- 心梗是“心脏的发动机”出问题了：心脏的血管（冠状动脉）被堵死了,导致心脏肌肉缺血坏死。
- 脑梗是“身体的司令部”出问题了：大脑的血管被堵死了，导致大脑某个区域缺血坏死,控制相应的功能。
下面我们从几个核心方面来详细对比,帮助你快速区分。
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核心区别一览表
| 区别点 | 心梗 (心肌梗死) | 脑梗 (脑卒中) |
|---|---|---|
| 核心问题 | 心脏供血不足，心肌坏死 | 大脑供血不足，脑组织坏死 |
| 典型症状 | 剧烈胸痛、胸闷、压榨感 疼痛放射到左肩、左臂、后背、下巴 大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难 |
突然的面瘫、口角歪斜 突然的一侧肢体无力或麻木 突然说话不清、失语、理解困难 |
| 发作特点 | 疼痛感非常剧烈和持续（通常超过15-20分钟），休息或含服硝酸甘油可能无效。 | 症状突发，可能在数秒到数分钟内达到高峰。不伴有剧烈疼痛（除非是蛛网膜下腔出血，但这是另一种类型）。 |
| 高危因素 | 高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、长期精神压力大、有心脏病家族史。 | 高血压、高血脂、糖尿病、房颤、吸烟、饮酒、颈动脉斑块。 |
| 黄金抢救时间 | “时间就是心肌”，尽快开通堵塞的血管，挽救濒死的心肌。 | “时间就是大脑”，在发病后5小时内（部分情况可延长至6小时）进行溶栓或取栓治疗，效果最佳。 |
详细症状解析
如何识别心梗？
心梗的症状更侧重于“疼痛”和“压迫感”,尤其是胸部的症状。
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标志性症状：胸痛/胸闷
- 性质：是压榨性、紧缩性、窒息性的疼痛，感觉像一块大石头压在胸口,或被一条带子勒紧了。
- 位置：主要在胸骨后方或心前区。
- 放射：疼痛常常会放射到身体其他部位，最常见的是左肩、左臂内侧，甚至可以放射到颈部、咽喉、下颌、后背（尤其是左侧）,这是心梗一个非常典型的特征。
- 持续时间：疼痛持续不缓解，通常超过15-30分钟，休息或含服速效救心丸/硝酸甘油可能效果不佳或只能暂时缓解。
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伴随症状
- 大汗淋漓：常常是全身性的、冷汗。
- 呼吸困难：感觉气不够用,喘不上气。
- 恶心、呕吐：很多患者会伴有消化道症状，容易被误认为是“胃病”或“吃坏东西了”。
- 头晕、乏力、濒死感：感觉非常难受,有强烈的恐惧感。
心梗警报信号总结： 胸口剧痛，并伴有左肩、左臂、下巴或后背的放射痛，同时大汗、恶心。
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如何识别脑梗？
脑梗的症状更侧重于“功能障碍”，因为大脑的某个区域“罢工”了。
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标志性症状：FAST原则（国际通用）
- F - Face (脸)：观察是否出现面瘫，让患者微笑，看两侧口角是否对称,有没有歪斜。
- A - Arm (手臂)：观察是否出现肢体无力，让患者闭上眼睛，同时举起双臂，看一侧手臂是否无力而下沉。
- S - Speech (言语)：观察是否出现言语障碍，让患者重复一句简单的话（如“今天天气很好”），看是否说话含糊不清、语序混乱或无法说话。
- T - Time (时间)：立即拨打急救电话！ 时间至关重要。
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其他常见症状
- 肢体麻木：突然感到一侧的脸部、手臂或腿脚麻木,没有力气。
- 视力障碍：突然看东西模糊，或者一只眼睛看不见东西（视野缺损）。
- 剧烈头痛：注意：虽然脑梗本身通常不引起剧痛，但如果出现“一生中最剧烈的头痛”，并伴有呕吐，要警惕可能是脑出血（另一种类型的脑卒中），同样是致命的急症,必须立即就医。
- 眩晕、平衡失调：突然感到天旋地转，站立不稳,行走困难。
- 意识障碍：严重时可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。
脑梗警报信号总结： 突然的口眼歪斜、手脚无力、说话不清。
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最重要的一点：不要自行诊断，立即就医！
无论是心梗还是脑梗,都是分秒必争的致命急症。
- 不要犹豫：一旦怀疑是心梗或脑梗，不要自己开车或让家人开车，应立即拨打120急救电话。
- 保持镇静：让患者就地平卧，保持安静，避免不必要的搬动,减少心脏和大脑的耗氧量。
- 解开衣领：松开患者的衣领、领带、腰带,保持呼吸道通畅。
- 不要乱用药：
- 不要随意给患者吃阿司匹林：虽然心梗患者常需用阿司匹林，但如果是脑梗（尤其是出血性脑梗），吃阿司匹林会加重出血，非常危险,必须由医生判断。
- 不要随意吃硝酸甘油：对于血压偏低或可能是右心梗的患者,硝酸甘油是禁忌。
记住这个简单的口诀：
- 心梗看“心”，痛在胸口，放射手臂下巴。
- 脑梗看“脑”，歪嘴斜眼，手脚无力不语。
核心原则是：只要出现上述任何一种或多种症状，都应视为生命警报，第一时间呼叫专业医疗救援！
