查风湿类风湿，验尿不是主要或首选的检查方法，但它可以提供非常有价值的辅助信息。
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下面为您详细解释一下：
主要的诊断方法：抽血化验
诊断风湿类风湿性关节炎（通常指“类风湿关节炎”，Rheumatoid Arthritis, RA），医生主要依靠抽血来检测特定的指标,这些指标是诊断的核心依据。
核心血液检查项目：
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类风湿因子
- 这是最广为人知的指标之一，但请注意，它特异性不高，意味着约20-30%的健康老年人或其它疾病患者也可能呈阳性，RF阳性不一定就是类风湿，RF阴性也不能完全排除,它需要结合其他指标和临床表现综合判断。
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抗环瓜氨酸肽抗体
（图片来源网络，侵删）- 这是目前诊断类风湿关节炎特异性最高的指标之一，如果ACPA（或CCP抗体）阳性，同时有关节炎的症状，那么患类风湿关节炎的可能性就非常大,它的出现往往与疾病的活动性和骨侵蚀有关。
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血沉
- 这是一个非特异性炎症指标，它升高代表体内存在炎症反应，但不能说明炎症的来源，很多感染、自身免疫病、甚至一些肿瘤都会导致血沉加快，在类风湿患者中,血沉常被用来监测疾病的活动程度。
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C反应蛋白
- 和血沉一样，也是一个非特异性炎症指标，它的升高和下降速度比血沉更快，能更灵敏地反映炎症水平的变化,同样是监测疾病活动的重要指标。
抽血检查RF、ACPA、血沉、CRP等是诊断和监测类风湿关节炎的基石。
验尿能提供什么信息？（辅助作用）
虽然验尿不是诊断类风湿关节炎的直接手段，但在以下几种情况下,医生可能会建议做尿检：
a. 监测肾脏功能（最常见的原因）
- 为什么重要？ 类风湿关节炎是一种全身性的自身免疫病，它不仅攻击关节，还可能影响到身体的其他器官，其中肾脏是比较容易受累的器官之一。
- 如何影响肾脏？
- 药物副作用： 治疗类风湿关节炎的一些药物，比如非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生等）,长期或大剂量使用可能会对肾脏造成损害。
- 疾病本身影响： 疾病本身可能引起一种叫做“类风湿性肾淀粉样变”或“继发性淀粉样变性”的并发症,或者导致肾脏的血管炎。
- 尿检能发现什么？
- 尿常规可以初步筛查肾脏是否受损，如果尿液中出现蛋白尿（尿蛋白“+”或“++”）或红细胞，就提示肾脏可能出了问题，需要进一步做肾功能检查（如抽血查血肌酐、尿素氮等）来评估肾功能。
b. 监测其他系统性疾病
极少数情况下，一些风湿性疾病可能伴随其他系统受累，尿检也能提供一些线索,但这不是常规操作。
总结与类比
您可以这样理解：
- 抽血检查（RF, ACPA等） 就像是“精准定位”，直接寻找导致类风湿关节炎的“元凶”或“标志性武器”。
- 验尿检查 就像是“安全巡查”，检查一下“战场”（身体）的周边环境（如肾脏）是否受到了战火的波及，或者我们使用的“武器”（药物）是否误伤了友军。
- 诊断风湿类风湿，主要靠抽血，而不是验尿。
- 验尿在类风湿关节炎的诊疗中，扮演的是“辅助”和“监测”的角色，而不是“诊断”的角色。
- 医生让您验尿，通常是为了监测药物副作用（尤其是对肾脏的影响）或评估疾病是否累及肾脏,这是对您负责的一种表现。
如果您怀疑自己有关节问题，请务必咨询风湿免疫科医生，医生会根据您的具体情况,开具最合适的检查组合。
