这是一个非常重要且令人关切的问题,答案是:是的,心梗和脑梗的病人会感到极其痛苦,但这种痛苦是多方面的,不仅仅是身体上的。

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我们可以从以下几个层面来理解这种痛苦:
急性发作期的剧烈身体痛苦
这是最直接、最剧烈的痛苦,通常发生在疾病发作的最初阶段。
心梗(心肌梗死)的痛苦:
- 典型的“压榨性”胸痛: 这是心梗最典型的症状,患者会感觉胸口像被一块巨石死死压住,或者被一条带子紧紧勒住,伴有濒死感,这种疼痛非常剧烈,难以忍受。
- 疼痛范围广泛: 疼痛不仅仅局限于胸口,常常会放射到左肩、左臂内侧,甚至到达后背、颈部、下巴、牙齿和上腹部,这会让患者感觉半个身体都在疼痛。
- 伴随症状加剧痛苦:
- 大汗淋漓: 全身出冷汗,皮肤湿冷。
- 呼吸困难: 感觉像要窒息,喘不上气。
- 恶心呕吐: 剧烈的胃肠道反应,让患者更加难受。
- 头晕、乏力、濒死感: 强烈的恐惧和绝望感,让精神上的痛苦与肉体痛苦交织在一起。
重要提示: 并非所有心梗的疼痛都如此典型。女性、老年人、糖尿病患者可能会出现不典型症状,如上腹部剧痛、牙痛、咽部紧缩感等,这些症状同样会带来巨大的痛苦,但容易被忽视。
脑梗(脑卒中)的痛苦:
脑梗的痛苦在急性期可能不像心梗那样以“剧痛”为主,但其带来的功能丧失和恐惧感同样令人痛苦。

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- “无声”的痛苦: 大脑本身没有痛觉感受器,所以脑梗本身通常不会引起头痛,当脑梗导致颅内压急剧增高时,可能会出现爆炸样、剧烈的头痛,这是非常危险的信号。
- 功能丧失带来的痛苦: 这是脑梗最核心的痛苦来源。
- 身体失控: 突然一侧身体(脸、手臂、腿)无力、麻木、无法活动,想动却动不了,想说话却说不清楚,这种“被困在身体里”的感觉会带来极大的恐慌和挫败感。
- 语言障碍: 失语或说话含糊不清,无法表达自己的需求和痛苦,也无法与家人正常交流,这种沟通的障碍会让人非常沮丧和焦虑。
- 视觉障碍: 看东西重影、视野缺损。
- 平衡失调: 突然天旋地转,无法站立,容易摔倒。
治疗过程中的痛苦
度过急性期后,痛苦并没有结束,而是进入了新的阶段。
- 侵入性治疗的痛苦:
- 心梗: 进行急诊心脏支架手术时,虽然通常在局部麻醉下进行,但患者在清醒状态下仍能感受到导管在体内移动、球囊扩张时对血管的牵拉感,以及手术带来的紧张和恐惧。
- 脑梗: 进行取栓手术时,同样需要在清醒或镇静状态下进行,将导管从股动脉一直送到脑血管,这个过程本身就充满风险和不适。
- 药物治疗的副作用: 溶栓、抗凝、抗血小板等药物可能会引起出血风险、胃肠道不适等,也会给患者带来新的痛苦。
- 康复治疗的痛苦: 这是漫长而艰辛的过程。
- 物理治疗: 为了重新学会走路、站立,患者需要进行大量重复、枯燥甚至痛苦的锻炼,每一次尝试都可能伴随着肌肉酸痛和失败带来的挫败感。
- 语言治疗: 重新学习说话、吞咽,需要极大的耐心和毅力。
心理和精神上的痛苦
这种痛苦往往比身体痛苦更持久,也更折磨人。
- 恐惧与焦虑: 对死亡的恐惧、对疾病复发的担忧、对未来生活的迷茫,像一座大山压在患者心头。
- 抑郁与绝望: 当患者发现自己从一个健康人变成一个需要人照顾的残障者时,很容易产生“我没用了”、“拖累了家人”的想法,从而陷入深深的抑郁和绝望中,这种精神上的痛苦是导致患者生活质量下降甚至放弃治疗的重要原因。
- 身份认同危机: 无法再像以前一样工作、社交、照顾家庭,患者的社会角色和家庭角色发生巨大改变,这种失落感非常痛苦。
- 家庭关系的压力: 患者角色的转变会给整个家庭带来沉重的经济负担和照护压力,患者可能会因此感到内疚和自责。
心梗和脑梗病人的痛苦是全方位、立体化的。
- 急性期是“身体的地狱”: 承受着剧烈的生理痛苦和濒死的恐惧。
- 恢复期是“心灵的炼狱”: 在漫长的康复中,与身体的残疾、心理的阴影、以及家庭的压力作斗争。
对于这类病人,医疗救治仅仅是第一步。家人的理解、陪伴、鼓励,以及及时的心理疏导和社会支持,与身体康复同等重要,是帮助他们走出痛苦、重拾生活信心不可或缺的力量。

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