脑梗（脑卒中 / 中风）
核心概念： 脑部血管堵塞，导致脑组织缺血、缺氧，脑细胞迅速死亡，它是一种“脑部故障”。
发病特点：
- 突发性： 症状通常在几分钟到几小时内达到高峰。
- “三偏”症状是经典表现： 偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。
- 黄金抢救时间： 发病后 5小时内 是溶栓的黄金时间窗，6小时内 是取栓的宝贵时间窗，时间就是大脑，每耽误一分钟，就会有大量脑细胞死亡。
主要发病表现（可简单记为“FAST”原则）：
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F - Face (面部歪斜):
- 表现： 让患者微笑或做鬼脸，观察其一侧口角是否下垂，面部是否不对称。
- 原因： 控制面部肌肉的神经中枢受损。
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A - Arm (手臂无力):
- 表现： 让患者闭上双眼，双臂平举，观察一侧手臂是否无力、下坠，或者平举时一侧手臂比另一侧低很多。
- 原因： 控制肢体运动的神经中枢受损。
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S - Speech (言语不清):
- 表现： 让患者重复一句简单的话（如“今天天气真好”），观察其是否口齿不清、说话含糊、找不到词，或者听不懂别人说话。
- 原因： 语言中枢受损。
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T - Time (时间就是大脑):
- 表现： 一旦发现以上任何一种症状，不要犹豫，立即拨打急救电话（120），并记录下发病时间。
其他可能伴随的症状：
- 剧烈头痛： 特别是突然发生的、前所未有的“炸裂样”头痛，可能是脑出血的信号（也是脑卒中的一种）。
- 眩晕和平衡障碍： 突然感到天旋地转，站立不稳，行走困难。
- 视力问题： 一只或两只眼睛视物模糊、重影，或视野缺损（看东西范围变小）。
- 意识障碍： 嗜睡、昏睡，甚至昏迷。
- 吞咽困难： 喝水或吃东西时容易呛咳。
心梗（心肌梗死）
核心概念： 为心脏供血的冠状动脉（心脏血管）突然堵塞，导致心肌缺血坏死，它是一种“心脏故障”。
发病特点：
- 突发性： 症状可在任何时候发生，但常在劳累、情绪激动、饱餐或寒冷刺激后出现。
- 胸痛是核心表现： 典型的、持续性的、压榨性的胸痛。
- 黄金抢救时间： 发病后 120分钟内 是开通血管的黄金时间窗，时间就是心肌，心肌一旦坏死，无法再生。
主要发病表现：
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胸痛/胸闷（最典型、最重要的信号）：
- 性质： 是一种压榨性、紧缩性、窒息感或烧灼感的疼痛，感觉像有“一块大石头压在胸口”，而不是针扎样的锐痛。
- 位置： 主要在胸骨后或心前区，范围可能巴掌大小。
- 持续时间： 持续超过15-20分钟，休息或含服硝酸甘油通常无法完全缓解。
- 放射痛： 疼痛可能放射到左肩、左臂内侧、后背、颈部、下颌、牙齿或上腹部。
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其他伴随症状（非常常见，尤其在女性和老年人中）：
- 大汗淋漓： 皮肤湿冷、出冷汗，是心梗的典型特征之一。
- 呼吸困难： 感觉气不够用，喘不上气。
- 恶心、呕吐、上腹部胀痛： 容易被误认为是“胃病”或“吃坏东西”。
- 头晕、乏力、濒死感： 感觉极度虚弱，非常恐惧，有“要死了”的感觉。
- 意识模糊： 严重时可能出现神志不清。
特殊人群（如女性、糖尿病患者）的表现：
- 症状不典型： 可能没有明显的胸痛，而是以呼吸困难、极度疲劳、恶心呕吐、肩背痛等为主要表现，更容易被忽视和误诊。
脑梗 vs 心梗 核心区别总结
| 特征 | 脑梗 (脑卒中) | 心梗 (心肌梗死) |
|---|---|---|
| 发病部位 | 大脑 | 心脏 |
| 核心机制 | 脑部血管堵塞 | 心脏血管堵塞 |
| 最典型症状 | “FAST”原则 面部歪斜 手臂无力 言语不清 |
持续性胸痛 压榨性、紧缩感 持续>15分钟 休息不缓解 |
| 伴随症状 | 头痛、眩晕、视力模糊、意识障碍 | 大汗、呼吸困难、恶心、濒死感、放射痛 |
| 黄金时间窗 | 5小时（溶栓） 6小时（取栓） |
120分钟（开通血管） |
| 通俗比喻 | “脑部软件”出错了，控制身体的“指令”中断了。 | “心脏硬件”出问题了，为全身供血的“泵”要停了。 |
紧急处理原则（两者通用）
- 立即识别，立刻行动： 一旦怀疑是脑梗或心梗，不要等待，不要自行开车，立即拨打120急救电话。
- 保持镇静，让患者休息： 让患者平卧，保持安静，避免情绪激动和随意搬动（特别是怀疑脑梗时）。
- 解开衣领，保持呼吸通畅： 松开患者的衣领、领带等，保持空气流通。
- 不要乱用药： 在没有明确诊断前，不要随意给患者服用阿司匹林或硝酸甘油！ 因为：
- 脑出血不能用阿司匹林。
- 血压低时不能用硝酸甘油。
- 硝酸甘油对心绞痛有效,但对心梗作用有限，且可能因血压过低加重危险。
- 准备好信息： 向急救人员清晰说明患者的症状、已采取的措施以及既往病史。
最后强调： 无论是脑梗还是心梗，都是与死神赛跑的急症，了解这些症状，关键时刻能救命！
