风湿类风湿验血需要空腹吗？

关于风湿类风湿相关的验血，答案是：通常需要空腹。

下面为您详细解释原因、具体项目以及注意事项。

为什么需要空腹？

空腹抽血主要是为了保证血液检测结果的准确性和稳定性，避免食物、饮料等对某些指标产生干扰。

1. 避免饮食影响：

   • 血脂和血糖： 进食后，食物中的脂肪和糖分会进入血液，导致血脂（如甘油三酯）和血糖水平暂时性升高，这可能会影响一些炎症指标（如C反应蛋白CRP）的测量,因为炎症反应本身也会影响血脂代谢。
   • 蛋白质水平： 食物中的蛋白质会影响血液中总蛋白、白蛋白等指标的浓度。

2. 保证检查的标准化： 空腹状态下的血液成分相对稳定，使得不同时间、不同医院之间的检测结果具有可比性,便于医生进行纵向观察和诊断。

   
   （图片来源网络，侵删）

风湿类风湿验血主要包含哪些项目？

医生开具的“风湿类风湿”检查单会包含以下几个大类,其中大部分都建议空腹采集：

炎症标志物

• C反应蛋白：这是最常用的炎症指标之一，类风湿关节炎活动期通常会显著升高。建议空腹。
• 血沉：全称是红细胞沉降率，也是一个反映炎症水平的传统指标。建议空腹。

自身抗体检测（这是诊断的核心）

• 类风湿因子：这是最广为人知的指标，但它在类风湿关节炎患者中的阳性率约为70-80%，且部分健康老年人或其他疾病也可能阳性。建议空腹。
• 抗环瓜氨酸肽抗体：这是目前诊断类风湿关节炎特异性最高的指标之一，对早期诊断和预后判断有重要意义。建议空腹。
• 抗核抗体 及其谱系：这是一组筛查系统性自身免疫病（如系统性红斑狼疮、干燥综合征等）的指标，ANA谱包括多种抗体，如抗ds-DNA、抗Sm、抗SSA/SSB等。强烈建议空腹。

常规血液检查

• 血常规：观察白细胞、红细胞、血小板数量和形态，类风湿关节炎活动期可能出现贫血、血小板升高等。空腹更佳，但进食影响相对较小。
• 肝功能：因为很多治疗风湿病的药物（如甲氨蝶呤、来氟米特等）都可能对肝脏有影响，所以需要定期监测。必须空腹。
• 肾功能：同样，部分药物也可能影响肾脏功能。必须空腹。

总结与注意事项

抽血前的准备建议：

1. 空腹时间： 通常要求禁食8-12小时，但可以少量饮用白开水,抽血前一天晚上10点后尽量避免进食。
2. 饮食清淡： 抽血前三天，保持正常饮食，避免过于油腻、高蛋白的食物,不要饮酒。
3. 避免剧烈运动： 抽血前24小时内避免进行剧烈运动，以免影响某些指标（如肌酸激酶CK）。
4. 情绪稳定： 保持平稳情绪，避免紧张、焦虑。
5. 按时服药： 非常重要！ 是否需要停用正在服用的药物（如降压药、降糖药等），请务必咨询您的医生，遵医嘱执行，通常降压药可以少量水送服,但降糖药可能需要咨询医生是否调整剂量。

最后的建议： 在您去医院抽血前，最好再次确认一下给您开单的医生，或者向检验科的护士说明情况，以确保万无一失，空腹是保证风湿免疫相关血液检查结果准确性的重要前提,请务必遵守。