这是一个非常重要的问题，答案是：是的，过量饮酒或长期饮酒，会显著增加心梗（心肌梗死）和脑梗（缺血性脑卒中）的风险。
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虽然有少量研究表明，极少量的某些酒（如红酒）可能对心血管有微弱的益处，但这种“益处”非常有限，且远不及其带来的风险，对于大多数人来说，饮酒对心血管的负面影响远远大于任何可能的好处。
下面我们从几个方面来详细解释为什么喝酒容易导致心梗和脑梗：
核心原因：动脉粥样硬化是“元凶”
心梗和脑梗的根本原因通常是动脉粥样硬化，就是血管内壁上堆积了像小米粥一样的脂质斑块，导致血管变窄、变硬、失去弹性，当这些斑块破裂或形成血栓时，就会堵塞血管,引发心梗或脑梗。
而饮酒，正是从多个环节加速和恶化动脉粥样硬化的过程。
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饮酒如何增加心梗和脑梗的风险？
升高血压
- 急性效应：饮酒后，酒精会刺激交感神经，导致心跳加快、血管收缩,从而使血压在短时间内急剧升高。
- 慢性效应：长期大量饮酒会改变体内激素水平,导致血压持续偏高。
- 危害：高血压是动脉粥样硬化的最重要“催化剂”，它会持续冲击血管壁，使血管更容易受损、斑块更容易形成和破裂，血压越高,心梗和脑梗的风险就越大。
引发心律失常
- “假日心脏综合征”：这是指在一次大量饮酒后，心脏会出现各种心律失常，特别是心房颤动（房颤）。
- 危害：房颤时，心房不规则地快速跳动，血液容易在心房内淤滞形成血栓，这些血栓一旦脱落，随血流进入大脑，就会堵塞脑血管，导致缺血性脑梗（最常见的脑梗类型）,这是饮酒导致脑梗的一个非常直接且重要的途径。
增加心肌耗氧量，诱发心绞痛
- 酒精会使心跳加快、血压升高,这都增加了心脏的工作负荷和耗氧量。
- 对于本身就有冠状动脉狭窄（冠心病）心脏的供血是不足的，在酒精的刺激下，心脏需要更多的氧气，但血管却无法相应地增加供血，这极易诱发心绞痛，如果斑块破裂形成血栓，就会直接导致心肌梗死。
促进血栓形成
- 酒精会影响凝血功能，情况比较复杂：
- 短期内，酒精可能轻微抑制血小板功能，有“稀释血液”的假象。
- 但长期来看，大量饮酒会损伤血管内皮，同时身体为了应对酒精的毒性，可能会处于一种高凝状态,更容易形成血栓。
- 危害：血管内皮受损后，就像水管内壁变得粗糙，血液中的血小板和纤维蛋白更容易附着在上面，形成血栓,堵塞心脑血管。
导致心肌病变（酒精性心肌病）
- 长期过量饮酒会直接毒害心肌细胞，导致心肌变得无力、扩张，心脏的泵血功能下降,这就是酒精性心肌病。
- 危害：心脏功能变差后，血液流动缓慢，也容易在心脏内形成血栓,增加心梗和脑梗的风险。
升高血脂
- 酒精是高热量物质，长期饮酒会导致体重增加,并可能引起甘油三酯水平显著升高。
- 危害：高甘油三酯血症也是动脉粥样硬化的危险因素之一。
少量饮酒有益”的迷思
过去有研究认为，少量饮用红酒可能因为其中的白藜芦醇等抗氧化物而对心血管有益,但后续大量研究证实：
- 剂量极小：红酒中有效物质的含量非常低，要达到所谓的“有益”剂量,需要饮用的量远超安全范围。
- 风险远大于益：即使是少量饮酒，也会增加某些癌症（如乳腺癌、消化道癌）的风险，为了那一点点不确定的心血管“益处”，而承担癌症和其他疾病的风险,是完全得不偿失的。
全球各大权威健康机构（包括世界卫生组织WHO、美国心脏协会AHA等）的共识是：不饮酒才是对心血管健康最好的选择。
总结与建议
| 饮酒量 | 对心血管的影响 | 建议 |
|---|---|---|
| 长期大量饮酒 | 风险极高，显著升高血压、诱发房颤、加速动脉硬化、增加心梗脑梗、心肌病、癌症等多种疾病风险。 | 立即戒酒或严格减量，这是降低风险最有效的方法。 |
| 偶尔过量饮酒（酗酒） | 风险很高，一次性的“豪饮”就可能诱发急性心梗、脑梗（假日心脏综合征）或严重心律失常。 | 避免酗酒，聚会时切勿逞强，浅尝辄止。 |
| 少量或偶尔饮酒 | 风险依然存在，虽然没有大量饮酒那么危险，但任何剂量的酒精都不是“有益”的，只是风险相对较低。 | 能不喝就不喝，如果无法避免，务必限量（见下文）。 |
| 完全不饮酒 | 风险最低，这是保护心血管最安全、最可靠的选择。 | 最佳选择。 |
如果确实无法避免饮酒，请务必做到：
- 限量：根据《中国居民膳食指南》建议，成年男性一天饮用酒精量不超过25克（相当于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒75克、高度白酒50克），女性不超过15克。
- 不空腹饮酒：饮酒前吃些食物,可以减缓酒精吸收。
- 不混合饮酒：不同种类的酒混着喝，更容易醉,对肝脏和心血管的伤害也更大。
- 不“豪饮”：慢慢喝,给身体代谢酒精的时间。
为了您的心脏和大脑健康，最安全的做法就是滴酒不沾。 如果您已经有高血压、高血脂、糖尿病或冠心病等基础病，那么饮酒更是雪上加霜,必须严格禁止。
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