这是一个非常好的问题，但答案比一个简单的数字要复杂一些，目前国际和国内最权威、最广泛接受的答案是 361个 经穴。
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要完全理解这个问题,我们需要知道穴位的分类以及这个数字的由来。
核心答案：361个经穴
这个数字指的是纳入国家标准《腧穴名称与定位》（GB/T 12346-2006）的十四经穴数量，它们是人体十二条正经和任脉、督脉这两条奇经循行路线上，可以按压、针灸并产生特定反应的固定点。
这361个穴位是中医针灸、推拿、拔罐等疗法最常用、最核心的治疗点。
穴位的完整分类
为了更全面地理解，我们需要知道穴位不止这361个，根据国家标准,穴位总共分为三大类：
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经穴 (Jingxue / Channel Points)
- 数量：361个
- 定义： 位于十二经脉和任督二脉上，有具体名称和固定位置的穴位，它们是经络系统上气血输注的特殊部位,是针灸治疗的主要取穴部位。
- 举例： 合谷、足三里、涌泉、百会等。
奇穴 (Qixue / Extraordinary Points)
- 数量：有数十个，标准中收录了46个
- 定义： 也叫“经外奇穴”，它们有具体的名称和固定的位置，但没有归属于十二正经或任督二脉，这些穴位在临床上也有很好的疗效,因此被广泛应用。
- 举例： 太阳穴（在眉梢外凹陷处）、印堂穴（在两眉头连线的中点）、十宣穴（在十个手指尖）。
阿是穴 (Ashi Xue / Tender Points)
- 数量：不固定，无确切总数
- 定义： 这是最特殊的一类穴位，它们没有固定的名称和位置，而是指按压时会产生特殊反应（如酸、麻、胀、痛）的“压痛点”或“反应点”，中医认为“以痛为腧”，哪里有病痛,哪里就是阿是穴。
- 特点： 因人而异，因病而异,非常灵活。
为什么会有不同的说法？
您可能会在一些资料上看到不同的数字，比如365个、720个等,这主要有以下几个原因：
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计算口径不同：
- 365个： 这个数字可能源于古代的“天人合一”思想，将一年的天数与穴位数量相对应，但现代解剖学和临床实践发现，很多穴位位置重叠或功能重复,因此进行了精简和标准化。
- 720个： 这个数字通常指的是“经穴”加上“经外奇穴”的总和，或者是一些古代典籍中记载的所有“孔穴”总数,其中很多在现代标准中已被合并或淘汰。
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标准和体系不同：
- 中国的国家标准是361个经穴。
- 世界卫生组织（WHO）在《针灸穴位标准》中采用了类似的数量，但为了国际推广,对一些穴位的名称和定位做了标准化处理。
- 韩国和日本的针灸体系在穴位数量和定位上与中国略有差异,因此他们认定的穴位总数也会有所不同。
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阿是穴无法计数： 由于阿是穴是动态的、不固定的，所以任何包含阿是穴的总数都只是一个估算值,而不是一个精确的数字。
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为了方便理解,您可以这样记忆：
| 穴位类别 | 数量 | 特点 |
|---|---|---|
| 经穴 | 361个 | 核心答案，有固定名称和位置，归属于十四经脉，是针灸治疗的主力。 |
| 奇穴 | 约46个（标准收录） | 有固定名称和位置，但不归属于十四经脉，疗效确切。 |
| 阿是穴 | 不固定 | 无固定名称位置，以压痛点为准，非常灵活。 |
当别人问起时，最准确、最专业的回答是：人体上标准化的、有固定名称和位置的经穴共有361个。 如果算上奇穴和阿是穴，那么穴位的总数会更多,并且因人而异。
