肱骨外上髁炎针灸穴位选哪些?

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以下是针灸治疗肱骨外上髁炎的常用穴位、配穴方案以及操作要点,供您参考。

肱骨外上髁炎针灸穴位
(图片来源网络,侵删)

核心主穴(必选穴位)

这些穴位是治疗网球肘的“王牌”组合,无论何种证型,通常都会选用。

  1. 阿是穴

    • 位置:肱骨外上髁最明显的压痛点,也就是您感觉最疼的地方。
    • 作用:直达病所,疏通局部气血,缓解疼痛,这是治疗网球肘最重要、最有效的穴位。
  2. 曲池穴 (LI11)

    • 位置:屈肘成直角,在肘横纹外侧端,肱骨外上髁内缘凹陷处。
    • 作用:大肠经合穴,是治疗上肢臂肘部病症的要穴,能通经活络,清热止痛。
  3. 手三里穴 (LI10)

    肱骨外上髁炎针灸穴位
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    • 位置:在阳溪穴与曲池穴连线上,曲池穴下2寸(约三指宽)处。
    • 作用:调理气血,舒筋通络,是治疗肘臂疼痛的特效穴。
  4. 外关穴 (SJ5)

    • 位置:腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。
    • 作用:八脉交会穴,通于阳维脉,能通经活络,尤其善治上肢的“痹痛”,对网球肘引起的放射痛效果很好。
  5. 合谷穴 (LI4)

    • 位置:在手背,第1、2掌骨之间,也就是“虎口”处。
    • 作用:大肠经原穴,行气活血,通经止痛,远端取穴,有“面口合谷收”之说,同样对上肢痛有奇效。

辨证配穴(根据具体情况加减)

根据患者的体质和症状表现,可以配合以下穴位,使治疗方案更具个性化。

  1. 针对气血瘀阻型(痛点固定,夜间痛甚)

    肱骨外上髁炎针灸穴位
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    • 配穴血海穴 (SP10)膈俞穴 (BL17)
    • 作用:这两个穴位都是活血化瘀的要穴,能加强局部血液循环,消除瘀滞。
  2. 针对风寒湿痹型(遇冷或阴雨天加重,得温则缓)

    • 配穴肘髎穴 (LI12)小海穴 (SI8)
    • 作用:温经散寒,祛风除湿,肘髎穴就在肘部附近,是治疗肘臂痛的局部穴位。
  3. 针对肝肾亏虚型(病程日久,劳累后加重,伴有腰膝酸软)

    • 配穴太溪穴 (KI3)太冲穴 (LR3)
    • 作用:滋补肝肾,强筋壮骨,从根本上来调理,增强筋骨的强度。

针灸操作要点

  1. 针具选择:通常选用0.25mm-0.30mm直径,长度为25mm-40mm的不锈钢毫针,根据患者胖瘦选择合适长度。

  2. 体位:患者取坐位,将患肢放松,置于桌面上,充分暴露肘部及前臂。

  3. 针刺方法

    • 阿是穴:采用围刺法齐刺法,在压痛点中心直刺一针,再在压痛点边缘向中心斜刺或平刺2-4针,以加强刺激范围。
    • 曲池、手三里:直刺,行针得气(患者感觉酸、麻、胀)后,可施以提插捻转泻法,以增强通络止痛的效果。
    • 外关、合谷:直刺,行针得气即可,可配合活动肘部和手腕,寻找最佳针感。
    • 配穴:根据穴位特性,常规针刺即可。
  4. 留针与艾灸

    • 留针:一般留针20-30分钟。
    • 艾灸:对于风寒湿型或体质偏寒的患者,可在针柄上插上约2cm长的艾条(温针灸),或将艾条悬于阿是穴上方进行温和灸,每穴10-15分钟,温针灸是治疗网球肘非常有效的方法。
  5. 疗程:通常以10次为一个疗程,每周治疗2-3次,大部分患者1-2个疗程可见明显好转。

其他辅助疗法

除了针刺,针灸师还常配合以下疗法以提高疗效:

  • 电针:在阿是穴和曲池(或手三里)之间连接电针仪,采用连续波或疏密波,能持续刺激,加强镇痛效果。
  • 刺络拔罐:在阿是穴周围用三棱针点刺几小口,然后立即拔罐,吸出少量瘀血,这种方法对急性期或瘀血症状明显的患者效果显著。
  • 穴位注射:将少量维生素B12、当归注射液或少量激素等药物注射到阿是穴或相关穴位,可以起到长效的消炎镇痛作用。

注意事项与生活建议

  1. 减少劳损:治疗期间及恢复期,应避免提重物、拧毛巾、反复伸屈腕关节等加重症状的动作。
  2. 佩戴护具:在进行必要活动时,可以佩戴护肘,以限制肘部活动,减轻肌腱负担。
  3. 适当锻炼:疼痛缓解后,应在医生指导下进行适当的腕伸肌力量训练,防止复发。
  4. 局部保暖:注意肘部保暖,避免受凉。

重要提示:以上信息仅供您了解针灸治疗的基本原理和方法。请务必到正规医院,由专业的针灸医师进行诊断和治疗,医师会根据您的具体情况,选择最适合您的穴位和治疗方案,以确保安全和疗效。

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