偏瘫：一侧肢体无力或活动不灵。 • 口角歪斜：一侧面部表情肌无力。 • 言语障碍：说话含糊不清、失语或听不懂别人说话。 • 感觉异常：一侧肢体麻木。 |
通常无明显肢体和语言障碍。 • 可能因疼痛、休克而出现四肢湿冷、面色苍白。 • 极少数心梗影响脑供血时，可出现类似脑梗的症状（但非常罕见）。 |
| 其他伴随症状 | • 头晕、眩晕、行走不稳。 • 视物模糊、重影（看东西有重影）。 • 呕吐（尤其见于小脑或脑干梗塞）。 |
• 大汗淋漓（冷汗）。 • 呼吸困难、气短。 • 恶心、呕吐、上腹部胀痛（容易被误认为是胃病）。 • 心悸、心跳过快或过缓。 |
| 高发人群 | • 高血压、高血脂、糖尿病、房颤患者。 • 吸烟、酗酒、高龄人群。 |
• 高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、有家族史者。 • 长期精神压力大、生活不规律者。 |
| 黄金救治时间 | “时间就是大脑”，发病后5小时内（部分情况可延长至6小时）是溶栓的黄金时间，越早开通血管，后遗症越小。 | “时间就是心肌”，发病后12小时内是介入支架或溶栓的关键时间，每延迟1分钟，大量心肌细胞就会死亡。 |
快速识别要点（一句话总结）
如何识别脑梗？
“FAST” 原则，这是国际上通用的快速识别中风（脑梗和脑出血）的方法：
- F (Face - 脸)：观察是否有一侧面部下垂，或口角歪斜，让患者微笑,看笑容是否不对称。
- A (Arms - 手臂)：观察是否有一侧手臂无力或无法抬起，让患者同时平举双臂,看是否有一侧下坠。
- S (Speech - 语言)：观察患者说话是否含糊不清、词不达意，或无法理解别人的话,让患者重复一句简单的话。
- T (Time - 时间)：如果出现上述任何一种症状，立即拨打急救电话（如120）,不要等待症状自行消失。
如何识别心梗？
“典型症状 + 危险因素”：
- 核心症状：突发的、持续不缓解的胸痛或胸闷，感觉像胸口被大石头压着，或被紧紧勒住,休息或含服硝酸甘油通常无法完全缓解。
- 伴随症状：常伴有出冷汗、呼吸困难、恶心、濒死感。
- 高危人群：如果有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等病史，一旦出现上述症状，高度怀疑心梗，立即拨打急救电话。
总结与关键提醒
- 症状重叠但有侧重：脑梗的核心是“偏瘫、失语、口歪”，心梗的核心是“胸痛、大汗、呼吸困难”，记住这个核心区别,就能初步判断。
- 两者都是急症，急救原则相同：
- 立即拨打急救电话（120）,这是最重要的一步！
- 保持镇静，让患者就地平卧，解开衣领,保持呼吸道通畅。
- 不要随意给患者喂水、喂药或食物，尤其是在意识不清的情况下,容易导致误吸。
- 不要自行驾车送医，救护车上有专业的急救设备和人员，能在途中进行初步处理，并直接将患者送往有救治能力的医院（如胸痛中心、卒中中心）。
- 预防是关键：无论是脑梗还是心梗，其共同的病理基础都是动脉粥样硬化，控制“三高”（高血压、高血脂、糖尿病）、戒烟限酒、健康饮食、规律运动、控制体重,是预防这两种疾病的根本措施。
希望这个详细的对比能帮助您更好地理解和区分脑梗与心梗,关键时刻能做出正确的判断和应对。
（图片来源网络，侵删）
