核心概念：从大到小
可以把它们的关系想象成“水果”和“苹果”的关系。
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- 脑卒中：这是一个总称，也叫“中风”，它指的是任何原因导致脑部血管突然发生病变，从而引起局部脑组织损伤的一组急性疾病，就像“水果”这个总称一样。
- 脑梗：这是脑卒中的一种具体类型，特指因脑血管被堵塞，导致血液无法流通，脑组织缺血、缺氧而坏死的情况，就像“苹果”是“水果”的一种具体类型一样。
除了脑梗,脑卒中还包括另一种主要类型——脑出血。
脑卒中的两大主要类型
脑卒中根据发病机制的不同,主要分为两大类：
缺血性脑卒中
这就是我们常说的脑梗，也叫“缺血性中风”。
- 病因：血管堵塞，就像家里的水管被泥沙、杂物堵住了，水流不过去。
- 堵塞物来源：
- 血栓形成：在血管壁上长了一个血块，把血管堵死了，这通常是长期高血压、高血脂、糖尿病等导致血管病变的结果。
- 栓塞：身体其他地方（比如心脏）的血块、脂肪斑块等脱落后，随着血流流到较细的脑血管，把血管堵住，最常见的是心房颤动（房颤）患者的心脏血栓脱落。
- 特点：约占所有脑卒中的 80% 左右，发病相对较“缓”，但一旦完全堵塞，症状会迅速出现。
- 治疗原则：时间就是大脑！ 目标是尽快开通血管，恢复血流，常用药物是“溶栓药”（如阿替普酶），或者通过介入手术取出血栓（机械取栓）。
出血性脑卒中
也叫“脑出血”或“出血性中风”。
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- 病因：血管破裂，就像家里的水管被撑破了，水往外流。
- 破裂原因：最常见的是长期高血压导致血管壁变脆、形成微动脉瘤，血压突然急剧升高时血管就破裂了，也可能是因为脑血管畸形、动脉瘤等。
- 特点：约占所有脑卒中的 20% 左右，发病通常更“急”、更“凶险”，死亡率也相对更高。
- 治疗原则：目标是止血、降低颅内压、必要时手术清除血肿。绝对不能使用溶栓药，因为用了会让出血更严重。
一张图看懂区别
| 特征 | 脑卒中 | 脑梗 (缺血性脑卒中) | 脑出血 (出血性脑卒中) |
|---|---|---|---|
| 关系 | 总称 | 类型一 (最常见，占80%) | 类型二 (占20%) |
| 核心病因 | 脑部血管突然出问题 | 脑血管堵塞 | 脑血管破裂 |
| 发病机制 | 血管堵塞 或 血管破裂 | 血栓形成 或 栓塞 | 高血压、动脉瘤破裂等 |
| 治疗原则 | 紧急送医，分型治疗 | 尽快开通血管 (溶栓/取栓) | 止血、降颅压、必要时手术 |
| 影像学检查 | CT或MRI | MRI+DWI早期更敏感 | CT 早期即可明确显示出血 |
如何快速识别脑卒中？——牢记“FAST”原则
无论是脑梗还是脑出血,早期识别和送医都至关重要，记住国际通用的“FAST”口诀：
- F - Face (面部下垂)：观察患者是否一侧面部下垂或麻木，让他微笑，看嘴角是否歪斜。
- A - Arms (手臂无力)：让患者平举双臂，看是否有一侧手臂无力、下垂或无法抬起。
- S - Speech (言语不清)：观察患者说话是否含糊不清、无法理解他人话语，或自己说话困难。
- T - Time (立即拨打急救电话)：如果出现以上任何一种症状，不要等待，不要犹豫，立即拨打120急救电话！ 记住发作时间，这对医生判断是否适合溶栓治疗至关重要。
- 脑卒中 是个大筐，所有急性脑血管病都装在里面。
- 脑梗 和 脑出血 是这个筐里最主要的两个东西，它们一个“堵”一个“破”，病因和治疗方法完全不同。
- 日常生活中,很多人会把“脑梗”说成“脑卒中”，这虽然不完全准确，但在口语中比较常见，但在医疗上，必须明确区分，因为治疗方案天差地别。
最重要的一点是：一旦怀疑脑卒中，立即就医！ 任何延误都可能造成不可逆的脑损伤，留下终身残疾甚至危及生命。
