这是一个非常好的问题,也是很多脑梗和心梗患者及家属关心的问题。
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对于病情稳定后的脑梗和心梗患者，适量饮用牛奶是非常有益的，甚至是被推荐的。 但关键在于“适量”和“选择合适的牛奶”。
下面我们从几个方面来详细解释：
为什么牛奶对心梗、脑梗患者有好处？
心梗和脑梗的根本原因之一通常是动脉粥样硬化，即血管内壁形成斑块，导致血管狭窄或堵塞，牛奶中的某些成分恰恰有助于对抗这个问题：
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优质蛋白质和钙质：
（图片来源网络，侵删）- 蛋白质：牛奶是优质蛋白质的重要来源，有助于身体修复和维持肌肉力量。
- 钙：充足的钙质有助于调节血压，研究表明，缺钙与高血压有关，而高血压是心梗和脑梗最主要的危险因素之一。
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有助于控制体重和血脂：
- 牛奶中的蛋白质和脂肪能提供较强的饱腹感,有助于控制总热量摄入，避免肥胖，肥胖是心血管疾病的另一个重要危险因素。
- 一些研究表明,适量摄入乳制品可能与降低心血管疾病风险有关，可能与牛奶中的某些脂肪酸（如共轭亚油酸CLA）和发酵过程中产生的有益物质有关。
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提供多种维生素和矿物质：
- 维生素D：很多牛奶都会强化维生素D，维生素D对心血管健康至关重要，它有助于调节血压、改善血管内皮功能，并可能具有抗炎作用。
- 钾：牛奶中的钾有助于平衡体内钠的水平，从而帮助控制血压。
饮用牛奶时需要注意的关键问题（“适量”和“选择”）
虽然牛奶好处多,但对于心梗、脑梗患者来说，有几个关键点必须注意：
选择低脂或脱脂牛奶
这是最重要的一点。
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- 原因：全脂牛奶含有较高的饱和脂肪，摄入过多的饱和脂肪会升高血液中的“坏胆固醇”（LDL-C），从而加速动脉粥样硬化的进程，对心血管健康不利。
- 建议：心梗和脑梗患者应首选低脂牛奶（1%脂肪含量）或脱脂牛奶，这样可以获得牛奶的优质营养，同时避免摄入不必要的饱和脂肪。
控制饮用量
- 原因：即使是低脂牛奶，也含有脂肪和热量，过量饮用同样会导致热量超标，不利于体重管理和血脂控制。
- 建议：每天饮用250毫升 - 500毫升（约1-2杯）是比较合适的量，具体量可以根据个人整体饮食结构和医生建议来调整。
关注乳糖不耐受问题
- 表现：部分患者喝完牛奶后会出现腹胀、腹泻、腹痛等不适，这可能是乳糖不耐受。
- 解决方案：
- 选择舒化奶/无乳糖牛奶：这类牛奶已经将乳糖分解，适合乳糖不耐受人群。
- 选择酸奶：酸奶在发酵过程中，大部分乳糖已被分解，同时含有益生菌，对肠道健康有益，同样建议选择低脂或脱脂酸奶。
- 少量多次：如果只是轻微不耐受，可以尝试少量多次饮用，让肠道逐渐适应。
特殊情况需遵医嘱
- 肾功能不全：如果患者同时有严重的肾脏问题，需要限制蛋白质和磷的摄入，这时是否喝牛奶、喝多少，必须严格遵循肾脏科医生的指导。
- 严重心力衰竭：严重心衰患者需要严格管理水分和钠的摄入，饮水量需要控制，牛奶中的水分也需要计算在内。
总结与建议
| 项目 | 建议 | 理由 |
|---|---|---|
| 能否喝 | 能，病情稳定后推荐 | 提供优质蛋白、钙、维生素D等，有助于控制血压、体重和血脂。 |
| 选哪种 | 低脂或脱脂牛奶 | 避免摄入过多饱和脂肪，加重动脉粥样硬化。 |
| 喝多少 | 每天250-500毫升 | 控制总热量和脂肪摄入，避免过量。 |
| 乳糖不耐受 | 选择舒化奶、无糖酸奶 | 避免腹胀腹泻，同时获取益生菌。 |
| 特殊人群 | 遵医嘱 | 如严重肾病患者、心衰患者等。 |
也是最重要的一点：
建议是基于普遍情况的营养指导,每个患者的具体情况（如血脂水平、血压控制情况、是否合并糖尿病、肾病等）都不同。
在决定是否饮用牛奶以及饮用量之前，最好咨询您的医生或临床营养师。 他们会根据您的具体健康状况和化验指标，给出最适合您的个性化饮食建议。
